今天夜班,在办公室整理病历的时候,听到住院的患者讨论这个试管一代、二代、三代……的问题,讨论的话题实在是让我越听越失望,有时候不仅感叹,信息化的时代确实让知识的传播达到了随时随处可得的地步,但是对于知识的正确理解和把握又是千差万别的,尤其对于“试管婴儿”这个神秘的话题。 随着1978年7月25日,全球首位试管婴儿在英国诞生,试管婴儿技术迎来了其发展的黄金期,伴随着科学技术的迅速发展,大量的科技运用到试管婴儿技术中,给予了试管婴儿技术不断的提高和飞跃,随之而出现了试管婴儿技术的更新换代。目前来说我们所听到的最多的就是试管婴儿一代、二代、三代,对应的就是体外受精胚胎移植(IVF)、卵泡浆内单精子注射(ICSI)、胚胎移植前遗传学诊断(PGD)。 试管婴儿技术的更新换代,是在医务工作者和科学家等在不断发现不孕不育患者病因中所不断探索、发掘出的为了解决他们不断出现的新问题的新的方法,也就是试管婴儿代数的选择都是因为不同的患者具有其适应症,代数越高说明我们越来越有能力解决更困难的不孕不育病因,并不是说明一代更比一代怀孕率高。 对此,我们先简要阐述一下这各试管婴儿代数的适应症: 试管婴儿一代: 1.输卵管的问题;2.子宫内膜异位症和子宫腺肌症;3.排卵障碍;4.男方少弱精子症;5.不明原因长期不孕;6.免疫性不孕。 试管婴儿二代: 1.严重的少弱畸精子症;2.不可逆的梗阻性无精子症;通过手术从睾丸或者附睾中取得的精子;严重的生精功能障碍;3.不明原因不孕;4.免疫性不孕;5.精子无顶体或者顶体功能异常;6.不成熟卵体外培养和冻融卵母细胞;7.需行植入前胚胎遗传学检查。 试管婴儿三代: 是通过一代或者二代试管婴儿技术,对携带致病基因或者染色体畸变夫妇的胚胎或者卵子进行染色体和(或)基因学检测,将无疾病的胚胎植入子宫内妊娠,出生正常子代的技术,主要针对有染色体和基因异常的不孕不育夫妇。 当然,对于他们的适应症我是简单的为大家介绍,里面还有很多具体的问题,需要具体的分析。但是,在他们的适应症中我们不难发现,我们所谓的试管婴儿代数,对于技术水平而言是一代更比一代高,但是,他不是一代更比一代妊娠率高,而是一代更比一代更能解决不孕不育患者更疑难的病因。 因此,对于试管婴儿代数的问题要听从医学专业人士的选择,适合自己的才是最好的!
医生:你们好,男士们and女士们!你们能怀孕吗?男士们:我当然不能怀孕了,但是我的精子能让我的女朋友怀孕!医生:那可不一定哦……男性在性生活时射出的精液里面不一定有精子哦!精液中主要包括精子和精浆,其中精浆就是我们肉眼可见的液体,其主要有前列腺液、精囊腺和尿道球腺分泌的液体混合而成。然而,精子则是在睾丸生精小管中生成的,通过精子的运输管道与精浆一起射出体外。如果男性朋友的精子生成障碍,而精浆生成正常的话,你的精液里面就没有精子哦!男士们:我天呐,那怎么办啊?医生:禁欲3-7天,查个精液常规哦,里面有你精液中的秘密哦,不仅可以知道精液有没有精子,还可以知道精子的活力和数量哦。男士们:赶紧去查一个……女士们:我当然能怀孕了,这是我们女人独一无二的超能力!医生:那可不一定哦……女士们:那怎么还能不一定?我月经很规律,女性特征超级明显……医生:月经规律就一定能怀孕吗?女士们:???医生:你月经规律有可能不能正常排卵哦;你月经规律有可能卵巢功能不正常哦;你月经规律有可能很难怀孕哦……当然月经规律是你的优势,如果你排卵正常的话,你一年的怀孕概率就是80%左右,如果你月经3个月甚至半年、1年来一次月经,那你怀孕的概率就是很低很低了。女士们:我天呐,那怎么办啊?医生:月经第2-3天做个妇科阴道超声看看哦,既能看到子宫、又能看到卵巢。还能揭秘卵巢功能的面纱哦。女士们:那我赶紧去查一个……当然,我以上说的是男朋友和女朋友存在疾病的情况,因为精子和卵子结合形成的受精卵是生命开始的“种子”,没有种子就没有生命的繁衍。男朋友和女朋友如果想备孕的话,以上也是必须要检查的。我们不禁要问:我们备孕多长时间不怀孕就要进行积极检查及治疗呢?对于生育期的女性而言,年龄和生育能力呈负相关,年龄越大,生育力相对越低下。鉴于年龄对于女性生育力的影响,我们建议:患者<35岁试孕1年,35岁≥患者<40岁,试孕半年,若未怀孕应积极就诊;患者≥40岁,备孕时应积极就诊指导怀孕。
直播时间:2021年12月02日19:57主讲人:田洪成主治医师滨州医学院附属医院生殖医学中心
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