治疗前 左肾巨大铸型结石4—5CM,行双通道经皮肾镜碎石取石手术,术后结石清除较彻底,恢复良好。 治疗中 术中双通道,钬激光碎石 治疗后 治疗后7天 术后复查卧位腹平片,少量结石残留,拟于一周后二次手术碎石取石,恢复良好,顺利出院
治疗前 体检发现右肾上部周围肿物,直径约8CM,中央低密度,增强CT不强化,与右肾界限清晰无连接。 治疗中 后腹腔镜下肾周肿瘤切除术,术中与右肾脏辨别困难,外貌颜色质地极其相似,貌似重复肾,但有分叶,无输尿管。瘤体较大,操作分离困难,历时约3小时,手术完成。 治疗后 治疗后0天 术后病理:右肾周高分化脂肪肉瘤。 北京会诊,继续抗肿瘤治疗。
阴茎背神经切断术,又称为选择性阴茎背神经切断术,俗称断背术,是一种目前还存在争议的手术方式,甚至沦为诈骗手段。其手术原理如下: 阴茎感觉通路起始于阴茎皮肤、阴茎头、尿道及阴茎海绵体内的感觉器,发出神经纤维融合形成阴茎背神经束,加入其他神经纤维成为阴部内神经,而后经骶神经的背根上升到脊髓,感受器激活后,通过阴茎背神经、阴部神经、脊髓、脊髓丘脑束,将痛、温、触觉信息传递至下丘脑和皮质层进行感知。接触性刺激,阴茎皮肤和阴茎头的神经冲动通过阴茎背神经传入,始动和维持反射性阴茎勃起。选择性阴茎背神经切断术,就是试图通过切断部分传导神经冲动的阴茎背神经,降低阴茎和龟头的感觉。 但是,阴茎背神经切断术是一种目前还存在争议的手术方式,目前还处于临床研究阶段,部分医生和学者主张对严重龟头敏感导致早泄、而且常规非手术治疗无效的病人尝试这种手术治疗。 目前,国内外的早泄治疗指南,都不建议做阴茎背神经切断术治疗早泄。大部分的公立三甲大医院都不做阴茎背神经切断术。因为阴茎背神经切断术的疗效差,风险大,后遗症多。原因具体如下: 1、阴茎背神经切断术治疗早泄的效果不确切,很多病人做了该手术后,早泄没有明显改善。 2、阴茎背神经切断术容易引起龟头麻木、性快感缺失和阴茎勃起功能障碍(阳痿)等难治性的并发症。更为严重的是,神经损伤后是不可再生的,切断神经容易,而想恢复切断的神经几乎是不可能的。 3、早泄是一种射精的行为习惯,根本原因是大脑控制射精的能力差,阴茎和龟头感觉敏感不是引起早泄的主要原因。大部分早泄患者,通过药物治疗和性行为训练,可以延长阴道内性交时间,取得理想的治疗早泄的效果,没有必要进行手术。 4、性生活时使用利多卡因凝胶等表面麻醉剂,费用便宜,而且完全可以消除阴茎和龟头感觉敏感的因素,没有必要进行有创伤性的神经切断术。 5、阴茎背神经切断术,目前经常被用于诈骗。很多医院或诊所,打着治疗早泄的幌子,忽悠病人做阴茎背神经切断术,开刀后并没有切断阴茎背神经,而是直接将皮肤切开后又缝合。病人白白挨了一刀,还被骗取钱财,留下心理阴影。甚至发展成为连锁诈骗模式,做完阴茎背神经切断术后,又推出所谓阴茎背神经切断术后的恢复治疗,继续骗取病人钱财。 因此,治疗早泄,不要做阴茎背神经切断术。非手术疗法,已经可以治好大部分的早泄。但是目前会治疗早泄的医生非常少,看早泄等男科疾病,最好到正规三甲大医院的泌尿外科或男科,选择真正会治疗早泄的医生,以免上当受骗。
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