7天前刘女士接受了CART输注,一直平稳。昨日中午始突发高热伴血压持续下降,已经低于80mmHg,达休克标准了。IL-6升高。CRS终于来了。下午及时应用了雅美罗和地塞米松。今早查房,症状消失,血压平稳了,人也精神了。血压在升压药的支持下也达到了正常水平。希望能更平稳一点。也希望今日骨髓检查能带来好消息。
今年1月接受一14岁的急淋患者,外院转来的。18年10月复发,给予大剂量MTX和VLCAM化疗无效,原幼淋细胞仍占95%。此时患者最佳的治疗是采取blinatumomab或CART治疗。但blinatumomab在我国未上市,所以只有CART方案可选。在经过评估符合入组条件后,近日开始FC方案预处理,清除淋巴细胞。回输自体CART细胞。输注后体温升高,26日达到了39度。而细胞因子水平也持续升高,发生了3级细胞因子风暴。输注了雅美罗对抗CRS,次日体温即降至正常。目前患者病情平稳,虽然白细胞、红细胞及血小板重度下降,但并未超出常规化疗的严重程度。目前还未到评估疗效的时间,希望上天对这个孩子多些慈悲和眷顾。为他祈祷
也许化疗中的病友,关于口腔的自我护理,常常有这么一些疑问口咽部疼痛或溃烂牙齿和牙龈疼痛口腔感染口腔黏膜脱落溃疡或舌肿胀唾液分泌改变或口腔干燥正确刷牙勤漱口选择合适的软牙刷牙膏使用正确的刷牙方法如何漱口五掌握漱口的时机饭前饭后停留的时间(至少一到两分钟)选择合适的漱口水一般性 过氧化氢作用:抗菌防臭,针对有腐烂的溃疡生理盐水作用:清洁消毒,预防口腔感染 硝唑氯化钠作用:抗厌氧菌朵贝尔作用:轻度抑菌、除臭功能性盐水+云南白药+思密达作用:消炎止血盐水+VC+VB6作用:保护黏膜使用正确的漱口方法一含二鼓三仰四吐(不少于两分钟)正常的饮→保持口腔干净,预防口腔感染