霰粒肿是小儿眼科常见的疾病。困扰家长的是手术治疗?还是保守治疗?手术治疗的优势是恢复快,效果好但是家长往往担心麻醉问题。保守治疗对于小的霰粒肿有效,但是,对于大的霰粒肿往往难以奏效,拖延时间可能会从发皮肤面破溃遗留下皮肤疤痕。门诊上接诊了一个患儿,她原来在我院做过一次霰粒肿手术,很成功。尽管手术前囊肿非常大接近破溃,但是从结膜面将囊肿顺利去除,皮肤面没有破溃也没有缝针,术后3个月回访效果很好。但是,这个患儿另外一只眼睛的下眼皮又长了一个囊肿,家长不舍得孩子,结果囊肿从皮肤面破溃落疤,留下一个比较明显的硬结。这个自身对照视觉效果比较显著。因此,建议家长如果大的霰粒肿,建议及时手术治疗。另外,提醒家长孩子的营养搭配非常重要。
3岁,男孩,初次检查视力右0.7,左0.1,给他用阿托品眼膏散瞳验光给镜结果:右眼平光,左眼600度远视还有100度散光,视力还是0.1。两眼视力差别太多了,急需治疗!!!给他配戴合适眼镜后,遮盖右眼2天放1天,定期复查,左眼视力逐渐上升,半年戴眼镜视力达到了1.0。弱视治愈!可喜可贺!一不小心成了弱视治疗的小标兵在治疗前及治疗中和家长的沟通非常重要,取得家长的认同,督促孩子进行有效的治疗是成功的一半。这个孩子是单眼重度弱视,如果不进行积极有效的治疗,一是视力低下,二是无双眼视,形成立体盲。这么严重的弱视经过积极的治疗都可以半年治愈,对其他弱视儿童也是一个鼓励,加油!
儿童大的比较难吸收的霰粒肿,如果不及时治疗,常常从皮肤面破溃,出脓血,反复,最后以疤痕的形成存在于眼睑上,睑缘弧度改变,影响美观比较大的。如果家长不想让孩子眼睛上有疤痕,在难自行吸收的囊肿处理判断上,建议早期手术。原因如下:囊肿未凸出皮肤面,手术操作相对容易而且手术时间短;如果囊肿一旦向皮肤面凸出位于皮肤面下,甚至破溃,手术操作时间会大大延长,而且皮肤面往往需要缝合。如果想手术,尽早为好。建议容易长霰粒肿的儿童清淡饮食。
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