更年期是女性一声的必经阶段。一提到更年期,相信大多数女性心里就是在想:我已经老了,要绝经了。但更年期就只是绝经吗?你是否会无缘无故发火,晚上翻来覆去睡不着,时不时觉得发热、爱出汗,甚至全身酸痛等等,背后的原因其实就是进入更年期导致的围绝经期综合征。更年期其实是女性由生育旺盛的性成熟期过渡到老年期的一段岁月,时间跨度很长,世界卫生组织(WHO)在1994年建议使用“围绝经期”。从大数据来看,中国女性开始进入围绝经期的平均年龄为46岁。绝经的平均年龄在48~52岁,约90%的女性在45~55岁之间绝经。40~45岁之间绝经称为早绝经。围绝经期女性患者出现的身体和心理上的一系列变化,称为围绝经期综合征。那更年期到了,为什么我们会这样呢?这里就要讲讲我们女性身体内的雌孕激素——女人魅力的根本。卵巢是女性雌孕激素的主要来源。雌激素,不仅是女人的生理激素,更是女人的青春激素和健康激素,全身的作用非常丰富。孕激素可以让女人实现做母亲的梦想,它在雌激素的作用下,完成受孕、妊娠、泌乳等一系列的任务。但是进入更年期后,卵巢功能开始萎缩,雌孕激素缺乏。维持正常女性身体机能的主力——雌激素缺乏,会导致身体和心理上的一系列变化,这些症状不仅影响女性的生活质量,还可能对她们的家庭和工作带来困扰。围绝经期综合征会有什么症状?1、月经紊乱,这个是最早出现的。此时卵巢功能下降,排卵不规律,月经肯定不规则。观察月经,可提早预判您是否进入更年期。两次月经周期相差≥7天,并且10次月经周期内反复出现,需提高警惕。2、血管舒缩障碍和神经精神症状:突然感到很热,出汗多,睡不好觉,容易疲劳、情绪容易波动比如易激动、烦躁、焦虑、紧张、低落、孤独、敏感多疑等,有时候还会时不时感觉心脏砰砰狂跳、喘不过气来,慢慢的发现记忆力下降,久而久之持续可能出现老年痴呆;3、泌尿生殖道萎缩变化:雌激素缺乏导致的尿道、阴道黏膜薄,抵抗力低,容受性差,阴道干涩、容易反复瘙痒、同房时疼痛以及反复尿频尿急尿痛等等;4、低骨量及骨质疏松症:雌激素缺乏打破骨骼的代谢和重建平衡,女性会出现经常感到腰背、关节、肌肉痛;摔一跤就容易摔骨折了;背驼了,身高也变矮了。这里我们可以用以下的评分表来对自己的身体进行一个评估。如何顺利渡过更年期这个“多事之秋”呢?虽然这个特殊时期,女性会面临这么多身体心里的变化,但也不必过于恐慌。首先,要保持良好的心态,认识到这是一个自然的生理过程,不是疾病。其次,要调整生活方式,保持规律作息,均衡饮食,适当运动,增加日晒时间,补钙和维生素D;此外,找专科医生评估治疗,围绝经期综合征本就是雌激素缺乏导致的一系列症状,额外激素激素补充治疗也是从根本上减轻了症状。但是激素补充治疗也是需要经评估排除一些特殊情况才可以使用,之后也是要需要长期随访。中医治疗效果也是不错的;最后,在这个特殊的时期,家人的关心与支持尤为重要。作为家人,可以多与她沟通,了解她的感受和需求;帮助她分担家务,减轻负担;还可以带她出去散步、旅行,让她感受到生活的美好。围绝经期综合征是女性生命中的一个重要阶段。通过了解它、面对它、应对它,我们可以更好地度过这个时期,享受健康、快乐的生活。岁月沉淀智慧,年华赋予韵味。女性之美,不受时光束缚,优雅从容,老而弥坚,绽放独特光彩。希望我们越来越美!
对于女性来说总有一些难言之隐比如——外阴瘙痒尴尬还是小事健康才是大问题近日,佛山市第二人民医院妇科门诊来了一位外阴瘙痒的患者这看似普通的“外阴瘙痒”没想到仔细一查却发现了大问题—— 外阴癌!到底是怎么一回事呢?林阿姨一直有个难以启齿的秘密——她外阴瘙痒了快20年,一直以为是阴道炎,起初去看了医生开药用了之后就不痒了,于是她也没太在意。没想到后来外阴瘙痒的情况反复出现,林阿姨自己塞了很多药,吃了很多药,也洗了很多药,都不见断根,老是反复。10天前林阿姨觉得外阴不止痒还有点痛,女儿一听立马带她来市二医院妇科门诊就诊,门诊医生一看心里就觉得不妙,原来林阿姨外阴皮肤有大片白色苔藓样变,阴蒂部位长多了一个赘生物,进一步外阴活检,最终确诊为“外阴癌”。听到这个消息,林阿姨简直晴天霹雳她无法相信:自己不就是一个阴道炎怎么会和癌症联系在一起呢?事实上真的有这个可能外阴癌是发生于外阴的恶性肿瘤,约占女性生殖道恶性肿瘤的5%,临床上以原发性鳞状上皮癌为主。另外还会出现外阴疼痛、外阴皮肤黏膜破溃、局部形成一个菜花样结节或肿块等情况。如果忽视这些症状,病情进一步恶化,可能会出现出血、感染和转移到邻近器官如尿道及直肠等情况,引起尿频、尿急、一侧或双侧腹股淋巴结肿大等情况。因此,对于任何外阴部位的不适,应予以重视,及时就医。对外阴癌的诊断并不困难,通过对外阴的仔细观察和触诊,另外进行一些额外的检查,如阴道镜、外阴病理活检等来明确诊断。 外阴癌虽然是恶性肿瘤,但大部分女性不了解,并且会羞于检查和治疗,确诊时很可能已经是中晚期阶段,面临切除整个外阴的局面,多么令人痛心! 由此可见,外阴癌的早期发现有多重要,女性千万不要因为害羞而忌医。发现外阴癌应该如何治疗?外阴癌的治疗方法常见的有手术治疗、放射治疗和化学治疗等。手术治疗是外阴癌的首选,外阴癌较少侵犯深部组织。因此,即使肿瘤较大,仍可以进行治疗性或姑息性手术切除。外阴癌的常规手术包括外阴根治性切除及双侧腹股沟淋巴结清除术。 林阿姨入住佛山市第二人民医院妇科后,尚慧玲主任医师、董巨浪主任医师、帅建刚主任医师经过充分评估讨论,诊断为外阴癌IB期,为林阿姨制定了手术方案并成功手术。因为此次手术部位特殊,距离尿道及肛门近,且创面较大,术后阴道分泌物多,伤口容易发生感染、裂开及愈合不良。因此术后需严格饮食管理及伤口护理。妇科医护团队针对性地从饮食、活动、伤口护理等多方面进行指导教育及治疗,联合营养科及时根据林阿姨术后饮食循序渐进的特点专门配置了无渣的营养液,尽可能地为伤口提供良好的愈合环境。终于,在林阿姨和大家的共同努力下,林阿姨术后伤口愈合良好,开心出院了。真是HAPPYENDING!平时要如何预防外阴癌发生?需做好以下3点:1及时接种HPV疫苗,定期进行宫颈癌筛查,私处出现不适症状时应当及时就医;2养成良好的卫生习惯,穿着宽松通气内裤,保证私处卫生,进行夫妻生活时要使用安全套,避免妇科炎症的发生;3进行运动锻炼,健康规律饮食,提高抵抗力,降低患癌风险。女性外阴瘙痒,久治不愈,很可能是外阴癌的信号。小编再次提醒女同胞们,不要因为害羞而拒绝就医,想要第一时间发现疾病,接受正规的检查和治疗才是关键!
从医学上来说,正常的月经应该是每隔28±7天就月经来潮一次,经期持续3-7天,量一般,无明显血块,此为正常的月经。但门诊就是有一类女性,月经老是滴滴答答不干净,浪费卫生巾的同时还浪费心情。一般门诊我遇到这样的女性,我都会让她验个尿排除有无怀孕,做个妇检看看阴道宫颈有无异常,再让她做个B超看看子宫内膜情况。超过大半病人B超发现子宫内膜息肉可能。好了,原来是子宫内膜的“多肉”。这里大家不明白怎样是正常的宫腔。我引用宫腔镜下宫腔的图片给大家讲讲。此为正常的宫腔形态篮圈里的既为内膜息肉从上面的第一图可见发现子宫内壁应该是光溜溜的,而内膜息肉就是宫腔里多长出来的一团肉,当然可以不止一个,还可以有多个。由此可见,子宫内膜息肉是一类生长在子宫内膜上的良性病变。为何会有子宫内膜息肉?子宫内膜息肉的形成主要与雌孕激素水平失衡相关。当女性体内的雌激素水平过高时,子宫内膜会受到刺激,导致子宫内膜过度增生,最终形成息肉。此外,有子宫炎症、肥胖、糖尿病、高血脂、多次宫腔操作的女性易发生子宫内膜息肉,也是高危人群之一。如何尽早发现子宫内膜息肉?个别女性发现内膜息肉是通过日常体检B超发现,不一定有症状,因此定期进行妇科B超是必要时。但宫腔镜检查是最为准确的方式,可以直接观察到子宫内膜的情况,并可以进行组织活检,以确定息肉的性质(这一部分在我的上一篇文章已经提到了)。 异常子宫出血是子宫内膜息肉最常见的症状。绝经前女性可表现为经期延长、经量增多、月经间期出血、性交后出血、子宫不规则出血等。绝经后女性可表现为绝经后出血。另外,子宫内膜息肉可导致不孕、复发性流产及反复种植失败。因此受精卵种下的土壤不合适了,另外输卵管口周围的息肉可能会影响精子卵巢相遇。子宫内膜息肉刺激子宫收缩会引起腹痛,还会有患者表现为阴道流液。在极少数情况下,子宫内膜息肉可能会发生恶变,这时可能会有异常的阴道分泌物、腹部疼痛等症状。那子宫内膜息肉必须手术治疗吗?子宫内膜息肉是否需要手术,主要是根据个人情况而定。 如果息肉很小,小于1cm,平常无不适症状,没有出现月经问题,可以暂时进行观察,通过多次月经来潮可随之流出。或者可以选择口服孕激素如黄体酮、地屈孕酮2-3月促进内膜充分脱落。但如果是子宫内膜息肉很多,或者大小超过1cm,影响月经、影响怀孕的话就需要及时手术治疗,一般都是宫腔镜直视下切除,对正常内膜损伤小。多发子宫内膜息肉较单发息肉术后容易复发,因此术后需定期检查、甚至需要配合其余治疗预防复发。比如,无生育要求的患者可口服避孕药或上个药环(曼月乐)预防复发。有生育要求的患者可以口服孕激素或长效口服避孕药预防复发。口服孕激素的同时也不影响备孕。最后,如何预防子宫内膜息肉的发生1.保持健康的生活方式,这肯定是老生常谈了,这考验的是个人生活的自律性。健康饮食、适当运动、避免过度饮酒和吸烟等不良习惯。保持正常的作息时间也很重要,避免内分泌失调的发生;2.注意个人卫生,经期要注意卫生巾的使用,避免使用不透气的卫生巾和护垫,平时也要注意外阴的清洁,避免细菌感染;3.避免过度使用雌激素,应该遵循医生的建议,不要随意增减剂量或停药;4.定期进行妇科检查可以帮助女性及时发现并治疗各种妇科疾病。总之,子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,但是通过合理的预防措施和及时的治疗可以有效地减少其发生和恶化。希望广大女性朋友们能够了解子宫内膜息肉的相关知识,加强自我保健意识,定期体检,早预防早发现早治疗,减少子宫内膜息肉对身体健康的影响。
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