多囊卵巢综合征

精选内容

• 多囊卵巢综合征可以做试管婴儿吗？

  
  

  何方方医生的科普号

  2025年01月03日 32 0 0

• 多囊卵巢综合征的遗传机制分析---概述

  多囊卵巢综合征（PCOS）即Stein-Leventhal综合征，于1935年首次报道，是由遗传和环境因素共同导致的一种常见的内分泌代谢性疾病，其主要的临床表现为月经不调、不孕、高雄激素血症、卵巢多囊，可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等代谢异常，并可导致2型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌发病风险增高。PCOS的患病率根据诊断标准、种族、地区、人群的不同而有差异，高发年龄为20～35岁，育龄女性PCOS患病率为5%～10%。目前，PCOS病理生理的核心问题，是高雄激素血症，是业内专家的共识。高雄激素血症指女性体内雄激素水平升高或功能过强。高雄激素的临床表现主要为多毛、痤疮、脱发和男性化体征；生化检测指标主要是总睾酮（TT）、游离睾酮（FT）、脱氢表雄酮（DHEA）、硫酸脱氢表雄酮DHEA-S）、4-雄烯二酮（A4）。2018年发布的《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》（简称PCOS中国诊疗指南）建议：对于育龄期、围绝经期、青春期女性，应先进行高雄激素血症评估，并逐一排除其他可能引起高雄激素和排卵障碍的疾病，才能明确PCOS诊断。

  

  窦肇华医生的科普号

  2024年12月04日 24 0 0

• 多囊引起的月经期时间长怎么办？

  
  

  翟志瑾医生的科普号

  2024年11月12日 26 0 1

• 多囊卵巢综合征一侧或双侧卵巢多囊改变，能不能生孩子？

  
  

  何方方医生的科普号

  2024年11月06日 107 0 1

• 多囊卵巢综合征能治疗吗？

  多囊卵巢综合征是内分泌调节紊乱性疾病，没有根治的办法，治疗原则是对症处理，也就是说，有什么问题解决什么问题。如果体重超重或者胰岛素抵抗，需要减重，必要时吃二甲双胍。如果月经不调，只是为了解决月经问题，可以定期用孕激素或避孕药控制月经周期。如果为了治疗痤疮，可以口服避孕药。如果要求生育，建议促排卵，或者做试管婴儿。最重要的是放松心态，虽然对于多囊卵巢综合征这个病本身不能治疗，但它造成的问题都是可以解决的，伴有多囊卵巢综合征的人完全可以和正常人一样生活，结婚。如果有生育要求，医生可以帮助解决生育问题。

  

  何方方医生的科普号

  2024年11月05日 121 0 1

• 双侧卵巢多囊样改变，可以怀孕吗？

  
  

  何方方医生的科普号

  2024年10月16日 132 0 1

• 多囊卵巢初步诊断及其治疗误区

  多囊卵巢的初步诊断（1）临床表现：①发生年龄，18～31岁约占85%。②月经过少、月经稀发、继发性闭经约占60%，月经过多、频发或异常子宫出血者约占20%。③多毛，约占70%，以上唇、两臂、下肢可见毛发浓密。④肥胖，约占30%，或只有体重增加，而肥胖不明显。⑤不孕，约占75%，以原发性不孕较多见。⑥妇科检查，约50%的病人可触及一侧或双侧卵巢。（2）B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上，提示PCO。（3）激素测定：促黄体生成素/促卵泡生成激素≥2.5，有诊断意义。雄激素水平高，而雌激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。多囊卵巢的治疗误区1.误区一：调经必须对月大部分多囊卵巢患者月经不规律，月经推后2-3个月，甚至出现闭经现象，少部分人则出现异常子宫出血。也有患者既往月经周期规律，近段时间月经不调。遇到这种情况，在就诊时病人会诉说自己月经不调，这时调经成了首要任务，尤其处于学习阶段或生活作息不规律的年轻人居多。她们希望把自己的月经调的月月来就行，临床常见的就是运用激素药物将她们的月经周期调的对月，这看起来似乎很完美，但从实际来看意义不大，因为通过激素调理的暂时正常的月经，只是一种表面现象，停药后大多又恢复到以前的状态，有的甚至不如以前。中医认为维持正常月经来潮，肾气盛是最重要的条件。若肾主生殖这一功能在抑制中，没有得到有效改善，仅仅依靠激素作用于子宫而催经没有实质意义。每个人生理状况不同，月经情况也有所不同，非要调得对月，从临床上来看很困难，也无实际意义。所以调经不一定必须对月，后错一些也无妨。2.误区二：多囊引起的不孕必须先调准月经再备孕从门诊情况来看，患多囊进而导致不孕的女性呈逐渐增多的趋势，她们大多认为要想怀孕必须先把月经周期调至正常，否则就不会怀孕。所以就有了这样一种立竿见影治疗方法，用激素进行调经或催经，再用促排卵药物进行促排卵，以达到怀孕目的。这种方法对一部分患者有效，而对另一些患者效果则不好，表现为无排卵，或者卵泡发育过大而不能正常排出。依据中医"肾主生殖"，"经水出诸肾"等理论，认为月经不调大多由肾虚引起。故在治疗上要以补肾为主，再辅以其他个体情况加减。待肾气渐盛、冲任调和则月经来潮并出现优势卵泡发育，而不能一味猛攻，单求通经，月经后错也很正常，只不过在调理中要适时指导患者捕捉偶发的排卵等情况，择期受孕，缩短治疗时间。3.误区三：单纯西医治疗，不配合中药调理经常见到有患者拿着厚厚的病历本，翻开一看，从查性激素六项，到B超监测排卵，模式治疗，而收益甚微。要么停药月经又不来，要么无优势卵泡发育。配合补肾化淤的中药后，对稳定月经周期、卵泡的生长发育以及促使成熟卵泡从卵巢表面破裂进而排卵，均有明显的协同作用。因此，中西医结合治疗多囊卵巢综合征是一个行之有效的方法。4.误区四：重视药物治疗，忽视其他致病因素经常见到一些患者，服药也很按时，但效果不明显究其原因，大多是其他方面注意得不够。比如上夜班，或者经常熬夜，作息不规律，贪凉，服食冷饮。还有节食过度，运动量过大，减肥过量致机体气血亏虚，冲任失养。或者学习、工作压力过大致精神紧张等也会造成该病发生或加重病情。有些患者一年前检查还未出现此病，但最近却发现有此病，说明此病是动态的，受多种因素影响。所以在药物治疗的同时，要放松心情，改变不良的饮食习惯很重要。

  

  贺晓霞医生的科普号

  2024年09月27日 253 0 0

• 为什么会有多囊卵巢综合征

  
  

  余娜医生的科普号

  2024年09月21日 142 0 2

• 自己能不能判断是不是多囊卵巢综合征

  
  

  余娜医生的科普号

  2024年09月21日 120 0 0

• 子宫内膜增厚是指什么出了问题？

  
  

  彭雪冰医生的科普号

  2024年08月21日 23 0 0