痔瘘手术流程及手术前后注意事项1、每周一或三上午来院门诊,最好上午空腹,入院后作必要的检查及皮试,第二天禁食,安排手术,术前需排空大小便,一般采用腰麻下手术,术后六小时平睡并禁食,2、关于术后疼痛,腰麻术后一般六小时左右不会产生剧烈疼痛,术后病人可以自愿选择采用镇痛泵及术后长效止痛方法,镇痛泵安放时间48小时,一般不会产生剧烈疼痛。3、术前全面检查是保证手术成功的先决条件,患者要如实向医生告知是否有心脏病、高血压、肝硬化等慢性疾病。4、术后当天不宜排便,以避免发生大出血和肛缘水肿等。5、术后每天宜早晨排便,便后用中药或PP粉坐浴后再换药。坐浴药水宜稍热,先热蒸汽熏浴,待冷至40℃左右,再进行洗涤坐浴,一定要使肛门浸入水中,每次10-20分钟。6、术后宜保持大便通畅,应多饮水,多吃高纤维素食物或者蜂蜜、水果等以避免大便干燥,并可服用润肠通便药物。7、术后24小时内及7-10天痔核脱落时易发生大出血,患者应避免剧烈活动,临厕应避免努挣,对于痔核结扎线及肛瘘挂线不能自行牵拉。8、内痔一般7-10天痔核脱落后出院,如肛瘘病人适当需延长住院时间。9、痔瘘术后如发生大出血,一般数量较多,大量血液流入直肠及结肠,不易早期发现,如出现小腹及肛门坠胀、欲排便感、肠鸣,患者面色苍白、心慌、昏厥等需及早告知处理。10、 术后出现疼痛,可服用或肌注止痛药物。出现尿潴留、排尿不畅,可先行小腹处热敷,必要时请医生处理。
1、避免过度饮食。规律而有节制的饮食方式有利于肠道消化吸收功能平衡,而无节制的过度饮食,特别是暴饮暴食,则可引起肠道功能严重紊乱,诱使肠易激综合征患者病情复发或加重。所以,患者应特别重视一日三餐应当做到定时定量、这样才不会造成饥饱不定节制饮食并合理安排一日三餐,以防止过度饮食的危害。2、避免刺激性饮食对可疑不耐受或过敏的食物,如虾、蟹、牛奶、花生等尽量不食,辛辣、冰冻、生冷食物及烟酒和咖啡要禁忌,因为酒精咖啡等刺激性食物可造成肠道运动及消化吸收功能障碍,加重腹胀、腹痛症状,大量饮酒还可刺激肠黏膜,降低局部抵抗力而造成肠黏膜损伤,加重消化不良及腹泻。3、不吃高脂饮食。肠易激综合征患者的饮食要以清淡、易消化、少油腻为基本原则。任何情况下的高脂饮食都可造成消化功能减退,加重肠胀气症状,且易诱发便秘,因此,患者要限制脂肪的摄入、尤其要严格限制动物脂肪的摄入。4、少吃产气食物。产气食物进入肠道后,经肠道细菌的分解可产生大量气体,引起肠道扩张和肠蠕动缓慢,可致患者出现肠胀气、腹痛、便秘或腹泻等症状。碳酸饮料、豆类、薯类、苹果和葡萄等都属于产气食物。
肛裂也称肛门裂,又称痔裂。历代中医文献都有大量论述。如《外科大成》说:“肛门内外有痔,折缝破裂,便如羊粪,粪后出血、秽臭、大痛者。”显然就是指的肛裂。 肛裂是一种常见的肛管疾患,占肛门直肠病的第三位。以肛管皮肤全层裂开,并形成的慢性棱形溃疡,周期性剧烈疼痛为本病特征。85%~95%肛裂发生在肛管后部,少数发生在肛管前方。其特点是肛门括约肌痉挛,便时疼痛及便血,裂口久不愈合,逐渐演变为较深的慢性溃疡,常在裂口外侧端继发哨兵痔、肛乳头瘤、皮下瘘管等并发症。肛裂的发病年龄以20~30岁为多,儿童及老年人较少,女性多于男性。 造成肛裂的原因与下列因素有关:①外伤:干硬的粪便引起肛管皮肤的损伤。②感染和肛门内括约肌痉挛:由于肛管部位的慢性刺激,使肛门括约肌处于痉挛状态,肛管皮肤及粘膜肌层弹性减弱,紧张力增强,致肛管皮肤易于撕裂。 肛裂以疼痛、便秘、出血为三大主症。其肛门部疼痛是肛裂的主要症状,肛裂出血时有时无,粪便干硬时滴鲜血,软便时带鲜血。肛裂患者大都有便秘史,干硬粪便加重了肛管的扩张及撕裂溃疡,从而引起剧烈疼痛。肛裂与内痔出血的区别在于:前者便时便后肛门疼痛明显,后者一般出血没有疼痛;前者出血多数时量少呈便纸上有血,而后者出血明显点滴状多见。 中医学对早期的单纯性肛裂的治疗,非常注重非手术疗法,主要有内服、熏洗、枯脱、针刺等。但对于陈旧性、溃疡疮面较深或经非手术治疗效果不显者,可采用手术治疗。 对于早期的单纯性肛裂可以自行治疗,便后40℃温水坐浴10分钟,然后用马应龙痔疮膏外用,但要涂入肛内的肛裂创面上,每天一次,坚持用药半月左右,平时一定要保持大便通畅软化,避免食用辛辣酒等,如果反复症状出现不好的话,建议还是要去专科检查,有可能是陈旧性肛裂或肛门其它疾病引起。对陈旧性肛裂有必要手术治疗,或者门诊封闭注射扩肛疗法
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