2013年6月27日受重庆电视台邀请,做了一期关于湿疹的访谈节目,已于7月22日在重庆科教频道“不健不散”栏目播出。现将一些内容总结,和您一起分享:问:什么是湿疹,为什么易反复?答:湿疹是一种过敏性、炎症性皮肤反应,不受性别及年龄的限制,临床上表现包括瘙痒、红斑、脱屑及成群的丘疱疹。患者往往有过敏体质、家庭中有过敏性病史。病因比较复杂,由各种内外因素的相互作用而引起的一种迟发型变态反应(过敏反应)。引起湿疹的因素很多,且因果关系较复杂,常导致湿疹易反复发作和趋向慢性化。问:为什么现在婴儿过敏常见,或者说是婴儿湿疹常见?答:引起宝宝湿疹病因是复杂的,其中过敏因素是最主要的,所以有过敏体质家族史(如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等)的宝宝就容易发生湿疹;婴儿容易发生湿疹还有本身的因素,因为婴儿的皮肤角质层比较薄,毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多,对各种刺激因素较敏感,所以又叫婴儿湿疹。问:婴幼儿湿疹不治疗可以产生哪些不好的后果?答:首先湿疹非常痒,容易引起孩子哭闹不安,从而影响进食,自然久了就影响发育,造成发育不良。还有一个,婴幼儿湿疹及时治疗,很容易迁延成特应性皮炎,长大了还可能换过敏性鼻炎和过敏性哮喘。特应性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘是过敏性疾病的三联症问:湿疹会传染吗?答:通常,湿疹具有遗传易感性,假若祖辈患有湿疹,父辈或子辈患湿疹的几率普遍高很多,因而,有一些病人似乎觉得,湿疹会在跟家里病患的接触中传染,其实不是接触传染,而是遗传因素在起作用。问:勤用热敷烫洗,是不是最好又有效的止痒法?答:过度烫洗患处,湿疹病患会觉得舒适。但这只能带来一时的舒服,换来的,是加重病情的害处。当湿疹造成奇痒难忍时,用热水洗澡(热敷)患处,患处会马上觉得舒服。然而,这种舒适感只是暂时性的,之后患处反而会越来越痒。这是因为用皂液和热水洗澡太久,身体表层具保护作用的皮脂会消失,造成皮肤干燥,而末梢神经敏感与兴奋,连带出现瘙痒的现象。因而,越热洗,皮肤将更干裂,湿疹的情况更糟。所以湿疹要避免热水的洗烫,避免局部刺激。问:湿疹病患能不能吃鸡蛋?答:不少人会问,湿疹患者能不能吃鸡或鸡蛋。小部分人会对鸡蛋产生过敏反应,但它并无‘特异性’,不是每个患者吃鸡蛋都会出现过敏,包括病人在内,你能不能吃鸡蛋主要是看你对鸡蛋过不过敏,所以首先你得查一查过敏原,假如你对查过敏原的结果是对鸡蛋不过敏,那即使你是湿疹患者,也是可以吃鸡蛋的。问:睡在冷气房里最能“安抚”湿疹病情?答:在冷气房这样干燥的环境里,皮肤难以分泌皮脂层,皮干而产生痕痒。也许,晚上因为温度舒适而睡得好,然而隔天起身后,湿疹的病情可能会恶化。建议湿疹病患假若在冷气房睡觉,可放一碗水或使用喷雾剂,保持环境不那么干燥,对病人稍有帮助。除此以外,患者也应避免穿化学纤维的衣物,而以全棉衣物为主。
直播时间:2024年03月14日15:56主讲人:李双主治医师重庆市人民医院过敏反应科
(7月8日世界过敏日,重庆商报对曾丹博士作采访报道)一到冬天就咳喘不停病因竟是用了20年的老棉被重庆人有四大过敏原尘螨是“祸首”商报记者陈瑜实习生 汪琳琅配图 龙在全重庆商报讯一条棉被足足用了20年,可谁知它竟然成了导致主人反复咳嗽、气喘的根本原因。其中隐藏的大量尘螨,引发了人体系列严重的过敏反应。今天(8日)是“世界过敏日”,重庆市人民医院过敏反应科同时也是西部地区唯一的国家级过敏临床重点专科,来自该科成立8年搜集的近20万患者的权威数据显示,尘螨、花粉、动物皮毛和霉菌是重庆最常见的过敏原,其中尘螨导致的过敏约占近八成。结婚时置的棉被她盖了20年导致过敏(小)“当时置的都是好棉被,舍不得扔,哪知竟害的我受了这么多年的罪!”昨日上午,在市人民医院过敏反应科,当拿到相关检测结果后,46岁的王晓兰吃惊不已。原来,20年前王晓兰结婚,远在新疆工作的父亲特地赶回来,给女儿送上了一床6斤重的新棉被。全部是用的新疆当地特级棉花赶制,既保暖又舒适,亲戚们见了都夸赞不已。于是,这床厚棉被就一直伴随王晓兰到现在。只要一到冬季天冷的时候,她都会把那床棉被找出来盖,暖和极了。尽管后来棉被变得硬了,旧了,但王晓兰还是舍不得丢弃,最多偶尔拿出来晒晒太阳。可从十年前开始,王晓兰突然身体“变差了”,一到冬天,她就咳喘不已。四处寻医问药,但都没有效果。咳喘厉害时,王晓兰差点窒息。但是很奇怪,天气变暖后,咳喘会逐渐减轻,直至消失,但冬季又会发作。为此,王晓兰在冬天只得选择去热带地方度假,但是只要一回到重庆的家,她原本已经好了的咳喘又会发作,让一家人都忧心不已。直到最近,王晓兰经朋友提醒,第一次来到市人民医院过敏反应科求助。医生仔细询问她的病情后,给她做了过敏原测试,果然是尘螨过敏。且从她“冬季发病,夏季痊愈的”情况推断,应该和她冬季的居室环境,特别是寝具有关。果然,按照医生的提醒,王晓兰剪了一块她家老棉被送到医院实验室做检查,结果在高倍显微镜下看到,那块棉被里近三分之二是尘螨,剩下的除了碎屑,然后才是原来的棉花。“这床棉被都几乎被尘螨包围了,怎么可能不生病?”医生诊断,王晓兰冬季咳喘的“祸根”就是老棉被。重庆人过敏八成和尘螨有关(小)“越来越多的过敏被发现,和我们的周围环境息息相关”市人民医院过敏反应科主任助理、医学博士曾丹告诉记者,除了天生的过敏体质外,过敏受环境的影响也越来越大。而重庆临江,有闷热、潮湿的特点,这有利于尘螨的繁殖和传播。该科室成立8年来,平均每年有2万多人因过敏就诊,且每年以50%的增速在增长。其中尘螨过敏约占八成左右,而花粉(30%)、动物皮毛(40%)和霉菌(30%)则也是重庆最常见的四大过敏源。(注:有的不止一种过敏源)据了解,尘螨属于节肢动物门、蛛形纲,它的形状类似蜘蛛有8只脚,个体极微小,肉眼看不见,可借助显微镜看见,繁殖力非常强。曾丹形容,在一个尘螨多的房间里一脚踩下去,可能就会踩死200万只尘螨。它喜欢室内的沙发、床垫、枕头、被子、地毯等地方,主要靠人体皮屑和分泌物为食和繁殖。尘螨和其余所有的过敏原致病原理一样,都是散播在空气,人体吸入其致敏蛋白后刺激人体的肥大细胞,从而引起过敏。其过敏表现为鼻炎发作、流鼻涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏、哮喘、胸闷、咳嗽等,也可以引起皮肤过敏,如特应性皮炎、荨麻疹。尘螨无处不在,如何预防呢?曾丹表示,首先要避免过敏原,室内要定期清扫、通风、保持干燥。被子、被套、枕头、枕套等贴身寝具一周清洗一次,然后暴晒并拍打。尤其不建议用不易清洗的枕头,最好是用荞麦枕等可以洗的材料做的枕头,每月都把荞麦倒出来用100度的开水烫并晒干,再装回使用。另外,新买的床垫最好不拆外面的塑料薄膜,这样可以减少人体皮屑掉入床垫内方便尘螨繁殖。卧室里尤其是床上不要有毛绒玩具,家具尽量少,家里的旧书也要定期翻晒。因为尘螨最怕高温,经过这些处理,基本上一半以上的过敏症状都会缓解。当然,如果经济条件许可,寝具最好2、3年就换新,避免尘螨窝藏。草粉、树粉最易传播过敏源(小)“通常说的花粉过敏,其实是特指草粉和树粉!”曾丹解释,因为过敏原一定要在空气中有一定浓度,才可能导致吸入性过敏。一般观赏性花的花粉颗粒大,比较重,不易飘散空气中。而草、树的花粉比较轻,更容易传播开来。据了解,油菜花占了整个重庆人花粉过敏的7成左右,这也是因为重庆油菜花种植比较多。曾丹告诉记者,和尘螨的常年性过敏不同,花粉过敏具有明显的季节性。3—5月的春季,油菜花、榆树、银杏、柏树等容易引起过敏;而8—10月,又是蒿草、葎草、豚草等花粉大量散播季节。对于花粉过敏的人来说,避免外出当然是个彻底的解决办法。但如果确实需要外出踏青,则可以戴口罩,或者提前将花粉阻隔剂涂抹在鼻腔前部,这样可以用物理的方法阻断花粉吸入。另外,尽量远离草和树比较茂盛的区域,更多的欣赏观赏性花卉。动物皮毛过敏——儿童最受害(小)现在很多家庭都喜欢养动物,很多家长也希望培养孩子的爱心,多关心、爱护小动物。然而你知道吗?和宠物的密切接触,很可能会给孩子带来过敏伤害。曾丹告诉记者,临床上基本4成左右的动物皮毛过敏受害者都是孩子,以6——12岁为主。这是因为孩子抵抗力较差,尤其是城市的孩子从小接触动物机会比较少,体内抗体很少甚至根本没有,因此更容易吸入动物皮屑里的致敏蛋白导致过敏,而儿童过敏会影响其生长发育,必须引起家长的重视。曾丹表示,有宝宝的家庭最好不喂宠物,或者不要让宠物在床上、沙发上停留,更不要亲吻动物,而本身有过敏史的儿童也不要给宠物洗澡。当然,还有一种极端办法,就是干脆让宝宝从小和动物密切接触,比如城市的小孩从小可以多到农村与牲畜接触,提高对致敏原的耐受性。霉菌——定期清扫很重要(小)一般来说,潮湿、阴暗的地方,霉菌就容易生长。因此卫生间、冰箱门缝、下水道、下雨后植物腐烂的地方、河沟、脏水沟等地方是霉菌最喜欢滋生的地方。重庆有时候阴雨绵绵,市民家里也更容易让霉菌驻扎。对付霉菌,经常打扫清洁很重要,卫生间也一定要冲洗干净,门可以经常打开以便通风换气。过敏影响生长发育可从小阻隔(小)“如果你本身就是过敏体质,那么外部环境的刺激会导致过敏的加剧!”曾丹说,除了脱离过敏环境之外,不让自己成为过敏体质,也对预防过敏很重要。过敏是一个连续发展的过程,从小宝宝的湿疹——添加食物后的腹泻——特性应皮炎——鼻炎——哮喘。如果不从开头阻止它的发展,如果儿童发展到了哮喘阶段,会因脑部缺氧和供血不足影响智力和体格发育,而哮喘则最大的危险是死亡。曾丹提醒家长,一岁以内的宝宝适当补充益生菌,多晒太阳和补充维生素D等措施都有益于预防过敏。同时,从小就对宝宝进行过敏原检测,如果条件适合,及早的针对过敏原及时进行脱敏治疗,这些都可以有效阻止过敏进程的发展。目前该科室已有上千人在进行脱敏治疗,其中6成是儿童。另外,建议过敏体质的人群半年查一次过敏原。征集10名热心读者 免费测试过敏原你是过敏体质吗?你对哪些物质过敏?也许你对此还不是太清楚。没关系!即日起,重庆市人民医院征集10名重庆商报热心读者,免费参加过敏原测试活动。感兴趣的读者可拨打商报热线966965报名参与,先到先得!
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