任世银冠心病是西医的诊断病名,指心脏营养血管——冠状动脉发生病变(在斑块、血栓作用下使血管腔狭窄甚或堵塞),本质上是全身动脉粥样硬化在心脏的表现。对于西医的病因、病理、诊断我皆认可,但对其治疗仅部分认可,部分有异意。西医在治疗上的优势有:室颤可以电除颤,血管痉挛可用硝酸酯解痉,血管严重狭窄、堵塞可用支架、搭桥紧急疏通,频繁早搏可以射频消融,其它心律失常多数可有药物控制。但是对引起血管狭窄、堵塞的斑块、血栓几乎无有效药物。其依据有三:一是西药不能有效消除狭窄,因而狭窄大于75%者需支架或搭桥;二是术后预防复发也不理想,临床发现患者行支架/搭桥术后,虽然长期坚持服用他汀类及阿司匹林类药物,却仍有50%左右出现复发;三是因药物不能使己堵塞的血管再通,又不能有效阻止己通的血管再堵塞,因而称冠心病“不可治愈”。中医称冠心病为“胸痹、脉痹、真心痛”,在病因、病理及发病机制的解释上没西医清晰易懂,但近代中医也跟随西医“冠心病”的病理思维加辨证用药,在临床中的实际效果不仅可以有效改善、减轻、消除症状(此点疗效明显高于西药阿司匹林类+他汀类),而且有相当比例的血管病理变化得到逆转(血管狭窄、堵塞得到减轻),甚至出现一定比例的重症病人(多根冠状动脉严重狭窄或堵塞)血管全部疏通(狭窄、堵塞全部消失),这种治疗结果不仅表现中药治疗冠心病在某些方面优于西药,而且也从某种意义上打破了冠心病“不可治愈”的僵局。从临床大量病例可以证明,有相当比例的病人,完全可以在不手术(装支架或搭桥)的情况下使血管再通。但是在临床实践中如何确定什么情况、什么样的对象可以不手术而单纯用药?什情况下先手术后用药?这是一个复杂的问题。可因病变血管的所处供血地位、血管狭窄程度、临床症状轻重、发作频率高低、手术的可行性等由临床医生综合判断、临诊处置,在这一问题上无固定模式可言。但有一现象是肯定的,不一定狭窄超过75%甚至接近闭塞就一定需要手术治疗,我遇到过一些多支冠状动脉严重狭窄甚至闭塞的病人,临床症状也很严重,但因种种原因医生无法实施手术治疗,在无奈之下病人寻求中药治疗,其治疗结果多较理想。有的多根血管堵塞出现全部再通;有的己停药近十年仍未复发。本人根据多年的临床实践中大量病例证明,绝大多数冠心病患者都不需要装支架和搭桥治疗,仅用中药即可疏通血管,使血流再通,至于哪些病人可以不用手术治疗,虽有一定规律可循(以后专述),但还得具体情况具体分析。至于在预防冠心病的疗效方面(无论用于一级预防还是二级预防)中药均明显优于西药。以上是本人对头条“冠心病患者是否一定要装支或搭桥”问题的个人见解,有不妥之处,欢迎赐教。
前 言 动脉血管内“斑块”和“血栓”是引起动脉供血碍障的主要物质,是引起心、脑、下肢乃至全身血管病的重要因素。长期以来,医学界基本无有效消除己形成的斑块和血栓(陈旧性)的药物,因此称此类病理变化为
江苏大丰 任世银冠心病运用中医中药治疗,近年来全国各地不论是专业杂志还是科普刋物都常见报导,但是对于重症冠心病尤其是冠状动脉多处严重病变而取得显著好转的报导较少见,完全依赖中医中药救冠心病患者于“危难
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