患女,54岁。症状:肩痛,活动受限。跳舞时做天鹅飞舞(肩外展70度、肘关节屈曲100度、掌心向后下,做掌心下压后滑)动作疼痛加剧。查体:上臂上段前内侧纵行条索,压痛(+)。诊断:喙肱肌损伤治疗:松解喙肱肌起止点,一次而愈。起点:肩胛骨喙突尖止点:肱骨中部内侧,肱骨小结节嵴的下部和内侧肌间隔功能:屈肩及上臂内收神经支配:肌皮神经(C5~7)
肩胛舌骨肌也是二腹肌,它和二腹肌一样对舌骨的位置影响很大!症状:锁骨上窝颈胸交界处疼痛,屈肘120度位上抬肩关节疼痛加重。查体:局部压痛,前内向后外走行筷子粗细条索。验证:指压条索,吞咽动作症状加重。病因:每次喝酒频繁举杯,每次举杯发言时间过长!治疗:松解舌骨上肌群、上斜方肌,立效!1,肩胛舌骨肌起止点:下腹:肩胛骨上缘有时起自肩胛上横韧带上腹:舌骨体外侧部的下缘功能:下降舌骨、喉神经支配:颈襻(C1~3)2,二腹肌解剖知识整理起点:下颌骨的二腹肌的肌窝,肌纤维纤维向后移行于中间腱(中间腱以坚韧的结缔组织固定于舌骨体和舌骨大角的分界处)止点:止于颞骨乳突切迹作用:①当下颌骨固定时,上提舌骨②舌骨固定时,下牵下颌骨,协助咀嚼神经支配:①前腹:下颌舌骨肌神经支配②后腹:面神经的二腹肌肌支支配
导读:寰椎后弓部分缺如,寰枢关节半脱位,寰椎前弓骨折,断端移位,原因究竟为哪般?病例患女,7岁,2个月前晨起出现项部僵痛,抬头及旋转不能。当日在诊所就诊,诊断为“颈椎关节错位”,行颈椎扳法,当时剧痛难忍,第二日疼痛减轻,出现斜颈畸形,颈部活动受限。后到当地知院就诊,以“颈椎关节错位”行推拿、理疗,疼痛、活动受限减轻。再到大医院就诊,拍开口位、侧位X线片:未见明显异常。今日经当地医院推荐前来我院。查体:轻微知更鸟畸形,左风池穴饱满,压痛(+),旋转活动受限。自带X线(影像如下):开口位显示不清,无法读取;侧位片后弓后移、前倾、侧倾。提检颈椎三维CT(影像如下)见:寰枢后弓部分缺如,寰椎前弓骨折,断端分离伴硬化。建议儿童寰枢关节半脱位X显示不清时,必须三维CT重建明确诊断,否则,否则……!
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