在日常生活中,有一种青睐“上班族”且很容易被忽视和误诊的病,名为“肌筋膜炎”。大家印象中,颈腰肩足等位置出现酸痛,首先想到的就是颈椎病、腰椎病、肩周炎、足跟痛等疾病,根本不会往肌筋膜炎方面想,往往延误
脊柱融合术后,一般在术后6周,3个月,6个月,12个月拍摄X线评价内固定、融合情况等。以下几种中情况可提示融合良好:1.因成熟的骨小梁贯通椎体间隙致植入Cage内的骨密度增高或维持不变。2.植入物周围无晕环或假体周围透亮区。3.因骨重建和新骨形成致Cage和椎体之间出现硬化线。4.椎体前缘牵拉骨刺吸收或在椎间内植物前方存在移植骨(前哨征)。5.过伸过屈位无相对运动。腰椎融合术后X线正侧位片颈椎融合术后CT颈椎融合术后CT腰椎融合术后X线正侧位片椎间盘高度进行性丢失、椎体间存在相对运动、内固定断裂或松动、植入物移位或移植骨吸收均提示假关节形成或融合手术失败。过伸、过屈位X线平片有助于评价融合的稳定性或功能,但投照时中心X线束应该在两个位置上通过相同的区域。当然,现在CT评估可能更为准确。但X线还是相对费用小、方便。
病例分享:60岁男性患者,腰疼伴双下肢疼痛麻木酸困半年,加重1月,以左下肢为著,查体双下肢直腿抬高试验阳性(左侧30°、右侧40°),加强试验阳性。疼痛综合评分9分,严重影响睡眠。 诊断:L4/5椎间盘突出症(中央型) 术后影像资料如下患者疼痛综合评分从术前9分降至术后2分,疗效满意。 本文系上官文峰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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