崔志明
主任医师 教授
副院长
骨科严建军
主任医师 教授
科主任
骨科刘巍
主任医师 副教授
4.2
骨科周小钢
主任医师 讲师
3.6
骨科崔胜宇
副主任医师 讲师
3.5
骨科范建波
副主任医师 讲师
3.5
骨科袁锟
副主任医师 副教授
3.5
骨科时欣
主任医师 副教授
3.5
骨科朱新辉
主任医师
3.5
骨科杨健
主任医师 副教授
3.5
徐大伟
副主任医师
3.5
骨科逸弘
副主任医师
3.4
骨科虞子良
主治医师
3.4
骨科赵建宏
副主任医师 副教授
3.4
骨科高大公
副主任医师
3.4
骨科张伟
主治医师
3.4
骨科费毫
主治医师
3.4
骨科邓宏健
医师
3.3
骨科陈劲宇
医师
3.3
一、从制备工艺上来看,硫酸氨基葡萄糖的制备工艺远远复杂于盐酸氨基葡萄糖制备,且盐酸氨基葡萄糖是制备硫酸氨基葡萄糖的原料。 进口原研的氨基葡萄糖即为硫酸氨基葡萄糖,如果盐酸盐就具有同等的治疗效果,爱尔兰罗达药厂不会去投入更多的资金生产具有同等疗效的产品,这从一个侧面说明硫酸盐酸是有着显著差异的。二、不论是从软骨的结构及生理代谢上来讲,还是从临床学术资料来讲,硫酸氨基葡萄糖是远远不同于盐酸氨基葡萄糖的。从软骨的结构及生理代谢来讲,氨基葡萄糖和硫酸根不但是合成硫酸软骨素、硫酸角质素和透明质酸的基础物质,也是关节软骨发挥生理作用的必要物质。而盐酸氨基葡萄糖不具有其中很关键的硫酸根。1,从软骨的构造分析氨基葡萄糖和硫酸根的重要性 首先,我们先从软骨的构造来看,软骨是由软骨细胞和软骨基质组成的,软骨基质中最重要的成分就是蛋白多糖聚合体,而硫酸软骨素、硫酸角质素和透明质酸是组成蛋白多糖聚合体的重要物质。从分子结构分析,我们可以看到硫酸软骨素、硫酸角质素和透明质酸都是由重复的双糖单位组成。所以从分子结构上来讲,硫酸氨基葡萄糖是组成硫酸软骨素、硫酸角质素的最基本的物质,其也是组成蛋白多糖聚合体的基本物质。硫酸根是合成硫酸软骨素、硫酸角质素必不可少的成分。2,从软骨的生理代谢上分析硫酸根、氨基酸和葡萄糖的重要性:从软骨的生理代谢上来讲,虽然软骨本身没有血运,但通过滑膜的毛细血管将营养素渗透关节液中,通过关节运动挤压和硫酸根的浓度趋化作用,使营养素弥散到软骨基质中,软骨细胞在6-氨基葡萄糖合成酶的作用下将关节液的营养素(氨基酸和葡萄糖)合成具有生理活性的氨基葡萄糖;通过硫酸根的介导作用构成硫酸软骨素、硫酸角质素、透明质酸等葡聚糖;通过中央蛋白连接形成蛋白多糖聚合体;然后分泌到软骨基质中与胶原纤维的网状结构镶嵌而形成软骨。胶原网络赋予软骨一定的形态和硬度,而蛋白多糖聚合体和水又使软骨富有压缩性。正常情况下软骨基质的合成和降解保持平衡状态,发挥保护关节、缓冲压力及减少磨擦等重要生理作用。但当营养素(氨基酸和葡萄糖)或硫酸根的缺失,软骨基质的合成降解平衡被破坏,关节软骨局部软化,进而导致关节结构破坏。 因此,从软骨的生理代谢上讲硫酸根、氨基酸和葡萄糖是保证软骨正常生理代谢必不可缺的成分。硫酸氨基葡萄糖 用于预防和治疗各种类型的骨性关节炎,如膝关节、髋关节、脊柱、肩、手、手腕和踝关节等部位的及全身性的骨性关节炎。氨基单糖可刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的糖蛋白,抑制某些可损害关节软骨的酶(如胶原酶和磷脂酶A2),抑制损伤细胞的超氧化物自由基的产生,防止皮质激素及某些非甾体类抗炎药对软骨细胞的损害,减少损伤细胞的内毒素因子的释放。通过上述作用,本药可直接抗炎,缓解骨性关节炎的疼痛症状,改善关节功能,并阻止骨性关节炎病程的发展。且不会出现因前列腺素受抑制而引起的不良反应 和传统的NSAIDS不同,硫酸氨基葡萄糖不会抑制COX-1的活性,所以它的胃肠道安全性格外好。 研究显示:硫酸氨基葡萄糖不会影响病人的血糖水平。 硫酸氨基葡萄糖的生化、药物动力学和代谢特征提示,该药物很少出现药物的相互作用,不影响病人同时接受其他疾病的治疗 盐酸葡萄糖: 用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。 主要含活性成份盐酸氨基葡萄糖;辅料为微晶纤维素、羧甲基淀粉、淀粉、硬脂酸镁和胃溶性LE包衣剂等 为镇痛类非处方药药品 氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖,是蛋白多糖合成的前体物质,可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,提高软骨细胞的修复能力,抑制操作软骨的酶如胶原酶和磷酯酶A2,并可防止操作细胞的超氧化自由基的产生,可以促进软骨基质的修复和重建,从而可延缓骨关节疼痛的病理过程和疾病的进程,改善关节活动,缓解疼痛。
2016南通一院关节外科国家级继续教育班—“关节外科新进展”暨“中国髋膝关节置换围手术期快速康复专家共识”全国巡讲于2016年22日至24日圆满召开!应邀出席本次继教班的领导和专家有:南通市第一人民医院院长陈建荣教授,南通市第一人民医院党委书记仲崇俊教授,南通市第一人民医院副院长崔志明教授,苏州大学第一附属医院唐天驷教授,二军大附属长征医院吴海山教授,江苏省医学会骨科分会主任委员—江苏省人民医院范为民教授,全军关节外科主任委员—南京军区总医院赵建宁教授,江苏省医学会运动医疗分会主任委员—江苏省鼓楼医院蒋青教授,江苏省医学会骨科分会副主任委员—徐州医科大附属医院郭开今教授。“江苏青年关节聚乐部”讲师有:鼓楼医院史冬泉博士、苏北人民医院颜连启博士、南京市一院黄河博士、南京中大医院陆军博士、南京军区总医院王北岳博士和包倪荣博士、江苏省人民医院陈哲峰博士、江阴人民医院姜雪峰博士、解放军359医院祁伟博士、扬州武警总医院徐长明博士。
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