28岁,顶天立地的年龄,和肝硬化、呕血病恹恹的形象好像距离很远,哪怕他本来是乙肝患者。 他十几年前就被查出患了乙肝,但是拒绝医生的建议,吃抗病毒药时很随意,今天吃,明天就忘了。一年前呕血,被诊断为肝硬化失代偿期出血,做了手术后拒绝复查。这次再次病发。 其主治医生李大威很痛心:这类患者不少,本来可以避免。而且经济投入并不高,每个月300多元,半年复查一次,复查费用也就四五百元。 乙肝不可怕,怕的是一旦被确诊为乙肝,要么感觉绝望,破罐子破摔,要么抱有不切实际的幻想相信偏方,最后加速恶化。 28岁男子一年后再次肝硬化失代偿期出血住院 李大威是驻马店市中心医院消化内科的医生,这个患者已经不是第一次由其手术了。一年前,该患者因肝硬化失代偿期伴出血找他治疗,行胃镜下食管静脉曲张套扎术。因为病情问题,无法彻底根治,但能预防和控制再出血的机率,提高生活质量,李大威特别提醒患者,3—6个月一定要定期复查。男子没听,一周前再次出现呕血。 据李大威介绍,该男子28岁,十几年前被查出乙肝,患上乙肝的原因未知,家里人也没人患乙肝。因为被查出乙肝后很绝望,并没有系统治疗,医生给其开的抗病毒药,他也只是偶尔服用,从没有定期复查。 至于说什么时候发展到肝硬化的,他并不知道。直到去年出现呕血,找到李大威。经检查,被确诊为肝硬化失代偿期伴出血,需要手术处理。经食管静脉曲张套扎术,呕血症状被止住。但是肝硬化门脉高压已经形成,不能彻底治愈,李大威特别叮嘱,3—6个月一定要来复查。没想男子不听,直到这次再次出现呕血症状。 医生痛心:每天服药每月投入300元定期复查可以阻止发展到肝硬化 李大威说,乙肝吓人,会转为肝硬化和肝癌,而且没法根治,需要终身服药,这也是让患者绝望的原因。乙肝也不可怕,如果定期服药,把体内病毒给控制住,不影响生活、结婚、生子(做好阻断,可以避免母婴传播),即使是夫妻生活,也不会传染。而且方法并不复杂,阻止由乙肝患者变为肝硬化以至肝癌。 据李大威介绍,如果乙肝发现比较早,有抗病毒指征的话,每天要定期服药,一个月一般药费也就300元左右。3-6个到医院查肝功能等,也就四五百元,在可承受范围。但是他在临床中经常遇到这样的案例,给其交代定期复查时,经常被拒绝:我又没什么症状,也没什么不舒服,干嘛要复查? 李大威说,还有个误区是,患了乙肝后急于除根,相信一些偏方。一些神医或者偏方很有诱惑性:在哪哪哪用哪种方法治疗后转阴,但是正规医院的医生总会很明确的告诉乙肝患者,要一辈子带病毒生存,达到抗病毒指征时,需要终身吃药。 依从性不好,抱有不切实际的幻想,是悲剧的根源。
1、出现肝性脑病的征兆时一定要避免进食高蛋白饮食,以免导致肠道内氨的产生增加,吸收入体内从而加速病情的进展。虽然蛋白质供给过多会诱发或加重肝昏迷;但是如果蛋白质供给过少,又不利于肝组织修复和病体康复。所以,蛋白质的供给量应视病情而定。2、可进食香蕉等水果,保持大便通畅,每日1-2次,有利于肠道内氨的及时排除。3、对于食欲下降,或者呕吐、腹泻德病人,要及时补钾,如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等,避免发生低钾性碱中毒而引起肝性脑病。4、适当补充维生素和益生菌,如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等,稳定机体内环境。5、以适当供给低脂肪的食物和糖类,可补充机体所需的热量。6、除非病人出现明显贫血的现象,否则一般肝硬化患者要避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质,因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。7、尽量避免使用镇静安眠类的药物,避免由此直接引发肝性脑病。8、昏迷前期,宜给极易消化的少渣半流质或流质饮食,昏迷不能进食者,若无食管静脉曲张者,可用鼻饲。
如何才能早期发现肝癌?相关术语:肝癌,肝癌早期,肝癌早期发现,概要:如何才能早期发现肝癌?,近些年来,我国肝癌的发病率相当高,肝癌的发生是多种因素相。 如何才能早期发现肝癌?近些年来,我国肝癌的发病率相当高,肝癌的发生是多种因素相互作用的结果,引起肝癌的主要原因有:乙型肝炎病毒的感染、黄曲霉素的污染、食用含亚硝胺的食品、长期嗜酒、长期接触致癌物质、某些癌前病变、遗传因素及个体易感性等。肝癌发病初期比较隐匿,部分早期肝癌病人可有食欲不振,疲乏无力,肝区不适或隐痛,上腹胀满等症状。然而这些症状并非肝癌所特有,往往被误以为是“肝炎”、“胆囊炎”等而贻误病情,如果这些症状确系肝炎、胆囊炎或胃病引起,一般经过合理治疗症状能够缓解,倘若是肝癌则往往不能缓解,相反还可逐渐加重,这时应及时做进一步的检查。早期发现肝癌仅凭症状是不够的,对于肝癌高危人群应做好监测工作,包括:(1)五年以上的乙肝患者或乙肝病毒携带者;(2)40岁以上男性有慢性肝炎病史;(3)长期嗜酒者;(4)临床诊断为肝硬化者;(5)有肝癌家族史者;(6)目前有肝区不适或疼痛等症状,曾检测甲胎蛋白有过异常,但未证实是肝癌者;(7)属于高发地区及高发年龄段的人,最好每半年或更短时间抽血检测甲胎蛋白一次,以期早期发现肝癌。本文系李大威医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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