颅骨缺损用钛网修补可以吗? 颅骨缺损修补手术是一种常见的颅脑修补外科手术。随着科技日新月异的发展,颅骨修补材料也可供的选择也更多了起来,像钛网,就是颅骨修补手术中常常使用的材料选择之一,有人要问了:颅骨缺损用钛网补可以?靠不靠谱? 首先我们要先了解钛网这种材料,钛网用的材料其实就是钛合金材料,在修补手术的形状似网,才取名为钛网的。 钛合金颅骨是目前最常用的一种修补颅骨缺损的材料。通常是用电脑根据对侧颅骨的外形进行精确的塑形,做成钛合金的网状板,然后采用10-20枚自攻螺丝牢固地固定在颅骨缺损周边的颅骨上面。钛合金强度高、生物相容度好、抗腐蚀能力强。除非头部受到了剧烈撞击,否则可以终身携带使用,不用担心会出现变形、脱落等意外情况。 钛合金螺丝使用寿命多少年? 钛合金是所有金属里唯一一种对人体最具有亲和作用的金属,与人体骨骼结合后,不会产生任何排斥反应,对人体没有任何伤害。如果骨折采用钛合金螺钉固定,骨折已经愈合,并且螺钉位于股骨头内,对周围的软组织和神经没有卡压,不会对人体产生任何影响,可以永久留于体内。目前骨科、脑外科、颌面外科等经常会使用钛合金材料,例如骨科行人工关节置换手术,所使用的人工关节有部分材料为钛合金,颌面部以及颅骨修补也需要使用钛合金钢板进行修补,这些钛合金材料都需要永久留于体内,对人体不会产生任何影响,所以,钛合金螺钉也不存在寿命长短的问题。 钛也是金属中硬度较高、质量较轻的材料。相对于其他技术,钛是很适合做颅骨修补材料的,而且钛网通过电脑塑形可以比较好地还原头颅的外形。因为钛网是一层比较薄的金属网板,厚度大概只有1mm左右,但是这也导致了钛网的硬度不够,特别是大面积的颅骨钛网,再次受到外力的时候容易变形,导致钛网凹陷,严重的时候需要取出钛网,再次手术。临床上也见过这样的病人,已经做过颅骨修补,外伤以后钛网凹陷进去了,甚至还伴有出血,需要再次手术。所以颅骨钛网修补术后要注意保护手术部位,避免再次损伤。 由此可见钛网虽然是一种很好的修补材料,但是还是会存在一定的缺陷。现在我们更推荐的是一种更新型的修补材料,叫做peek,也叫做聚醚醚酮修补材料。比起钛网来,它的结构更接近人体组织,也更加坚固一些。除了这些,聚醚醚酮修补材料还具备其他颅骨修补材料的优点。如聚醚醚酮是一种与人体自身颅骨相当的高分子材料。生物相容性更高,。它虽然坚固但是很有弹性和韧性,抗击能力更强,防护性能更好。不同于钛网手术,用聚醚醚酮做颅骨修补手术,是一种嵌入式手术,舒适度也更高。而且与钛网材料相比聚醚醚酮材料基本上不会导热,具有很强的隔热性能。避免了与用钛网做颅骨修护手术,所造成的冷热反应敏感的情况发生。术后也不会出现感染,不会有排斥反应。射线可透过,不形成伪影。 更重要的一点是聚醚醚酮是一种可以三维塑性的材料,可以根据患者的不同需求进行三维重建定制。根据患者的脑部CT数据进行设计,利用3D打印技术制作出与骨窗完美匹配的颅骨修补后的颅骨和自身颅骨基本无异。不过目前来说以peek做颅骨修复的医院并不多。它对是对国内从事做peek颅骨的医生技术和专业性也会有较高的要求。所以如有患者需要对此进行治疗,还是建议选择更加权威性的医院。
颅骨修补手术主要就是为了治疗因手术或者外伤打击还有就是先天性的颅骨缺损的一项手术。很多人觉得这项手术可有可无,不怎么重要,只是使自己头骨的外观恢复到以前的一种形态罢了。这就是你不了解颅骨缺损的危害性了。 首当其冲的就是缺损带来的外观方面的问题。缺损部位如果十分严重的话,甚至有可能给人带来生理性不适,患者也会更因此郁郁不振,给生活,求职就业,人际交往都会带来或多或少的影响。而这还只是颅骨缺损问题中比较轻的症状。颅骨缺损严重的话,带来的影响远远不止这些。 1、因大气压直接通过缺损区作用在脑组织上,久而久之势必导致局部脑萎缩及囊变,加重脑废损症状。 2、儿童颅骨缺损随脑组织发育而变大,影响正常脑发育而出现智力偏低。 3、成年人可出现反应迟钝、记忆力下降甚至局灶性神经系统症状、体征。脑膜-脑瘢痕形成时可伴癫痫。 颅骨缺损综合症: 缺损者可能对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存恐惧心理,怕晒太阳、震动和吵闹声。常有头昏、头痛、自制力变差、记忆力减退,或忧郁自卑等症状。 坚硬的颅骨修补材料可以有效避免大脑受到外力的撞击。 颅骨修补还有助于改善大脑供血障碍、脑脊液循环异常等问题。 颅骨缺损的时间愈长,颅骨缺损综合征及继发性脑损害的发生率愈高。而且颅骨缺损还会导致颅骨缺损区形状改变,头皮受大气压的影响,使其内陷压迫脑组织。所以为了恢复颅腔的密闭性,保持生理性颅内压稳定,减轻颅骨缺损综合征。颅骨缺损后,应尽早修补颅骨,避免以上症状出现,威胁患者健康。 颅骨修补手术: 颅骨修补手术一般选用的材料是钛网和聚醚醚酮材料。其中聚醚醚酮材料是最适合选做为颅骨修补材料的,也是临床上选用最多的材料之一。颅骨修补手术是一种不进入脑组织操作的手术,做手术都是在脑皮层以外,特别是硬膜以外,或者第一次手术后的疤痕以外,或者筋膜外侧。所以颅骨修补手术,一般来讲还是比较安全,且手术的技术已经相对成熟,选择经验丰富的医师,手术的成功率很高,患者不用过于担心。 总结:长期颅骨缺损存在着潜伏性的危险,患者不可掉以轻心,应及时进行手术修补。颅骨修补是一项相对安全的手术,手术的成功率高,患者不用过于担心手术的风险。选择经验丰富的医师,可以有防御风险的发生,提高手术治愈率。
原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛有什么区别?怎么治疗?面肌痉挛分为两种,一种是原发性的面肌痉挛,一种是继发性的面肌痉挛,往往有一定的诱发因素,如脑内面神经根部的肿瘤、血管畸形、肉芽肿和囊肿等及面瘫后遗症产生的面肌痉挛。 两种面肌痉挛可以从症状上区分开来,原发性的面肌痉挛,在静止状态下也可以发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制。面瘫后遗症所有的面肌痉挛,只在做眨眼,抬眉等动作的情况下发生。 原发性面肌痉挛始发症状为一侧眼仑匝肌出现阵发性不自主抽搐,类似眼皮跳,随病情发展逐步扩展到同侧其他面肌,发作前常无征兆,发作时表现为面部肌肉快速频繁的抽动,每次发作可持续数秒,至数分钟,间歇期无异常出现,严重时患侧面部呈强直性,表现为患侧眼睛睁不开,口歪眼斜,致使患者无法说话,。疲惫精神紧张及面部自主活动可使抽搐加剧,但患者无法控制本病发作,且抽搐可由咀嚼,面部自主活动诱发,也可在静止状态下出现,一般为单侧发病。 继发性面肌痉挛可为双侧发病,受累面肌出现阵发性,快速抽搐,以眼睑,口角抽搐明显,患侧眼睑松弛,眼裂变小,视力受到严重影响,并且会导致视力受到严重影响。大多数患者虽然只在抬眼、眨眼等行为以后才会出现面部痉挛的症状,但也有部分患者病情较为严重,会出现整天整夜的发作的情况,这样长期下去长期可能会导致面肌萎缩。所以说面积痉挛不仅会影响外形方面,如果症状不加以控制的话是会对身体健康造成影响的。所以治疗面积痉挛刻不容缓,及早诊疗,及早康复。 面肌痉挛怎么治? 那么面肌痉挛应该怎么治疗呢?面肌痉挛治疗方法还是很多的,不过大多只能缓解病情,不能根治。如何一劳永逸地治疗面肌痉挛一直是围绕大家的难题。但是现在,随着医疗水平的不断进步,科学技术的不断发展,医师技术的不断提高,,面肌痉挛终于有了较佳的解决方案。那就是行显微血管减压术。 手术对于原发性的面肌痉挛治疗很有疗效,解决了血管压迫神经这一原发性诱发病因,针对继发性面肌痉挛也可以先从病因着手,解决肿瘤等问题,如果这时神经血管依然粘连,也可以行显微血管减压术进行治疗。并且手术虽为外科手术,但是创口不大,恢复快,治愈率高,患者不用过于担心手术的危险性。
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