童培建
主任医师 教授
骨伤科主任
骨科钱宇
主任医师 教授
3.7
中医骨科季卫锋
主任医师 教授
3.8
中医骨科黄杰烽
主任医师 副教授
3.8
中医骨科庄汝杰
主任医师 教授
3.7
中医骨科于建农
主任医师 教授
3.6
中医骨科何帮剑
主任医师 副教授
3.6
中医骨科马镇川
主任医师 教授
3.6
中医骨科杜文喜
副主任医师 副教授
3.5
中医骨科刘晋闽
主任医师 教授
3.5
吴江新
主任医师 副教授
3.5
中医骨科章建华
主任医师 教授
3.5
中医骨科陈俊杰
主任医师
3.5
骨科方斌
主任医师
3.4
中医骨科蔡永年
主任医师 教授
3.5
脊柱外科沈进稳
主任医师 副教授
3.3
中医骨科储小兵
主任医师
3.5
中医骨科钟滢
副主任医师
3.5
中医骨科张津杰
主治医师
3.5
中医骨科章明
副主任医师 副教授
3.5
沈景
主治医师
3.5
中医骨科华江
主任医师 教授
3.4
中医骨科卢建华
主任医师 教授
3.4
脊柱外科邢进峰
主任医师 教授
3.3
中医骨科吕宝荣
副主任医师 副教授
3.4
中医骨科潘子毅
主任医师 教授
3.4
中医骨科李战春
主任医师 教授
3.4
中医骨科厉驹
副主任医师
3.4
中医骨科杨米雄
副主任医师 副教授
3.4
中医骨科潘宇
医师
3.4
徐涛涛
主治医师
3.3
中医骨科刘迅
副主任医师
3.3
中医骨科姚智渊
医师
3.3
运动医学金敏伟
主治医师
3.1
中医骨科吕帅洁
副主任医师
3.3
中医骨科木明江·依沙克
主治医师
3.3
中医骨科王捷
副主任医师
3.3
中医骨科易立明
副主任医师 副教授
3.3
中医骨科顾军
主任医师
3.2
中医骨科肖鲁伟
主任医师
3.2
滕坚
副主任医师
3.2
中医骨科杨扬
医师
3.2
中医骨科蒋云甫
副主任医师
3.2
中医骨科何进
副主任医师
3.2
中医骨科阮威明
副主任医师
3.2
中医骨科姚连兴
副主任医师
3.2
中医骨科朱孟勇
副主任医师
3.2
中医骨科鲍航行
副主任医师
3.2
中医骨科董睿
主治医师
3.2
中医骨科严坤
主管康复师
3.2
患者男29岁,因腰痛1个月入院,患者因一个月前上楼梯摔倒致腰部、右腿至脚底出现酸痛不适,休息后缓解不明显,劳累腰痛加重,放射至臀部。腰椎CT腰5骶1椎间盘膨出伴向右后突出,局部椎管狭窄。 入院后行各项
自然病史表明股骨头坏死不治疗会在2-4年内发生塌陷,严重影响患髋功能,早期股骨头坏死患者医师建议避免负重,使用拐杖保护,那么问题来了?拐杖怎么用,用了拐杖有什么好处?是单拐还是双拐? 1、使用拐杖有什么作用? ①预防再损伤:如使用双拐,可有效预防已坏死股骨头的再次损伤,并可对单侧坏死者的健侧进行保护。②有益于骨量的维持。③使股骨头获得“再造应力”;④益于全身和髋关节局部循环;⑤有制痛作用且动痛互汇。 2、单拐是否可以? 如果单侧股骨头坏死患者可使用单拐,单拐放在健侧,如果使用拐杖,何主任建议使用双拐,长时间使用单拐,容易造成继发骨盆倾斜,腰椎侧弯,腰部肌肉僵硬,疼痛,双下肢不等长等等。 3、股骨头坏死如何正确的使用双拐? 3.1二点式:走路顺序为同时出右拐和左脚,然后出左拐和右脚互相交替行走; 3.2三点式:两拐杖和患侧足同时伸出,再伸出健侧足独立行走; 3.3四点式为最安全的步法。先出右拐杖,而后左脚跟上,接着出左拐杖,右脚再跟上,始终为三点着地。单或双侧股骨头坏死患者都必须持双拐,坏死的股骨头抗压应力的机械强度降低,行走时单侧股骨头的承重经科学测定,是体重3—5倍。因此用双拐来减轻股骨头的承重,防止坏死股骨头的塌陷是治疗中一个非常重要的措施。临床上一般采用四点式步行。 例如上楼时,应先迈上健侧下肢,后迈患肢,最后双拐再上去,下楼时,应先让双拐下,后下患肢,最后下健肢。如果需要用单拐时,切记必须将拐杖放在健侧腋下,并与患肢同时行走,这样可以消除患侧臀肌疲劳、减轻患髋的受力,并增加稳定性。 双拐的使用
《素问·痹论篇》里面记载:“风寒湿三气杂至,合而为痹也”。《黄帝内经》将痹症的病因病机进行了一个高度概总和结括。痹症是由于风、寒、湿等外邪因素侵袭、闭阻经络,气血不能畅行,引起肌肉、筋骨、关节等酸痛、麻木、重着、伸屈不利,甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的一目前学术界将风湿性关节炎、风湿热、类风湿性关节炎、骨关节炎、纤维织炎和神经痛等病,均归属于中医“痹证”范畴。种疾病。临床根据病邪偏胜和症状特点,分为行痹、痛痹、着痹和热痹。所以春天许多患者所说的关节痛也属于“痹症”的范畴。 关节痛(痹症)在春季高发的原因可能系春季的多风,温度变化无常,寒气未散,加上春雨绵绵,正符合风、寒、湿的三气杂合的气候特点。尤其关节炎类疾病,受风寒湿影响较大。所以,春季如何避免风、寒、湿的侵袭对于保护关节,避免关节痛尤为重要。为此,我们推出如下几点建议: 一、注意春捂,避免风寒湿邪侵袭 所谓“春捂”的含意就是说在立春以后,不要着急忙慌地脱掉厚厚的冬装换上轻盈薄透的春装。人体经过寒冬之后,在冬天厚衣服的保护下,血管处于收缩状态,整个血液循环相对缓慢,抗病的能力也相对较弱,因此在早春记得千万不要匆忙脱衣,而应根据天气的变化,一件一件地减。此外,冬天盖的被褥也不应马上换成春天的薄被子,而应符合“春捂”的养生之道。并且现在气温还并没有明显回升,所以,大家要健康地“春捂”。 1.1注重“下厚上薄” “春捂”并非是全身上下捂得严严实实。中医学理论认为,人体的头部及上半身位置属阳,对风寒之邪的抵御能力较强,不需要作为“捂”的重点。而下半身位置属阴,对风寒的抵御能力较差,也就成为捂的重点,尤其是人的双脚更应捂。因此,“春捂”应重点做好双脚和腿部保暖,厚裤和厚袜不可过早减去,并常用热水烫脚,睡觉时下半身盖厚一点。“春捂”要“下厚上薄”还因为寒气大都是由下而上侵入体内,尤其是爱美女性,不要过早地换上轻薄的裙装,否则裸露的脚趾、踝关节、膝关节易感到下肢酸胀、沉重、关节僵直、走路酸痛等,严重的还可致关节病、心血管疾病和各种妇科病等。 二、加强锻炼,合理使用关节 可以选择早晨温度上升后,或者下午锻炼,每次30~60分钟,以不累为度;地点可以室内,也可以室外,讲究无风、地面平整、温度适宜、不宜太拥挤;可以在缓解期加强功能恢复锻炼,如太极拳、八段锦等。要避免一些加重关节畸形动作:无论在睡眠、走路或坐下的时候,使关节处于能发挥最佳功能活动的体位;学会利用大关节和强有力的关节去完成相应的动作,避免使用小关节和炎症关节;避免长时间保持一种姿势或使用同一组肌肉群;工作和日常生活的体力消耗不宜大;必要时用夹板固定关节。 三、注意调适心情 有一些患者是由于精神受刺激,过度悲伤,心情压抑而诱发本病;而在患了本病之后,情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此,保持正常的心理状态,对维持机体的正常免疫功能是非常重要的。 四、防控感染 春天人体内阳气向外开泄,每逢暖气吹拂,感染风邪常会出现热性症状,即常说的“热伤风”,使得类风湿关节炎等疾病比较容易复发。所以,在春季要善于调养生息,顺应自然,防病养生。 五、合理饮食 不要刻意避免吃某种食物,要营养平衡;选择含饱和脂肪和胆固醇少的食物:可食用低脂和脱脂牛奶;多吃蔬菜和水果;不要吃过咸的食物,因为同服激素会致水钠潴留;多饮水。平素饮酒且喜酒者,可在医师指导下配制一些适合自己体质及病情的酒,但不要私自服用。不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品;糖类及脂肪也要少食,这是因为治疗关节炎常选用糖皮质激素,导致糖代谢障碍,血糖增高,而脂类食物多粘腻,可使血脂胆固醇升高,造成心脏、大脑的血管硬化,并且对脾胃功能也有一定损害。
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