微针刀是胡超伟医生在小针刀的基础上发明的一种针刀工具,具有针具直径小(0.35-0.6mm)、扎针层次浅(进针常规深度为0.3-0.5cm,不用麻药)、患者接受度高等特点。我本人用的针刀一般直径就是0.35mm或者0.4mm,和普通针灸针粗细相似,入针基本无痛苦。 和传统小针刀的区别,除了针具小以外,最大的区别就是医学理论的创新。微针刀除了运用传统医学知识以外,结合杠杆理论、弓弦理论、拉杆理论、链条理论等对人体表浅部位即浅筋膜进行松解,调动人体自我调节系统,达到治疗软组织损伤的目的。 本人在多年临床过程中,发现运用中医整体观念和现代康复学的肌筋膜链理论,不但对颈肩腰腿痛,头痛头晕,膝关节半月板损伤,网球肘,腕关节扭伤,手指屈伸不利等多数慢性疼痛可以达到立竿见影效果,而且可以对银屑病、湿疹、过敏性鼻炎、类风湿等免疫系统相关疾病和鱼尾纹、抬额纹等皱纹祛除效果极佳。
2011.12.21患者,女,61岁,“反复头晕1年半”,曾前往当地医院就诊,诊断为:1、低血压2、颈椎病。予输液治疗,症状有所好转,半年前自觉脖子僵硬疼痛,头晕症状加重,去县医院针灸推拿治疗后,僵硬疼痛明显好转,头晕未见明显改善。现患者来女儿家帮忙照看外孙,头晕发作时,自觉天旋地转,恶心,偶有耳鸣,必须立即闭眼坐地,等待5至10分钟后,症状慢慢缓解,每天发作次数不定,曾输眩晕停,未见明显效果,经人介绍来我科门诊就诊。x线:颈椎生理曲度变直,尤以上颈段为明显;颈椎各椎体缘不同程度骨质增生。西医诊断:颈椎病(椎动脉型) 中医诊断:眩晕告知患者:建议摄颈椎椎动脉、颈动脉核磁片以明确诊断。治疗:1、颈椎牵引15分钟 2、点按双侧风池穴1分钟 3、端提正骨手法端提颈椎0.5分钟,治疗完毕。治疗结束后,患者自行转头时发现头晕以不明显,并诉“以前每转头时诱发头晕”,病人称谢离去。2011.12.22 患者来门诊复诊,告知昨夜头晕发作仅3次,且已不是天旋地转。给予昨日治疗方法治疗。2011.12.24患者前来门诊,告知已无头晕症状,要求继续巩固治疗,并告知注意事项。
近年来因脊柱侧弯前来医院就诊的中小学生有增加的趋势,大多是家长在孩子穿衣服少的时候发现双肩有明显高低、背部高低不平,到医院就诊后诊断为脊柱侧弯。但很多患者发现时侧弯已经是“S”形,或弯曲已达40度以上,年龄偏大,错过了最佳保守治疗机会,有些被迫需手术治疗,对孩子来说是很大的伤害。什么是脊柱侧弯:青少年发生脊柱侧弯大多属于“青少年特发性脊柱侧弯”的范畴,英文“Adolescent Idiopathic Scoliosis(AIS)”,所谓“特发性”指病因不明的一类疾病。国外统计发病率约占人群的1%~3%。虽然病因仍不十分清楚,目前的研究认为与遗传、生长异常、生物力学以及神经肌肉等有关。为什么青少年脊柱侧弯容易被忽视:1.认识不足 在美国,孩子出生以后,就会有专门的脊柱方面的医生对孩子进行脊柱侧弯的筛查,并在整个生长阶段跟踪观察,发现有脊柱侧弯到一定程度者会交给专业康复医生进行康复治疗,政府设有专门的脊柱侧弯矫正的医疗机构。而在我国,这方面的重视还不够,对侧弯的危害认识不足,研究也相对滞后,科普的宣传更是欠缺。2.发病隐匿 大多发病缓慢而隐蔽,患者没有明显的不适,偶有诉背痛,但家长很少会往这方面考虑,即使就诊如不仔细检查也容易误诊或漏诊。还有很重要的一点就是畸形大多不是患者自己发现的。由于生理年龄的关系,父母亲能直接观察10岁以上孩子裸露肩背的机会少,而生长发育阶段恰往往是侧弯进展最快的时候,等到畸形明显、发育停止则治疗效果差。脊柱侧弯有哪些表现:特发性脊柱的临床表现多样,除了背部不适外,还有一侧肩高,一侧肩胛骨或乳房隆起,“刀背畸形”或“剃刀背”,髂骨升高或突出,腰部皱纹不对称。还常伴有头晕头痛、皮肤粉刺、痛经、多动等,容易被诊断为颈椎病、粉刺、痛经、多动症等。脊柱侧弯对青少年有哪些危害:青少年脊柱侧弯除了在外形上对青少年有很大的影响外,还由于侧弯造成的胸廓变形,整个胸廓的发育受到了严重的影响,胸廓的容积变小,凹侧很小,心脏受到挤压,对心肺功能都有很大的影响。特别严重的,病人常会因氧饱和度不够而缺氧。身体的整体素质下降。最严重的情况到了后期会出现心肺功能衰竭。另外,除了生理上的影响,脊柱侧弯对青少年心理上的影响也很大。由于外形上的特殊原因,会遭到外界小朋友的嘲笑,在患者的心里留下心理阴影,容易让患者产生自卑感。因此,早发现早治疗很重要。如何做到早期发现早期治疗很重要:在北美有早期发现和学校筛查计划,在国内,这部分的工作主要靠家长来完成。最简单的方法:孩子穿较少上衣或裸露背部时注意观察双侧肩是否等高,弯腰时观察背部是否等高,站立时脊柱是否在一垂直线上。10岁以上的孩子应3个月观察一次。如有不对称和偏歪,应及时看专科医生。如何治疗脊柱侧弯:国外治疗的方法主要是支具疗法和手术。前者的有效性差,后者脊柱矫正,但牺牲脊柱的功能为代价。中西医结合治疗脊柱侧弯可以发挥很大的作用,包括牵引正骨、针刀松解挛缩组织、功能锻炼,经证明可有效阻止侧弯进展,纠正部分侧弯,避免了手术。