熊飞
主任医师 教授
肾病科主任
肾病内科王彤
主任医师 教授
3.5
肾病内科张燕敏
主任医师
3.2
肾病内科周文祥
主任医师
3.2
肾病内科梁鸿卿
副主任医师
3.2
肾病内科聂祥智
主任医师
3.1
肾病内科郭章宝
主治医师
3.1
肾病内科张英
主任医师
3.1
中医肾病内科李红波
副主任医师
3.4
肾病内科王增四
副主任医师
3.1
曹阳
主任医师
3.0
肾病内科马利
主任医师
3.0
肾病内科余秉治
主任医师
3.0
中医科周汉玉
主任医师
3.2
肾病内科何达
主治医师
3.0
中医科杨兴顺
副主任医师
3.2
肾病内科银涛
主治医师
2.9
中医肾病内科谢兰茜
主治医师
3.2
肾病内科万胜
主治医师
2.9
肾病内科陈菁
主治医师
2.9
汪泉
医师
2.9
肾病内科程力
医师
2.9
肾病内科毛东东
医师
2.9
中医肾病内科李蔷
医师
3.1
我国糖尿病相关慢性肾脏病已成为慢性肾脏病的首要病因。日前,一份发表在《新英格兰医学杂志》上的《中国慢性肾脏病疾病谱的变迁》的文章向中国糖尿病患者敲响了“护肾”的警钟。有关专家指出,糖尿病患者的肾脏受损的几率与风险要远远高于非糖尿病患者。糖尿病的肾损伤往往在无声无息中发生,症状不易察觉。若早期不加以控制,任由肾功能不可逆地减退,到了中晚期发展成糖尿病肾病,患者的生活质量将不容乐观,治疗难度也大大提高。糖友护肾要三早早发现如厕后多看一眼虽然慢性肾病起病隐匿,但并不是说它无迹可寻。老年人日常可以养成如厕后看一眼的习惯,观察下尿液的颜色和性状。若尿中有泡沫,放置一个小时后观察泡沫仍不消失,或劳累、感冒、上火后尿色加深,呈浓茶色、酱油色,应及时到肾病科进行尿液检查。此外,贫血、食欲减退、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、腰痛等都可能是慢性肾病透露的信号。早预防每年查一次尿常规高血压和肾脏病可谓是两个“难兄难弟”。肾脏病往往会引起高血压,如脑、肾等多个靶器官损害。因此,高血压患者也是肾脏病的高危人群。此外,糖尿病患者有可能会发生糖尿病肾病,且病程越长危险越高,一旦发展到终末期肾病,往往更加难以控制。这两大人群要将血压、血糖控制在理想的范围内,以减少肾脏损伤。无症状高危人群(如患有高血压、糖尿病、痛风、高脂血症),最好每年至少做1次尿常规检查。1型糖尿病人患病5年后要检查肾脏功能,而2型糖尿病人因为症状不明显,发病时血糖可能已经升高多年,一旦得病要立即检查肾功能。以后的每年都至少检查一次。早治疗三分吃药七分养俗话说,“治病三分靠治,七分靠养”,慢性肾病也不例外。如何做好这“七分”呢?首先就是要保证合理的饮食结构。提倡优质低蛋白饮食,通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6克。建议其中一半应为优质蛋白质,即富含氨基酸的动物蛋白质,尤其是蛋及奶。钠盐摄入量限制在2~3g/d,同时禁食腌制食品;限制含磷较高的食物如汽水、酵母、动物内脏类、干豆类、坚果类;血钾高时,应少选用钾离子含量高的疏菜水果,如紫菜、冬笋、菠菜、咖啡、浓茶、鸡精等。浮肿明显的患者必须限制每天的液体摄入量。通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500ml为宜。要坚持锻炼并保持良好的作息习惯。防过度劳累,早期糖尿病肾病运动不怎么受限,但终末期大量、剧烈的运动就要避免了,因为此时往往合并有心血管的病变,剧烈运动危险性较高。药物选择要“肾”重糖尿病患者的肾功能是逐年递减的。糖尿病患者大部分是得了好几种慢性病的老年人,长期服用多种药物是不可避免的事情。随着年龄的增长,病程的延长,以及共服多种依赖肾脏排泄的药物,肾功能走的是下坡路,肾功能减弱的症状也随之出现,如夜尿增多、肾动脉硬化等。对于肾功能不全的糖尿病患者,还会伴有多种降糖药物剂量调整较难把握,容易造成失误 ,降糖药物使用不当的现象并不少见 。专家指出:目前包括口服降糖药在内的大部分药物,都通过肝脏代谢、肾脏清除。长期高血糖的状态会让肾功能受损,会增加药物之间相互作用的风险,出现低血糖的几率会升高,同时会进一步增加肾脏负担。对于肾功能不全的糖尿病患者,其低血糖风险也更高,而且一旦出现肾受损,很多依赖肾脏代泄的降糖药就不能用了。糖尿病的患者应从治疗之初就要开始进行风险管理,一方面加强肾功能监测,也可以优先选用对肾无负担的药物,来给肾脏减负。DPP-4 抑制剂作为医生最为关注的新型降糖药物,其广泛适用于2型糖尿病患者。以利格列汀为例,其很少部分经肝肾排谢,因此,在降糖同时不影响肾功能,对已经出现肝肾损伤的糖尿病患者,也可在任何阶段无需调整剂量使用。最后,有关专家强调,内分泌科医生有责任向患者普及糖尿病肾病的知识,让糖尿病患者定期进行肾功能检查。糖尿病患者应该密切关注自己的身体状况,若出现泡沫尿、身体不同部位的水肿、血压升高,可能是肾病早期的信号,应尽早到医院咨询医生。
肾脏是身体的“净水机”,每天过滤和清洁200升血液,把有用的东西留在血液中,让代谢的废物排出体外。同时,肾脏也被称为“工厂”,它生产了很多与人体内分泌、代谢有关的激素,帮助调节血压、维持骨骼功能、生成红细胞。黄金肾脏9标准1、听力清晰:耳朵的听觉功能与肾气的盛衰密切相关,肾好听力就好。反之,当出现耳鸣、心烦、听力下降的症状时,可以多考虑肾阴虚。2、皮肤有光彩:肾好,才能青春常驻,延缓衰老。肾不好,人容易显得苍老,皮肤会变得晦暗,肤色也会发生变化,眼眶发黑,眼袋明显。3、头发乌黑:肾藏精,其华在发,发的营养来源于血,但其生机根本还在于肾,肾不好,头发会早发白、失去光泽,并且出现脱发。4、骨骼强壮:中医认为,肾主骨,骨靠肾精滋养,肾好骨才好。肾气衰败会出现骨质疏松、腰酸背痛,甚至牙齿出现松动。5、记忆力好:肾精也养大脑,肾不好可能会出现经常忘事、反应迟钝等现象。6、尿液清澈泡沫少:若小便泡沫突然变多,长时间不消失,说明尿液中排泄的蛋白质较多。若尿液颜色异常,呈浓茶色、酱油色或混浊如淘米水时,都应引起重视。另外,出现憋不住尿、小便疼的症状也应及时就诊。7、早起身体没有浮肿:肾脏是人体代谢水分的器官,肾不好,水分就会蓄积。专家提醒,如果经常早起眼皮浮肿,或者双脚、双腿浮肿,都要考虑肾脏问题。8、精神十足:当肾功能出现问题时,身体里的废物残渣难以从尿液里排泄出去,会出现精神不振、疲劳、没劲儿的感觉。9、血压正常:肾功能受损会出现血压升高的症状,而高血压又会加重肾脏损害。高血压患者一旦出现夜尿增多,糖尿病患者出现尿蛋白或双下肢水肿的问题时,说明肾脏已经受损。冬季如何补肾?1、食补宜辨证对于养肾防寒来说,饮食调摄也很重要。冬天宜选食如羊肉、狗肉、雀肉等温肾壮阳、产热量高的食物,这对素体虚寒者尤其有益。还可进食一些具有补肾益肾功能的食品,如核桃、板栗、桂圆等。黑色食品能入肾强肾,亦宜择食,如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、乌骨鸡之类。冬日宜常进各类温性热粥,若将上述食品置入粥中煮食,既可祛寒,又可补养,还能疗疾。由于各人的体质不同、年龄有别,在食补中也有宜有忌,应灵活掌握。如肾阳亏虚者,在饮食中以温补肾阳为宜,可选食羊肉、狗肉等,羊肉、狗肉性温热,具有温补肾阳的效用;对于偏于肾阴精不足之人,食补宜以鸭肉、鹅肉为主。我国明代著名医家张景岳有句名言:“善补阳者,必于阴中求阳;善补阴者,必于阳中求阴。”对于肾之阴精渐衰的中老年人,冬天可配食鳖、龟、枸杞、山药、木耳等护阴之品。冬令饮食不可过咸,因咸味入肾,会致肾水更寒,有扰心阳。另切忌寒凉食品,以免“雪上加霜”,折伤元阳。对于老年体弱者,亦最好食补,故常有“药补不如食补”之说。2、药补遵医嘱药补补肾须以中医“虚则补之”为原则,一般多适宜于各种肾虚之证,如先天不足、后天失调、久病体虚、年老体衰、妇女产后、外科手术后病人及各种慢性病患者等出现肾气、肾精、肾阴、肾阳的失调。具体应在医生的指导下服用相关补益药物,不可擅自作主,自行服药。因为医生具备一定的中医专业知识和辨证技能,对病人的病情用药有一定的经验,避免自行用药出现药不对证的现象。3、防寒、运动很重要防寒也是为了更好地保养肾气。进入冬季以后,“早卧晚起,以待日光”是养生的重要方面。意思是说人们在寒冷的冬天,一定要早睡晚起。早睡以养人体阳气,保持温热的身体。起床时间最好在太阳出来以后,这时人体阳气迅速上升,此时起床,则头脑清醒,机智灵敏。但上班族“晚起”可能很困难,这就要尽量做到“早睡”,不熬夜。生活规律,心情相对平静。这样,就会使身心得到恢复和调理。冬日切忌紧闭门窗,室温不宜过高或过低。这是因为室温过低易伤人体元阳,过高则室内、外温差大,外出活动很容易外感。所以室温保持在18℃~22℃为好。
尿毒症患者禁忌食物:1、面筋制品:面筋、面肠、烤麸 。2、豆类及豆类制品为尿毒症患者禁忌食物:黄豆、毛豆、绿豆、红豆、碗豆、豆腐、豆干、豆浆。3、干果类及蜜饯:瓜子、花生、核桃、腰果、粟子、葡萄干、桃子干、杏子干、柿子干。4、奶类:冰淇淋及两杯以上的牛奶 。5、蔬菜类:海带、紫菜、泡菜、腌菜、咸菜。 这几种蔬菜都是尿毒症患者禁忌食物。6、肉类:加盐或腌熏的肉类,如:咸鱼、熏肉、腊肉、板鸭、火腿、香肠、咸蛋、皮蛋、沙丁鱼罐头、肉脏、腰子、脑子。7、海鲜类:虾、蛤、蚌、牡蛎、蟹。8、主食类:咸面包、咸饼干。9、油脂类:牛油、加盐的油、玛琪琳。10、糖:黑糖、黄砂糖。11、调味品:允许量之外的食盐、酱油、豆瓣酱、甜辣酱、咖哩粉、沙茶酱、味精。12、其他:(1)各种添加钠、食盐或酱油的食品及罐头;(2)各种加碱粉、酦粉、苏打粉之制品、味噌、鸡精、牛肉精、人参精、牛肉汁。
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