黄强
主任医师 教授
普外科主任
普外科许戈良
主任医师 教授
院长
普外科李建生
主任医师 教授
副院长
普外科胡磊
副主任医师 副研究员
4.0
普外科荚卫东
主任医师 教授
3.8
普外科王继洲
主任医师 研究员
3.8
普外科吴立胜
主任医师 副教授
3.7
普外科刘文斌
主任医师 副教授
3.7
普外科宋瑞鹏
副主任医师 副研究员
3.7
普外科柴仲培
主任医师 教授
3.6
陈炯
主任医师 教授
3.6
普外科马金良
主任医师 教授
3.6
普外科宁忠良
主任医师 教授
3.6
普外科滕安宝
主任医师 教授
3.6
普外科王成
主任医师 副教授
3.6
普外科张嘉
副主任医师 副教授
3.6
普外科朱志强
主任医师 副教授
3.6
乳腺外科洪士开
副主任医师 副教授
3.7
普外科刘流
副主任医师 副教授
3.6
普外科梁伟
主任医师 教授
3.6
杨树高
主任医师 教授
3.6
普外科胡庆富
主任医师 教授
3.6
普外科杨建波
主治医师
3.5
普外科何新阳
主任医师
3.5
普外科李煜
副主任医师
3.5
普外科林先盛
副主任医师
3.5
急诊科涂从银
主任医师 教授
3.4
普外科柏亚平
主任医师
3.5
普外科王跃生
主任医师
3.5
乳腺外科朱正志
副主任医师 讲师
3.6
胡元国
主任医师
3.4
普外科龙润生
主任医师
3.4
普外科葛勇胜
主任医师
3.4
普外科姚寒晖
副主任医师
3.4
胃肠外科赵旭辉
主任医师
3.3
普外科谢放
副主任医师
3.4
胃肠外科樊平
副主任医师
3.3
普外科何义仁
副主任医师
3.4
普外科李永山
副主任医师
3.4
普外科李正刚
副主任医师
3.4
邵成送
副主任医师
3.4
普外科虞德才
副主任医师
3.4
普外科戴恒兵
副主任医师
3.4
普外科刘永庆
副主任医师
3.4
普外科卢华东
副主任医师
3.4
普外科王高生
副主任医师
3.4
普外科夏洪海
副主任医师
3.4
普外科赵涛
副主任医师
3.4
普外科邱陆军
副主任医师
3.4
普外科黄德好
副主任医师
3.4
结直肠分段及解剖大肠癌,又称结直肠癌(Colorectalcancer),是人体的大肠发生的恶性肿瘤。根据部位大肠可分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠,是吸收食物残渣中水分并将食物残渣代谢形成粪便排出体外的脏器。结肠又可以分为右半结肠(盲肠、升结肠、横结肠右2/3)、左半结肠(横结肠左1/3、降结肠、乙状结肠)。成人结肠全长平均约150cm(120-200cm),直肠长度约12-15cm,结直肠是人体消化系统的重要组成部分,为消化道的下段。发病率在我国结直肠癌(colorectalcancer,CRC)的发病率和病死率均保持上升趋势。2020年中国癌症统计报告显示:我国结直肠癌发病率在全部恶性肿瘤中位居第2位,死亡率位居第5位;其中2020年新发病例55.5万例,死亡病例28.6万例。其中,城市远高于农村,且结肠癌的发病率上升显著。多数病人在确诊时已属于中晚期。结直肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。病理类型以腺癌最常见,极少数为鳞癌及粘液癌。大肠癌的发病率以直肠癌最为常见,其次从高到低依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。好发于40岁以上的中老年人,结肠癌男女发病率相近,而直肠癌以男性多见。近年有向近端(右半结肠)发展的趋势,其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。主要症状早期大肠癌无明显的症状,患者有时会出现一些非特异性表现,如腹泻、便秘等排便习惯的改变,以及血便、粘液便及粪条变细等大便性状的改变。随着癌肿生长到一定程度,依其生长部位不同而有不同的临床表现。1.右半结肠癌的临床表现:①腹痛:右半结肠癌约有70%~80%病人有腹痛,多为隐痛;②贫血:因癌灶的坏死、脱落、慢性失血而引起,约有50%~60%的病人血红蛋白低于100g/L; ③腹部肿块:腹部肿块亦是右半结肠癌的常见症状。腹部肿块同时伴梗阻的病例临床上并不多见。2.左半结肠癌的临床表现:①便血、黏液血便:70%以上可出现便血或黏液血便;②腹痛:约60%出现腹痛,腹痛可为隐痛,当出现梗阻表现时,亦可表现为腹部绞痛;③腹部肿块:40%左右的病人可触及左侧腹部肿块。3.直肠癌的临床表现:①直肠刺激症状:便意频繁,排便习惯改变,便前有肛门下坠感,伴里急后重、排便不尽感,晚期有下腹痛;②肠腔狭窄症状:癌肿侵犯致肠管狭窄,初时大便变形、变细,严重时出现肠梗阻表现;③癌肿破溃感染症状:大便表面带血及黏液,甚至脓血便。直肠癌症状出现的频率依次为便血80%~90%;便频60%~70%;便细40%;黏液便35%; 肛门痛20%;里急后重20%;便秘10%。伴随症状:体重下降及消瘦:是大肠癌的常见伴随症状,因长期腹痛、腹胀导致进食减少及肠道功能减退,引起营养不良,体重明显下降,后期可出现严重消瘦。肿瘤局部浸润症状:癌肿侵犯前列腺、膀胱时,可出现尿频、尿痛、血尿等表现。侵犯骶前神经可出现骶尾部持续性剧烈疼痛。肿瘤转移症状:大肠癌可通过血液转移至肝脏、肺脏、骨等部位,转移至肝脏可出现肝功能损害、黄疸等,转移至肺部可出现呼吸困难、咳血等,转移至骨骼可出现转移部位骨骼痛等。晚期出现肝转移时可有腹水、肝大、黄疸、贫血、消瘦、水肿等。 就医当出现大便带血、排便习惯及大便性状改变、明显消瘦等症状时,应及时医院就诊。就诊科室可选择胃肠外科、结直肠外科、普外科。医生结合病史、症状及体征,一般会做一个直肠指诊(用手指检查肛门直肠有无病灶),根据病情需要会进一步行肠镜、腹部CT或MRI检查。如肠镜发现病灶,医生会同时对病灶行病理活检,根据活检结果可基本明确诊断。
胆结石患者在做完胆结石手术后,身体会有一个虚弱过渡期,在这个期间患者家属和患者自身都要严格注意生活,分享一下胆结石术后的生活要领。胆结石术后家属患者要做的事 (1)手术后须禁食,待排气后,依据肠蠕动情形采渐进式饮食。 (2)术后多做深呼吸、咳嗽,并每两小时在床上翻身运动(运动食品),以利肺部扩张,促进伤口愈合。 (3)在护理人员或家属陪同下做适当的下床活动,预防手术合并症发生。 (4)伤口疼痛时,可告知护理人员,必要时给予止痛剂。 (5)伤口若无渗液,会改以纸胶粘贴,保持清洁干燥即可;若伤口潮湿,则一天至少一次或需要时以优点棉棒由内往外消毒,再以纱布覆盖。 (6)一般住院天数约3-5天即可出院,伤口拆线约于手术后第七天(视伤口愈合情况),故出院后依时间回门诊拆线。 (7)一般拆线后2天才可淋浴。 (8)手术后6周内,应避免提2公斤以上之重物,以防腹压增加。 (9)术后请采用低油(油食品)饮食。 术后注意事项 (1)注意膳食结构 合理的膳食结构是有效降低胆石症、胆囊癌发病的最有效的预防措施之一。胆结石患者在术后要注意饮食调节,膳食要多样化,要注意多吃含丰富纤维的新鲜水果和蔬菜,如香蕉、红薯、西红柿、土豆、胡萝卜、菜花、茄子、糙米、海藻等。要注意少吃富含动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物,以防止患者胆固醇的升高。同时要注意少吃刺激性的食物如辣椒、咖喱、辛香料、碳酸饮料,以防止结石的产生。 (2)注意术后护理 胆结石病人术后第一天要绝对禁食,可以少量的喝稀米汤,第二天可以进食一些易消化的软食,之后采取渐进式饮食;患者在刚做完手术后,要注意术后多做深呼吸,每小时在床上翻身一次,这样利于肺部扩张,伤口愈合的更快;在拆完药线后的一个星期后再洗澡;在手术后的两个月之内,要注意防止腹部腹压过高,尽量避免提重物。 (3)注意生活规律 胆结石患者在术后要特别注意保持生活规律性,要注意一日三餐定时定量,晚饭一定要少吃,可以喝一杯牛奶、进食一个鸡蛋即可,避免过饱,过饥;尽量避免过夜生活、尽量减少长期出差的几率;较为肥胖的患者要注意减肥,将体重控制在合理的范围之内;妇女要尽量减少妊娠次数,注意做好避孕措施;要注意戒烟戒酒,防止胆汁淤积,刀口发生感染,从而诱发胆病的复发。 (4)忌注意劳逸结合 胆结石患者在术后要保证充足的睡眠,每天至少保证休息8个小时以上;要注意适当的选择适合自己的运动项目进行适量的活动,提高自身免疫力;要尽可能的避免过度劳累,不要熬夜或者是在临睡前喝咖啡、看恐怖片;不要长时间的以坐姿从事工作,每隔一个小时站起来伸伸腰、活动一下肢体,尽量不穿紧身衣物。
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