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胆囊炎
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急性胆囊炎有生命危险吗？急性胆囊炎是胆囊发生的急性炎症反应，其是否存在生命危险需依据病情严重程度及个体差异判断。若患者属于急性单纯性胆囊炎，炎症仅局限于胆囊黏膜层，未累及肌层和浆膜层，胆囊未出现坏死、穿孔。此时，患者症状相对较轻，主要表现为右上腹隐痛或胀痛，体温轻度升高，白细胞计数仅有轻微上升。通过及时禁食、补液、使用抗生素等保守治疗，炎症可得到有效控制，病情逐渐缓解，不会对生命造成威胁。然而，在多种不利因素下，急性胆囊炎存在较高生命危险。当病情进展为急性化脓性胆囊炎，炎症突破黏膜层，胆囊壁充血、水肿明显，腔内充满脓液，细菌及毒素大量入血，引发全身炎症反应综合征，可导致感染性休克。若未及时干预，患者血压下降、重要器官灌注不足，进而出现多脏器功能衰竭，危及生命。此外，胆囊坏疽穿孔是急性胆囊炎最严重的并发症之一，穿孔后胆汁流入腹腔，引发弥漫性腹膜炎，大量细菌繁殖，加剧感染程度，若不紧急手术治疗，死亡率极高。高龄和存在基础疾病的患者面临的风险更大。老年人身体机能衰退，对炎症的抵抗力和修复能力下降，发生急性胆囊炎时，病情进展迅速，易出现胆囊坏死、穿孔。同时，若患者合并有糖尿病、冠心病、高血压等基础疾病，一方面，糖尿病导致的免疫力下降会加重感染，另一方面，冠心病等疾病使患者无法耐受长时间手术和麻醉，治疗难度增加，也容易因炎症诱发心血管事件，导致病情恶化，显著提高死亡风险。此外，胆囊结石嵌顿也会增加生命危险。当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管，导致胆汁排出受阻，胆囊内压力持续升高，可引发胆囊缺血、坏死。同时，胆汁淤积为细菌繁殖创造条件，加重感染。这种梗阻性胆囊炎若不能及时解除梗阻，病情将急剧恶化，严重影响患者预后，甚至导致死亡。急性胆囊炎患者的注意事项1、饮食管理要严格：发作期需禁食，缓解后遵循低脂、清淡原则，避免油腻、高胆固醇食物，如油炸食品、动物内脏。少食多餐，减轻胆囊负担，促进身体恢复。2、症状监测需细心：密切关注右上腹疼痛程度、体温变化及有无恶心呕吐。若疼痛加剧、高热不退或出现黄疸，及时就医，防止病情恶化。3、日常休息要充足：保证规律作息，避免劳累。术后患者按医嘱逐步恢复活动，避免剧烈运动牵扯伤口，保持轻松心态，利于身体康复。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。武汉协和医院科普号