李小平
主任医师 副教授
3.3
消化内科胡萍萍
主任医师 讲师
3.2
消化内科陆德文
主任医师
3.1
消化内科李红亮
主任医师
3.1
消化内科孙柯科
主任医师
3.1
消化内科龚建德
副主任医师
3.0
消化内科陈长喜
副主任医师
3.0
消化内科戚旭飞
主任医师
3.0
消化内科许丰
副主任医师
3.0
消化内科许有刚
主任医师
2.9
何伟芳
副主任医师
2.9
消化内科周海
副主任医师
2.9
消化内科王康达
副主任医师
2.9
消化内科周健
副主任医师
2.9
消化内科史池红
副主任医师
2.9
消化内科史久煜
主治医师
2.9
消化内科姜玉华
主治医师
2.9
消化内科范晓圆
主治医师
2.9
消化内科应贤豪
主治医师
2.9
消化内科李梦婷
主治医师
2.9
周丹庆
主治医师
3.1
消化内科张毅
医师
2.8
消化内科张波
医师
2.8
消化内科徐月梅
医师
2.8
无痛胃肠镜(磷酸钠盐1盒+乳果糖1盒+西甲硅油1瓶+二甲硅油1瓶方案)对当天服用的磷酸钠盐时间根据不同预约时间,上午和下午略有不同,最根本的要求是大约在检查前(麻醉前)6-8小时开始服用泻药,一般分配2-3小时服完泻药,最晚在检查前3小时绝对停止饮水,只有部分药物和少量冰糖块可以服用。举例:如预约上午8时检查,建议凌晨2点-5点期间服完泻药,后续绝对禁止饮水(当然绝对禁止进食);、如预约下午14时检查,建议晨7点-10点期间服完泻药,后续绝对禁止饮水(当然绝对禁止进食)具体可详细看下图无痛胃肠镜(恒康正清3盒+乳果糖1盒+西甲硅油1瓶+二甲硅油1瓶方案)当日服药的时间类似磷酸钠,具体可看下图
患者是一位54岁的女性,慕名来我地方寻求胃镜检查,交谈当中,患者从未进行过肠镜检查,我也仔细询问了患者平常的排便情况,也没有发现特殊的异常,患者也没有明确的肠癌家族史,近期的社区体检也没有发现明显相关的异常项目。出于职业的素养,我还是建议患者如果有条件尽量选择一次胃+肠的全面无痛检查。后面患者遵循了我的建议进行了检查,结果横结肠发现了一处广基的息肉样肿物。后续患者接受了ESD治疗,术后病理报告是一例黏膜内早癌,非常幸运,患者后续只需要定期随诊复查就可以了,不需要追加手术或者放化疗。大肠癌是严重威胁我国人民的高发恶性肿瘤之一,长期占据肿瘤谱的前五位。随着我们生活水平的升高,大量高脂、肉类的饮食摄入,生活方式的西化,肠镜等筛查手段的普及,使这种疾病的发生率居高不下。这种病的诊疗关键在于早期发现,尤其是早期发现与处理肠癌的癌前状态--肠道息肉。在大肠癌的早期往往无明显症状,甚至部分病例进入晚期仍可能毫无症状,常规体检项目包括血常规、大便潜血、肿瘤标志物、腹部B超/影像学等检查均可以无明显异常。对于人生当中第一次肠镜的选择时间大家或有争议,但我还是建议即使无明显症状,成年人大于40岁尽量完成一次充分的肠镜筛查,在3-5年内进行第2次筛查,如果2次筛查均未有异常发现,可后续把复查时间延长至5年1次。
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