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厦门医学院附属第二医院

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疾病： 胃食管反流病
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胃食管反流病：别让“酸水”灼伤你的生活！ ——饮食起居全指南，科学应对反流困扰一、什么是胃食管反流病？胃酸本该老实待在胃里，却“逆行”冲进食管，烧灼黏膜引发炎症。典型症状：烧心（胸骨后灼烧感）、反酸（酸水涌上喉咙）、夜间呛咳，甚至胸痛（易误诊为心脏病）。小贴士：若每周出现2次以上烧心/反酸，需警惕胃食管反流病！及时就医排查。二、饮食红绿灯：吃对食物少遭罪?红灯食物（严格忌口）?绿灯食物（安心食用）?优质蛋白：蒸鱼、鸡胸肉、豆腐（低脂易消化）?碱性主食：燕麦粥、馒头、山药（中和胃酸）?温和蔬果：南瓜、西兰花、香蕉（保护黏膜）黄金法则：①少量多餐：每日5-6顿“拳头餐”（每餐≈1个拳头大小）②晚餐七分饱：主食半拳+蛋白掌心大+蔬菜两掌，睡前3小时绝不进食③细嚼慢咽：每口咀嚼15秒以上，减轻胃负担三、生活姿势革命：小改变，大效果四、必改坏习惯：给食管“减负”?戒烟限酒：尼古丁和酒精会“麻醉”食管阀门（括约肌），大门关不紧！?减压放松：焦虑会刺激胃酸分泌，每天冥想10分钟或腹式呼吸。?控制体重：BMI超标者，减重5%即可显著改善反流！五、何时需就医？警惕这些信号！?烧心反流持续2周未缓解?吞咽疼痛或食物卡喉感?不明原因咳嗽、声音嘶哑（反流至咽喉）提示：长期反流可致食管炎、巴雷特食管（癌前病变），及时药物/手术干预总结：抗反流生活口诀三餐七分饱，忌辣少油糖；餐后立如松，夜寝头高扬；穿衣宜宽松，心宽胃舒畅！
胃食管反流病（GERD）日常食谱及饮食注意事项胃食管反流病（GERD）日常食谱及饮食注意事项一、日常食谱推荐（低脂、易消化、低刺激）原则：少食多餐、避免过饱，减少胃内压力；忌高脂、酸辣、咖啡因及易产气食物。早餐?主食：o小米南瓜粥（养胃易消化）o燕麦片（无糖）+低脂牛奶?配菜：o水煮蛋（1个）o蒸南瓜（去皮，减少纤维刺激）?加餐：o苹果（饭后1小时，避免空腹吃酸水果）午餐?主食：o软米饭（避免粗粮，减少胃负担）o杂粮馒头（少量）?菜肴：o清蒸鱼（低脂肪，富含优质蛋白）o西兰花炒胡萝卜（焯水去涩，减少胃酸刺激）o冬瓜排骨汤（清淡，少油）?禁忌：o辣椒、油炸食品、肥肉晚餐?主食：o面条（软烂，避免过硬）o馒头+白菜豆腐汤?菜肴：o蒜蓉炒空心菜（少油快炒）o鸡胸肉沙拉（橄榄油调味，避免醋）?禁忌：o咖啡、浓茶、巧克力、薄荷糖加餐选择?低糖水果：香蕉、苹果（饭后1小时）、木瓜（助消化）。?坚果：少量南瓜子、核桃（避免过量，每天＜10颗）。?乳制品：低脂酸奶（无糖）、常温牛奶（避免冷饮刺激）。二、饮食注意事项1.避免“高危食物”o高脂肪：油炸食品（炸鸡、薯条）、肥肉、奶油蛋糕。o酸性食物：柑橘类水果（橙子、柠檬）、番茄、醋。o刺激性食物：辣椒、花椒、芥末、酒精、浓茶、咖啡。o易产气食物：豆类（黄豆、黑豆）、洋葱、碳酸饮料。2.烹饪与进食方式o少油少盐：以蒸、煮、炖为主，避免煎炸。o细嚼慢咽：每口咀嚼20次以上，减少吞气。o餐后姿势：饭后直立30分钟，避免平躺或弯腰。3.生活方式调整o体重管理：BMI＞25需减重，腰围男性＜90cm，女性＜85cm。o抬高床头：用楔形枕垫高床头15-20厘米（非仅枕头）。o衣着宽松：避免紧身衣裤压迫腹部。4.常见误区提醒o误区1：“喝粥养胃”——长期喝粥可能导致胃动力下降，建议搭配软米饭或面条。o误区2：“吃苏打饼干中和胃酸”——仅短暂缓解，过量摄入可能刺激胃酸反跳。o误区3：“忍忍就过去了”——长期反流可能引发食管炎、Barrett食管等并发症。三、特殊情况应对1.外出聚餐：o提前准备苏打水（中和胃酸）或铝碳酸镁（临时缓解症状）。o选择清淡菜品（如清蒸鱼、蔬菜汤），避免自助餐暴饮暴食。2.节假日饮食：o控制进食量，每餐七分饱，零食选低糖水果或坚果。o避免熬夜，熬夜易加重反流。3.夜间症状加重：o睡前3小时禁食，必要时抬高床头。o若频繁夜间反流，需就医调整药物（如加用H2受体拮抗剂）。四、总结胃食管反流病的管理需结合饮食控制、生活方式调整和规范用药。通过记录症状日记（如饮食与症状关联），可帮助医生优化治疗方案。定期复查（如胃镜、24小时pH监测）是预防并发症的关键！坚持就是胜利！通过科学管理，绝大多数患者可实现症状缓解和生活质量提升！附：GERD患者“红绿灯”饮食表?绿灯（推荐）：小米、燕麦、鸡蛋、清蒸鱼、西兰花、香蕉。?黄灯（限量）：酸奶（低脂）、苏打饼干、苹果（饭后1小时）。?红灯（避免）：辣椒、咖啡、巧克力、炸鸡、柠檬、薄荷糖。
喉咽反流病 (LPR)健康宣教简单来说，LPR是指胃里的内容物（主要是胃酸和胃蛋白酶）反流到了不该去的地方——喉咙（咽喉）和声带区域。“反流”是根源：正常情况下，食管和胃之间有一道“单向阀门”（食管下括约肌），防止胃内容物倒流。当这个阀门功能减弱或胃内压力过大时，胃内容物就可能向上反流。“沉默”是特点（常被称为“沉默型反流”）：很多LPR患者没有典型的“烧心”（胸骨后烧灼感）或“反酸”（嘴里涌酸水）症状！这正是它容易被漏诊或误诊的关键原因。咽喉组织对酸的敏感性远低于食管，所以即使少量、弱酸的反流也可能引起明显不适，却不易引起“烧心”感。LPR的常见症状（记住，可能没有烧心！）咽喉异物感：最常见，感觉有东西卡在喉咙里声音嘶哑：声音变得粗糙、低沉、易疲劳，尤其在早晨频繁清嗓：总感觉喉咙有痰或异物，需要不断清嗓子慢性咳嗽：干咳或少量粘痰，常发生在夜间、进食后或平躺时喉咙痛/烧灼感：持续的喉咙不适或疼痛。粘液增多感：感觉喉咙后部有粘液堆积（“鼻后滴漏感”）吞咽不畅感：感觉吞咽食物或口水时不太顺畅。呼吸不畅感（较少见）：严重时可能感觉呼吸受影响。声带息肉或小结（长期后果）：反复炎症刺激可能导致声带长息肉或小结，进一步加重声音问题。饮食习惯不良者：常吃高脂、油炸、辛辣、酸性食物（柑橘类、番茄制品）、巧克力、薄荷、咖啡、浓茶、碳酸饮料、饮酒。生活习惯不佳者：暴饮暴食、晚餐过晚、餐后立即躺下、吸烟。肥胖或超重人群：腹部压力增大，更容易反流。某些疾病患者：如食管裂孔疝、胃排空延迟、硬皮病等。压力过大者：精神压力也可能影响胃肠功能。特定职业人群：如教师、歌手、销售人员等需要频繁用嗓者，症状可能更明显。LPR的治疗和管理是一个长期综合工程，需要生活方式的根本改变结合必要的药物治疗。一、生活方式调整（基石！比药物更重要！）严格限制：高脂/油炸食品、辛辣食物、咖啡、浓茶、巧克力、薄荷、碳酸饮料、酒精、柑橘类水果、番茄及制品、醋。推荐：低脂饮食、非酸性水果（香蕉、甜瓜）、蔬菜、瘦肉、禽类（去皮）、鱼类、蛋清、全谷物、健康脂肪（适量橄榄油、牛油果）。改变进餐习惯：少食多餐：避免过饱。晚餐早而少：睡前3-4小时停止进食。餐后勿躺：饭后至少2-3小时保持直立。细嚼慢咽。4.抬高床头：使用楔形枕或垫高床脚（抬高头部约15-20厘米），利用重力减少夜间反流。仅垫高枕头无效！5.戒烟：烟草严重削弱食管下括约肌功能。6.减重：如果超重或肥胖，减轻体重能显著降低腹腔压力。7.管理压力：学习放松技巧。8.避免紧身衣物：减少腹压。9.避免用力发声/清嗓：减少对声带的刺激。二、药物治疗（需医生指导）质子泵抑制剂：?最常用的抑酸药物（如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑）。关键点：剂量通常比治疗胃溃疡/胃食管反流病更高。疗程更长：?通常需要?至少3-6个月?甚至更长时间。不能症状一好就马上停药！?咽喉组织的修复需要时间。正确服用：?通常在早餐前半小时到一小时空腹服用效果最佳。H2受体阻滞剂：?抑酸作用弱于PPI，有时作为辅助或睡前服用（如法莫替丁、雷尼替丁）。藻酸盐制剂：?能在胃内容物表面形成一层泡沫屏障，物理性阻挡反流（如Gaviscon等），尤其在睡前服用有帮助。黏膜保护剂：?保护受损的咽喉黏膜（如硫糖铝混悬液含服）。耐心是关键：?LPR的症状缓解和黏膜修复是一个缓慢的过程，通常需要数周甚至数月。坚持治疗和生活方式改变至关重要。遵医嘱用药：?不要自行调整药物剂量或停药，即使感觉好转。过早停药极易导致复发。个体化差异：?每个人的“触发食物”可能不同，注意观察记录自己的反应（饮食日记很有帮助）。及时复诊：?定期复诊让医生评估疗效和调整方案。排除其他疾病：?咽喉部症状也可能是其他严重疾病（如喉癌）的信号，务必先就医确诊，切勿自行诊断用药。