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骨坏死
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月骨坏死：头状骨延长术治疗Lichtman Ⅲ期腕月骨缺血性坏死腕月骨缺血性坏死，又称为Kienbock病，是月骨的缺血性坏死，可导致进行性骨塌陷，进而导致腕骨塌陷和继发性骨关节炎。病因和病史不祥，但被认为是一种慢行进行性紊乱。月骨缺血性坏死是腕关节痛的主要病因之一。多发于20岁-40岁青壮年男性体力劳动者，多为单侧发病。以月骨缺血坏死为开始，继发滑膜炎和创伤性关节炎。晚期造成手握力降低、腕关节顽固性疼痛和功能丧失。LichtmanⅠ期：月骨的形状与密度正常，其诊断依赖于MRI。LichtmanⅡ期：月骨密度增高，但其形状正常。LichtmanⅢ期：月骨出现塌陷，头状骨向近端移位。IIIA期，舟骨相对于其它腕骨的位置正常。IIIB期，舟骨半脱位导致舟骨环形征象。LichtmanⅣ期：出现继发性桡腕关节炎，或全腕关节退行性改变。1.手术示意图2.手术效果李秀存医生的科普号