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为何在眼眶没有骨折的情况下仍然产生眼球内陷？＆ 眼球突出度的决定因素患者年轻女性，外伤后因眼球凹陷及局部疤痕来我处就诊。之前因眼球外伤已经完成了相关的玻璃体手术，矫正视力可见，等待二期人工晶体植入。眼部的凹陷显而易见，至少相差3mm。仔仔细查看眼眶冠状位CT并未看到明显眼眶的骨折和移位，那么凹陷的原因到底是什么？下眼睑处的疤痕提示了可能的原因。眼球饱满度取决的因素包括：1、眼眶腔的完整性眼眶骨折的范围和移位程度达到一定程度，可导致眼球内陷。凹陷的最大程度通常发生在外伤后的5到6个月。需要注意的是提供完整全方位的眼眶水平+冠状位+三维重建的CT图像，眼眶医生自己读片才不会遗漏。2、眼球萎缩眼轴缩短可导致眼球的突出度不足，正常的眼轴约23mm，萎缩的眼球通常视功能不良，如果角膜大小、眼位正常，还未到义眼座植入的严重程度，也可以通过眼眶成型手术增加饱满度，之后演示。3、在外伤时眼睑出现皮肤伤口，如果深及眶膈，眼眶内脂肪溢出到一定数量，无论是否回纳，最终因脂肪组织萎缩和丢失可导致眶内容积不足而内陷。其病理机制就像眼袋手术中，去除脂肪过量，也会形成超出预计的眶区凹陷一样。本例患者病因就是第3种。最终选择眼眶成形术通过补充容积增加饱满度，外观对称性明显改善。上海市五官科医院科普号