瘢痕与创面治疗科

亲爱的患者及家属：感谢您选择中国医学科学院整形外科医院急诊可接受美容缝合治疗！我是整形外科医院急诊科的汪淼医生，同时也是来自我院瘢痕与创面治疗科的专业瘢痕医生，接下来的时间我将与您一起迎接一场“抗疤”斗争。在开启这场没有硝烟的斗争前，我将与您分享一些重要的护理知识。瘢痕恢复分为两个关键阶段：拆线前的伤口愈合期和拆线后的抗瘢痕期。每一步都至关重要，请您仔细阅读以下分阶段护理要点，与我们携手守护您的健康与美丽。【第一阶段：拆线前（伤口愈合期）】核心目标：确保伤口无感染、顺利愈合1.伤口保护不沾水：拆线前伤口避免接触生活用水定期清洁：术后第2天返回医院换药（门诊一楼门诊治疗中心取“急诊换药拆线号”后排队等候），无特殊情况后续可自行在家清理伤口（每日2次），用无菌棉签（不是家用棉签）蘸取生理盐水（小支的）＋碘伏棉签（一掰即用那种）清洁伤口和周围皮肤局部用药：伤口清理完成后，可以自行涂抹百多邦预防伤口感染（薄涂一层，不要厚涂）2.活动限制面部伤口避免大笑、咀嚼硬物，剧烈运动或牵拉伤口四肢或关节处伤口可用支具固定，保持放松姿势3.感染观察警惕信号：伤口红肿加剧、渗液呈黄绿色或有异味、疼痛持续加重、体温＞38℃等应对措施：立即联系我，如有必要请到医院处理，切勿自行处理4.饮食禁忌禁烟、禁酒、忌辛辣刺激食物（不可以吃辣！）减少海鲜、牛羊肉等易致敏食物，降低炎症风险酱油可以吃！酱油可以吃！酱油可以吃！（重要的事情说三遍）【第二阶段：拆线后（抗瘢痕期）】核心目标：减少瘢痕增生，促进美观修复启动时间：拆线后5-7天，血痂自然脱落后，建议持续半年1.伤口愈合的一般过程早期增生期（1-3个月）：瘢痕会发红、变硬、轻微隆起，属正常现象，坚持护理即可；若红肿严重或快速增大，及时前往瘢痕与创面治疗科门诊就诊稳定消退期（3个月后）：瘢痕逐渐软化、颜色变淡，坚持护理会越来越好瘢痕体质特殊处理：若瘢痕持续增生（如突出、瘙痒），建议前往瘢痕与创面治疗科门诊就诊，如有必要可能需定期注射“瘢痕针”2.基础护理清洁保湿：拆线后第二天可以正常洗脸，后续每日可用温和洗面奶或清水清洁，轻拍干后可选择涂抹保湿霜，一个月后可以化妆物理防晒：硬防晒优先！外出戴帽子、口罩，一个月后可以用SPF50+防晒霜3.抗瘢痕治疗硅酮类：硅酮的主要作用是抑制切口瘢痕增生，避免瘢痕变红、变肿。优先选用硅酮贴片，如美皮护（适合面部）、仙卡（适合躯干四肢）等，剪成完全覆盖瘢痕的大小，可以24小时贴，洗脸时取下，清水冲洗后可重复用。若有上学、上班或社交等其他需求，可以选用硅酮类凝胶，如倍舒痕、疤克、疤博士等，每日2-3次薄涂后成膜即可【注意！！！：若使用硅酮贴后出现局部红肿，停用3-5天再贴；再贴仍红肿→永久停用】减张：减张的主要作用是避免切口瘢痕拉宽。优先选用减张器，如zipline、悠痕、悠联等，头面部或减张器不容易固定的地方，可以选用减张胶布，详细的使用方法可以再咨询我光电干预：伤口愈合需要一定时间，所以本人暂不推荐早期（1-3月内）进行光电治疗，如瘢痕愈合后期（3个月后）有相关需求，建议先就诊瘢痕与创面治疗科门诊，待专业的瘢痕医生评估后，如有必要可以前往我院激光科门诊接受相关治疗4.生活管理严格防晒：外出戴宽檐帽+口罩饮食管理：禁烟、禁酒、忌辛辣刺激食物（不可以吃辣！），减少海鲜、牛羊肉等易致敏食物摄入5.复诊与监测关键时间点：术后1个月、3个月、6个月复诊，评估瘢痕状态异常信号：瘢痕变硬隆起、持续发红超过2个月、瘙痒难忍——立即就医美容缝合是美好结局的起点，抗瘢痕护理才是长久的修行！请您牢记：🔹拆线前——守护伤口，静待愈合；🔹拆线后——科学抗疤，耐心以恒。如有任何疑问，请通过好大夫咨询我。我们始终与您并肩同行，愿每一道伤痕都能温柔愈合，重现肌肤光华！您的信任，我必定全力以赴！中国医学科学院整形外科医院急诊科、瘢痕与创面治疗科汪淼医生

治疗前 孩子是额头和头部巨痣，这个部位巨痣处理起来很麻烦，主要是既要把巨痣切除还要保证毛发方向正常，发际线自然，眉毛不受牵拉。 治疗中 给患儿埋了一个扩张器，扩张器跨额部和头皮，这样一个扩张器即可以解决头部问题，也可以解决额部问题。 治疗后 治疗后6月 扩张皮瓣一次性修复了头部和额部巨痣，同时毛发方向正常，发际线自然，眉毛也没有变形，术后疤痕也很不明显。