首都医科大学附属北京中医医院

简称: 北京中医医院
公立三甲中医医院

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疾病: 肠易激综合征
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肠易激综合征科普知识 查看全部

肠易激综合征:中西医联手破解“肠道情绪病“一、认识肠易激综合征肠易激综合征(IBS)就像肠道系统的"情绪感冒",每10人中就有1-2人深受其扰。患者常出现腹痛腹胀、腹泻便秘交替、排便不尽感等症状,就像肠道里住着个喜怒无常的小人。现代医学认为这与肠道高敏感性、脑肠轴失调密切相关,而中医则将之归为"腹痛"、"泄泻"范畴,与肝郁脾虚、寒热错杂等证型相关。二、中医治疗:从根调理中医治疗讲究"观其脉证,知犯何逆,随证治之"。对于反复发作的腹痛腹泻伴食欲不振者,多属脾虚湿盛证,此时参苓白术片如同给肠道注入暖阳,其白术、茯苓健脾祛湿,山药、莲子肉补益脾胃,砂仁化湿行气,特别适合舌淡胖有齿痕的患者。而补脾益肠丸则像为肠道穿上保暖衣,外层黄芪、党参补中益气,内层延胡索、干姜温中止痛,肉桂温暖命门之火,专攻脾肾阳虚导致的晨起腹泻、四肢不温。三、西医治疗:精准调控西医治疗采用"组合拳"策略:匹维溴铵作为选择性钙拮抗剂,能精准松弛肠道平滑肌,相当于给痉挛的肠道做按摩;马来酸曲美布汀则像肠道交通指挥员,双向调节肠蠕动,让过快的减速、过慢的加速。复方谷氨酰胺肠溶胶囊如同肠道创可贴,修复受损的肠黏膜屏障。而双歧杆菌四联活菌则是肠道菌群的和平使者,通过补充1.5万亿活菌重建微生态平衡。四、中西医结合优势联合治疗能产生"1+1>2"的效果:当匹维溴铵快速缓解腹痛时,补脾益肠丸可同步改善怕冷乏力;在双歧杆菌调节菌群的同时,参苓白术片能增强脾胃运化功能。临床数据显示,中西医结合治疗可使有效率提升至85%以上,复发率降低30%。五、生活管理锦囊除药物治疗外,建议采用"三阶梯饮食法":急性期选择低FODMAP饮食(如米饭、胡萝卜),缓解期逐步增加膳食纤维,稳定期保持饮食日记排查敏感食物。配合每天30分钟八段锦锻炼,特别是"调理脾胃须单举"动作,配合涌泉穴、足三里穴位按摩,能显著改善症状。肠易激综合征的治疗需要医患携手,如同培育娇嫩的花朵,既需要西医的精准灌溉,也离不开中医的整体调理,配合规律作息和情绪管理,让紊乱的肠道重归和谐。
胃肠功能总是紊乱?快来试试低FODMAP饮食(一)你是否在吃了某些食物后反复出现腹胀、腹痛、腹泻或便秘?你是否在压力面前,紧张状态下常常出现腹痛、腹泻?你是否确诊为肠易激综合征,却对饮食管理一头雾水?那么我们应该如何应对呢?腹痛、腹胀、腹泻等消化道不适症状困扰着众多肠易激患者,而食物和消化系统紊乱之间的联系是众所周知的,因此新型的饮食观念正在形成,比如近年来提出的低FODMAP饮食。低FODMAP饮食适用于肠易激综合征、炎症性肠病、乳糜泻及其他胃肠功能紊乱患者人群,目前最常用于改善肠易激患者的腹泻、腹胀症状。肠易激综合征(IBS)是一种常见的胃肠功能紊乱性疾病,全世界女性患病率为14%,男性为9%。患者出现持续存在或间歇发作的腹痛、腹胀、排便习惯和大便异常(比如便秘或腹泻),而又没有内脏、器官异常的情况。IBS分为4种亚型,腹泻型IBS(IBS-D)、便秘型IBS(IBS-C)、混合型IBS(IBS-M)和不确定型IBS(IBS-U),其中腹泻型IBS为其中最常见的分型,约占所有IBS的40%-60%。一、FODMAP是什么呢?FODMAP指代的是一类难以消化的碳水化合物,因此在体内停留的时间要比其它食物更长,它们可被肠道菌群发酵,从而导致排气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等不适。“FODMAP”不是一个陌生的单词,实际上它由7个单词的首字母组成。Fermentable:可迅速被肠道菌群分解发酵的食物Oligosaccharides:低聚糖,如低聚半乳糖,存在于小扁豆、鹰嘴豆等豆类中Disaccharides:双糖,如乳糖等,存在于牛奶、酸奶Monosaccharides:单糖,如果糖等,存在于糖果、水果、蜂蜜等食物中And:和?Polyols:多元醇,如山梨糖醇、木糖醇、甘露糖醇等,存在于蘑菇、花椰菜、水果等食物这一新兴饮食理念适用于所有IBS患者吗?答案是“No”。???低FODMAP对于腹泻型(IBS-D)的改善效果较好,而对便秘型(IBS-C)的改善效果欠佳。高FODMAP饮食中难以吸收的单糖及寡聚糖等,可以引起肠腔内高渗透压,从而使粪便含水量增加从而引起腹泻;某些单糖和寡聚糖是肠道菌群比较喜欢的发酵物质,可以产生大量的气体(氢气、甲烷等),从而引起腹胀、腹痛。因此,大家要擦亮眼睛,切忌盲目跟风,需要判断低FODMAP饮食是否适合自己哦!二、哪些食物属于低FODMAP饮食呢?需要注意的是,人在一天三餐内会摄入多种FODMAP,这些碳水化合物均会产气引起肠道膨胀,具有累加效应,因此如果我们需要调整饮食,需要考虑减少所有食物中的FODMAP才有效果。三、凡事皆有两面性,低FODMAP饮食的弊端是什么呢?低FODMAP饮食是一种剔除饮食的减法,可以改善症状,但不能改善肠道菌群;·?低FODMAP饮食一般都缺乏膳食纤维,如不在后续治疗阶段引入膳食纤维,将会导致肠道菌群失衡,造成长远的健康隐患;·?正确实施低FODMAP饮食较为复杂,自行进行低FODMAP饮食出错的机会很大,需要专业营养师的全程参与。因此,我们要慎重选择饮食方式。如果你打算开始践行低FODMAP饮食,希望以上表格整理的食物有助于你的选择。