口腔科

即刻种植，指在牙齿拔除后立即植入种植体，同一次手术中完成，缩短治疗周期，减少手术痛苦，术中麻醉后无痛。主要优点包括：缩短治疗时间：无需等待拔牙窝愈合（通常需3-6个月），可同期植入种植体，加快修复进程。外观效果：最大程度保留牙龈美学形态，尤其在前牙区，更快恢复牙齿功能与外观。保护牙槽骨：减少拔牙后骨吸收，相对维持骨量。减少手术次数：拔牙与种植一步完成，降低患者的痛苦和不适。缺点在于：由于拔牙后骨愈合尚未完成，种植体初期稳定性可能不足，对医生的经验和操作精度要求较高，并非所有患者或牙位都适合，需严格评估。如果拔牙部位有隐匿感染，可能影响种植体骨结合。不适合即刻种植的情况严重感染或炎症：如拔牙部位有明显脓肿、急性根尖周炎或牙周病未控制，需先控制炎症后再考虑种植。骨量不足：牙槽骨严重吸收或缺损，无法提供种植体初期稳定性。咬合关系异常：如患者有严重的咬合紊乱，可能影响种植体的长期稳定性。全身疾病未控：如糖尿病血糖未控制、正在接受放化疗、使用双磷酸盐类药物、免疫抑制治疗等患者。吸烟饮酒或不良口腔卫生习惯：这些因素会显著增加种植失败风险。拔即种适合有足够骨组织支持和无明显炎症人群，如外伤后缺牙仅少量骨缺损，无保留价值患牙等。与常规种植相比，常规种植分阶段进行，先拔牙，待牙槽窝愈合后再植入种植体，耗时较长。即刻种植一步到位，但需精准判断骨条件和稳定性，如感染严重者或身体疾病影响手术等需选择常规方式。

种植牙手术分以下几个步骤：1、手术前拍片评估口腔情况，医患双方沟通想法要求，确定治疗方案；2、一期手术：植入钛质人工牙根，并植入封闭螺丝关闭创面；如口腔卫生佳、植体初期稳定好等情况直接放置基台，则无需二期手术（等待3月或以上植体与牙槽骨结合）；3、二期手术（一期已放置基台则无需此手术）：将种植牙根顶端暴露并将覆盖螺丝替换为基台；4、口腔扫描或取模制备牙冠；5、安装牙冠完成治疗。手术会痛吗？术中全程使用局麻止血药物麻醉，除注射麻药时候轻微刺痛，全程仅有器械震动感。术中微创操作，出血很少，术后可配合止痛消肿药物或局部冰敷，一般术后1-2天不适感会逐渐消失。做好后能通过安检坐飞机或做CT磁共振吗？目前上海公立医院均采用进口集采著名品牌，如瑞士瑞典的Astra、士卓曼或Nobel，钛质植体及全瓷牙冠不会影响乘坐飞机及影像检查。种植牙的优点？1、不损伤临近牙齿，咀嚼效率高固位稳定类似真牙。2、依据患者其他牙齿形态及颜色制作牙冠，自然美观。3、舒适度高，保持口腔清洁卫生容易，无需像活动义齿每日摘带清洗。4、手术创伤小、愈合快，术后可进食说话基本不影响工作。

1、种植后2小时后进食喝水，种植后24小时后刷牙、漱口。饮食需清淡、温软，忌烟酒，术后3天避免患侧咀嚼。2、种植后术区疼痛、肿胀属于正常反应，一般3天后可逐渐好转。根据遵医嘱口服抗生素，止痛药3-7天不等；症状严重可静脉输液对症治疗。3、种植后48小时内伤口有少量渗血或口水中带有血丝属正常现象，可咽下口水不要反复用力吐出，也不应漱口，勿用舌舔伤口，如出血明显，可术区紧咬消毒纱布、棉球45分钟止血，如出血症状无改善，请及时就医或联系医生。4、种植后48小时内可用冰袋冰敷术区对应皮肤，每次冷敷15-30分钟后移开停止15分钟，如此反复，注意使用毛巾等包裹冰袋防止冻伤。正确冷敷有助于减轻术后疼痛、肿胀、出血，第三天若依然肿胀可适当热敷术区对应皮肤。5、植骨后口腔内可能有少量砂砾样骨粉术区脱落。种植后如出现严重出血、持续性剧烈疼痛、严重肿胀、伤口开裂溢脓或恶臭等异常情况，请及时就诊。术后7-14天拆线。6、种植后1周内避免剧烈运动，注意休息，避免熬夜、疲劳、着凉。7、涉及上颌窦手术患者在术后2周内不要擤鼻涕、吸管喝水、游泳潜水、坐飞机和吹乐器等对上颌窦黏膜产生过大压力的行为。8、穿龈种植患者如出现愈合基台螺丝松脱，避免吞咽基台及时门诊就诊。9、术后请注意保持种植牙及全口卫生清洁，勿咬硬物，遵医嘱定期复诊。