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为什么肩关节镜肩袖术后关节活容易粘连？生理性炎症与纤维化过程：手术本身也是一种创伤，即使微创，也会引发局部炎症反应。炎症过程中，身体会释放纤维蛋白原等物质，形成纤维蛋白凝块，作为愈合的基础。但这同时也是关节粘连的基础。如果术后制动时间过长或活动不足，这些纤维蛋白会逐渐形成粘连，就像细密的疤痕组织，将原本可以滑动、分离的关节囊内壁、韧带、肌腱等结构“粘”在一起，限制了活动空间。所以可以发现，术后的肌腱愈合和关节粘连有着共同的生理过程。那么这里面很关键的一点就是时间了。需要在恰当的时间和周期内按计划的进行关节活动度训练，让肌腱愈合的概率尽量大，让关节粘连的概率尽量小。这个病理基础解释了为什么肩袖术后的康复显得那么“专业”，同时也解释了术后肩关节的活动度训练是有“窗口”的，错过了最佳时期也许活动度就很难完全恢复了。疼痛抑制活动：术后疼痛是正常反应，但强烈的疼痛会反射性地抑制肌肉收缩（尤其是稳定肩关节的肩袖肌群），患者因害怕疼痛也会本能地减少活动。缺乏活动：关节囊、韧带、肌腱等软组织在不活动时会发生“废用性挛缩”，即组织本身失去弹性、长度变短，进一步限制活动范围。手术操作部位和原发疾病的影响：手术修复的肩袖组织需要保护，初期活动会受限以利愈合。患者原有的问题（如肩袖撕裂后已存在的肌肉萎缩和关节僵硬）也极大增加了术后恢复难度。刘恒医生的科普号
肩关节活动度如何锻炼？（冻结肩，肩周炎，肩袖术后）
--仅借助一把雨伞的锻炼方案本锻炼方案适用于冻结肩（肩周炎）、肩袖术后关节活动度锻炼，其他原因造成的肩关节粘连（活动受限）。肩关节可以在任意方向上活动，但主要需要锻炼的是这4个方向：（以左肩为例）前屈上举：体前内收：体侧外旋：内旋：（此方向的锻炼最为困难，也是进步最慢的）注意事项：每个方向上都需要活动到最大幅度（感到轻微疼痛及拉扯感的位置），并在最大幅度处维持至少10秒钟。（如果可以，坚持3-5分钟）。避免使用暴力，避免快速的超出承受限度的锻炼。尽量有“控制”的进行锻炼。如锻炼过程中过于疼痛无法耐受，或连续2-3周没有进展，及时就医。锻炼后及时冰敷，止疼消炎。北大医院骨科科普号