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胰岛素抵抗是发病的核心，那怎么知道有胰岛素抵抗呢?以下检查是目前公认的，一表让你看清：一般都会建议做OGTT，大约其中的70%-90%会发现胰岛素抵抗。但是我很少让大家做这些检查，纯属多余!因为胖一定有胰岛素抵抗，胖是胰岛素抵抗的结果，结果都出来了，还有必要花钱找原因吗?但我有时会对瘦多囊做一些检查。胰岛素抵抗说明糖代谢出现了问题，而人体本身是一个复杂的系统，所有代谢物在功能上是相互关联的，一个代谢产物的紊乱会影响到其他代谢产物异常，所以，在治疗上我都会考虑这些异常，兼顾全局，强调一线治疗：改变生活习方式，养成运动的习惯，吃对(见系列三)，加上医学营养治疗。动不动用二甲双胍、避孕药的治疗方式，我觉得不妥，不适合要怀孕的人，也对长远身体健康有害。

1、 年轻，容易不自律、容易半途而废这可能是由家务多、累、没时间、丈夫不够支持、情绪不稳定和缺乏锻炼设施等因素造成的。这一点所有人都一样，与有没有多囊其实也没啥关系。2、 RQ高RQ呼吸商高（不是IQ也不是EQ），表示脂肪氧化降低，消耗减少，容易聚积脂肪，这是PCOS的特点，所以，吃的比别人少，肥肉却长得比别人多，体重呼呼涨。这样的能量和代谢改变与PCOS的胰岛素抵抗和高胰岛素状态有关。3、食欲亢进PCOS的食欲调节也会受到损害，饥饿和肠道激素会发生变化，脑肠肽低。4、饱得慢、吃得多、吃了还饿、饿得还快这是由于大脑食欲调节区因为胰岛素抵抗出现了问题。5、乱吃也就是我们平时所说的“饮食失调”，表现为容易暴饮暴食和夜间吃东西等等。6、易疲劳和睡得不好睡得不好表现为睡眠质量不高、睡觉时间不规律。睡得不好当然容易疲劳。35%的PCOS患者有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），胖者和年纪偏大的更容易发生。睡得不好也可能与OSA无关，可能与心理因素、下丘脑—垂体轴上调和/或胰岛素抵抗引起的交感神经兴奋有关。7、抑郁表现，易疲劳和睡得不好是最常见的抑郁表现。一项关于172040位PCOS患者的统计研究表明：PCOS女性与对照组相比，临床诊断为抑郁症的几率高出2.79倍。另一个荟萃分析说，36%的PCOS有抑郁，可能与体型胖、高雄激素、高胰岛素和体内高炎性因子都有关系。8、健康素养或认知力差一点健康认知力是卫生知识普及是卫生公平的一个重要决定因素，世界卫生组织把它定义为：“是一种认知和社会技能，它决定个人获得、理解和使用那些能促进和保持健康的信息知识的动机以及能力”。健康素养与健康行为和健康结果相关，包括住院率、总体健康状况、肥胖、饮食摄入量和体育活动。由于PCOS是一种复杂的疾病，症状多样且范围广泛，它的自我管理可能也很复杂，需要更高水平的功能性、互动性和关键点的健康认知。不幸的是，现在关于PCOS健康认知的研究非常有限。还有就是科普比较稀缺，没有帮助到大家健康认知力的提高。