江苏省中医院

公立三甲中医医院

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疾病: 高脂血症
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高脂血症科普知识 查看全部

大型研究证实:中国人的低密度脂蛋白胆固醇应该控制多少?大型研究证实:中国人的低密度脂蛋白胆固醇应该控制多少?经常有人问,我的“坏胆固醇”也就是“低密度脂蛋白胆固醇”应该控制在多么低?对于这个问题,医生们会根据“指南”说,一般健康人最好不超过3.4mmol/L,有高血压、糖尿病、吸烟、家族史等危险因素的人最好控制在2.6mmol/L以下,已经患有心脑血管病的人应该控制在1.8甚至1.4mmol/L以下。最近,北京阜外医院胡盛寿院士团队发表了一项大型研究结果,对这个问题进行了更深入的探讨。这项研究共纳入了近380万名年龄35-75岁的我国不同地区的居民,随访观察将近5年。结果发现,在发生动脉粥样硬化性心血管疾病风险较低的人群中(你可以理解为没有心脑血管病,也没有高血压、糖尿病、吸烟的人),低密度脂蛋白胆固醇处于3.05mmol/L左右时发生心血管死亡的风险最低;在存在高血压、糖尿病、吸烟等危险因素但尚未发生心脑血管病的人中,低密度脂蛋白胆固醇处于2.75mmol/L左右时发生心血管死亡的风险最低;对于已经确诊心脑血管病的人,就应该把“坏胆固醇”控制在1.45mmol/L。这项研究对于我国心脑血管病的防治具有非常重要的价值。这些结果再次提醒我们,应该充分重视对“坏胆固醇”的控制。这是减少心脑血管病死亡的关键措施。然而,我国的现状是:大量人口的“坏胆固醇”数值超过上述水平,并且没有得到合理的关注与治疗,这是我国近年来心脑血管死亡数量不断增长的重要因素之一!如果你手里面有近来化验的血脂结果,你可以结合自己情况对照看看你的“坏胆固醇”达标了吗?胆固醇理论认为,胆固醇是动脉粥样硬化病变的主要原料,没有胆固醇就没有粥样硬化斑块,也就很难发生动脉粥样硬化性心脑血管疾病(心梗、脑梗等)。所以我们每个人都应该关注自己的胆固醇水平、特别是“低密度脂蛋白胆固醇”。每隔几年都要检查一下,一旦发现胆固醇增高就要积极处理,并且干预的越早越好,尽量别等到已经发生了心脑血管病才重视,那样的话效果会大打折扣。我曾多次讲过:根据现有研究结果可以认为,只要低密度脂蛋白胆固醇不低于0.7mmol/L,胆固醇越高发生心脑血管病的危险就越高。首先说,无论是谁,只要低密度脂蛋白胆固醇超过4.9mmol/L,发生心脑血管病的风险非常高,应立即接受他汀等降胆固醇药物治疗。一般健康人,低密度脂蛋白胆固醇不应超过3.4mmol/L。高血压、糖尿病患者以及吸烟的人,低密度脂蛋白胆固醇超过2.6mmol/L就算增高了。如果已经发生冠心病或脑梗或者颈动脉严重狭窄,无论胆固醇是多少,都要立即应用他汀治疗,把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8甚至1.4mmol/L以下。如果该指标降到了1.4mmol/L以下,仍然有心脑血管病复发,应该将其降到1.0mmol/L以下。关注胆固醇,关注心脑健康!来源郭艺芳心语