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武汉市中西医结合医院

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公立三甲中西医结合医院
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疾病： 皮炎
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儿童口周皮炎：爸妈该知道的那些事小朋友脸蛋上突然冒出一圈小疹子？别慌，可能是儿童口周皮炎在“搞怪”。这种常见的皮肤问题虽然不算严重，但会让宝宝不舒服，也让家长操心。今天就用简单的话讲讲它的来龙去脉~什么是儿童口周皮炎？简单说，就是在嘴巴周围、鼻子周围或眼睛周围，长出一堆小小的红疹子，可能是小疙瘩、小水疱，有时还会脱皮（看图1）。特别的是，嘴巴最外圈那一小圈皮肤反而很少长，像给嘴唇“留了条边”。虽然病名“口周皮炎”提示主要是一种湿疹性疾病，但口周皮炎多类似于痤疮样或玫瑰痤疮样皮疹，伴或不伴轻度湿疹性皮炎的相关特征。还有一种特殊类型叫“肉芽肿性口面周皮炎”，多发生在学龄前小朋友身上，疹子是肉色、红棕色的小丘疹，一般没有水疱。哪些小朋友容易得？?年龄：从3个月的小宝宝到青春期前的孩子都可能得，平均发病年龄在6-7岁。?性别：女孩比男孩稍微多一点（大概58%是女孩）。为啥会得这个病？原因还不完全清楚，但有些因素可能“推波助澜”：1.最常见的“嫌疑犯”：外用激素类药膏。比如宝宝脸上有点小疹子，擦了激素药膏后暂时变好，但长期用或停药后，疹子反而变严重。2.皮肤敏感：有些宝宝皮肤屏障功能弱，容易受刺激。3.其他可能因素：含氟牙膏、某些护肤品/化妆品、口水刺激、戴口罩时闷热潮湿（比如疫情期间常见）等。怎么判断是不是口周皮炎？医生主要看这几点：?疹子长在口周、鼻周或眼周，嘴唇边缘一圈通常没事。?疹子是小丘疹、小水疱，可能脱皮，有时会有点痒或刺痛。?可能有过用激素药膏的历史，停药后加重。一般不用做复杂检查，实在分不清时，可能会取一点点皮肤组织化验（但很少需要）。要和哪些情况区分开？有些皮肤问题长得像，比如：?痤疮（青春痘）：会有白头/黑头粉刺，口周皮炎一般没有。?湿疹/过敏：更痒，脱皮更明显，可能和接触过敏原有关。?脓疱疮：是细菌感染，疹子会破、流黄水、结黄痂。?真菌感染：疹子不对称，可能会扩大成环状。怎么治疗？核心原则：停掉刺激物，帮皮肤恢复~1.基础护理（超重要！）：?停掉所有激素类药膏（包括药膏、面霜里偷偷加的激素），如果停了暂时变重别慌，是正常反应。?用温和的无香料清洁剂洗脸，洗完马上冲干净，别用力搓。?暂时停用护肤品、化妆品、防晒霜，或只选最简单的保湿乳液。2.轻度疹子（范围小、宝宝不难受）：首选外用药：比如吡美莫司乳膏、红霉素凝胶、甲硝唑凝胶，每天涂1-2次，一般1-2周会好转。宝宝能用的药膏要遵医嘱。3.中重度疹子（范围大、宝宝不舒服）：8岁以上孩子：可能需要口服抗生素（比如多西环素），疗程约8周。8岁以下宝宝：首选口服红霉素（或阿奇霉素），按体重算剂量，随餐吃可减少肠胃不适。4.特殊类型：难治的情况医生会根据病情调整方案。能治好吗？会复发吗？大部分宝宝经过治疗，3-4个月会完全好。但要注意：?停药后可能复发，尤其是又接触了刺激物。?好了之后慢慢加护肤品，一种一种加，发现不对劲马上停。总结一下儿童口周皮炎不可怕，关键是停掉激素和刺激物，轻度靠外用药，重度遵医嘱用口服药，配合温和护理。发现宝宝脸上长疹子别自行用药，让皮肤科医生看看更放心哦~
虫咬皮炎咋分辨？
夏季婴儿常见的的热疹-----夏季皮炎皮肤二科蒋丽潇??夏天来了，也给很多家庭带来了烦恼，例如下文图中这类皮肤问题。?这种类型的疹子，我们临床当中一般把它通称为夏季皮炎，但是这个诊断还是有一些太笼统，其实它属于一类汗腺炎。由于环境温度过高，皮肤汗腺的排汗负担过重，汗腺导管开口堵塞、汗腺小导管的破裂、汗腺周围的炎症等等造成的。?这种经常出现在上肢及上胸背部这类汗腺分布特别密集的部位，对称出现。表现为多发孤立肿胀的红斑，中央一个红色的丘疹，可融合呈大片。一般仅有轻微的瘙痒或者没有太多不适。?这类皮疹经常突发增多，很多家长束手无策，没有优先考虑到这是因为'热'这么简单的原因，还以为孩子得了什么严重的皮肤病，也有的以为是蚊虫叮咬，还有的以为得了病毒疹，四处投医。?实际上呢，这个病的诊断和治疗都非常容易，临床经验丰富的儿童皮肤科医生很容易判断，治疗上呢，只需要开空调降低室温减少出汗，同时加强清洗，每天洗澡，避免过度涂抹润肤霜堵塞汗腺，另外皮损比较严重的部位，可以外用皮质类固醇激素类的药膏，局部涂抹，1~2周即可痊愈。