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宜昌市第二人民医院

公立三甲综合医院
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疾病： 胆结石
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保胆取石术的适用人群科普保胆取石术是在保留胆囊功能的前提下取出结石的微创手术，并非所有胆结石患者都适合。以下几类人群通常是手术的理想候选人：一、胆囊功能良好的患者胆囊收缩功能正常（通过超声检查胆囊排空率≥30%），结石未造成胆囊壁明显增厚或萎缩。这类患者术后胆囊能继续发挥储存胆汁、调节消化的作用。?示意图：正常胆囊与胆结石的超声影像对比（左侧为健康胆囊，右侧为含单个结石的胆囊，胆囊壁光滑无增厚）?二、单发或少发结石患者?结石数量≤3枚，直径＜2cm，且未嵌顿在胆囊颈部。多发性结石或过大结石可能增加术后复发风险，需谨慎评估。?示意图：不同类型胆结石的分布示意图（单发结石、2-3枚结石、多发结石的胆囊剖面对比）三、无严重并发症的患者未合并胆囊息肉（直径＜1cm）、胆囊癌、急性胆囊炎、胆管梗阻等疾病。术前需通过CT、MRCP等检查排除胆道解剖异常或其他病变。示意图：保胆取石术的手术流程图（从术前评估到术后恢复的关键步骤）??四、年龄与全身状况适宜者年龄通常在18-65岁之间，无严重心肺功能障碍、凝血功能异常等手术禁忌症。年轻患者胆囊功能保留价值更高，但需结合个体健康状况综合判断。注意：保胆取石术需严格遵循“个体化评估”原则，患者应与医生充分沟通，权衡手术获益与复发风险后再做决策。以上内容仅供医学科普用
中医治疗胆结石的弊端 胆囊知识卡（No. 019)1.疗效因人而异：每个人的体质不同，中医讲究辨证施治，但有些人吃了一段时间的中药，症状缓解了，有些人却没有太大变化。而且目前缺乏大规模研究来证明它的可靠性2.可能引发并发症中药排石有时会让结石移动，卡在胆总管里，引起黄疸、剧烈腹痛，甚至可能发展成胆源性胰腺炎，这种情况就必须紧急手术，反而更折腾3.治疗范围有限小一点、泥沙样的结石，可能通过调理和药物溶石慢慢改善，但如果结石大、形状复杂，单靠中医手段往往很难彻底解决，最终还是可能得考虑手术
胆结石哪些情况需要切胆 胆囊知识卡（No. 014)1.胆囊功能受损严重：当胆囊已无法正常储存和排出胆汁，甚至出现萎缩或壁增厚，已无保留价值时，建议手术切除，以防进一步影响消化功能。2.结石反复发作且难以控制：对于长期受到胆绞痛困扰的患者，尤其是多发性或泥沙样结石，容易堵塞胆囊管并频繁诱发炎症，切除胆囊可以有效预防复发。3.曾发生严重并发症：如果胆结石曾导致急性胆囊炎、胆源性胰腺炎或胆总管结石，说明已有较高的病变风险，手术切除可降低再次发生危及生命的并发症可能性。