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疾病： 泌尿系结石
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尿中有絮状物，身体在“报警”？?大家有没有在小便的时候留意过尿液的样子？正常的尿液一般是清澈透明或者淡黄色的。可要是有一天，你发现尿液里出现了絮状物，就好像水里飘着一些小毛毛、小碎片，那可千万别不当回事，这很可能是身体在给你“报警”呢！今天，咱们就来好好聊聊尿中有絮状物这件事儿。一．病因大揭秘尿里出现絮状物，就像是平静的湖面突然飘来了一些不明物体，背后肯定有原因。泌尿系统感染这就好比是泌尿系统这个“小王国”里来了捣乱的“敌人”，细菌、真菌这些坏家伙在尿路里大量繁殖，就会产生一些炎性分泌物。这些分泌物混在尿液里，就形成了絮状物。比如大肠杆菌，它特别喜欢在尿道里“安营扎寨”，引发尿道炎、膀胱炎等疾病。据权威医学研究显示，泌尿系统感染是导致尿中有絮状物最常见的原因之一，在门诊中占到了相当高的比例。结石作祟泌尿系统里长了结石，就像是河道里有了石头，会阻碍尿液的正常流动。结石在移动的过程中，可能会刮伤尿路黏膜，导致黏膜出血、脱落，这些脱落的组织和血液混合在尿液中，也会出现絮状物。就像一块大石头在河里滚动，会带起一些泥沙一样。有研究表明，尿路结石患者中，大约有一定比例的人会出现尿中有絮状物的情况。肾脏疾病肾脏就像是身体的“过滤器”，负责把血液中的废物和多余水分过滤出来形成尿液。如果肾脏出了问题，比如肾小球肾炎，这个“过滤器”的功能就会受到影响，一些蛋白质、红细胞等物质就会漏到尿液中，形成絮状物。这就好比过滤器坏了，一些不该漏过去的东西都漏出来了。其他原因除了上面这些，还有一些其他因素也可能导致尿中有絮状物。比如喝水太少，尿液浓缩，一些物质就容易析出形成絮状物；长期憋尿，尿液在膀胱里停留时间过长，也会增加细菌滋生的机会，导致絮状物出现。二．症状表现尿中有絮状物，往往不是孤立存在的，它可能还会“拉帮结派”，带来其他一些症状。排尿异常很多人会感觉排尿的时候不舒服，比如尿频，就像水龙头关不紧一样，老是想去厕所；尿急，一有尿意就迫不及待，根本憋不住；尿痛，排尿的时候尿道会有火辣辣的疼痛感，就像被火燎了一样。尿液变化除了有絮状物，尿液的颜色也可能会发生改变，变得浑浊、发红，就像原本清澈的水被弄脏了或者染上了颜色。有的时候，还能闻到尿液有一股刺鼻的气味，就像臭鸡蛋的味道。全身症状如果病情比较严重，还可能出现一些全身症状，比如发热、寒战，感觉身体忽冷忽热，就像在坐过山车一样；腰酸背痛，就像背着重重的壳一样难受；浑身没力气，干什么都提不起精神。三．真实案例：小李的烦恼小李是一名公司职员，平时工作比较忙，经常加班熬夜，喝水也不多。最近一段时间，他发现自己小便的时候，尿液里有一些絮状物，一开始他没在意，以为是上火了。可是没过几天，他开始感觉尿频、尿急，排尿的时候还特别疼，腰也酸得厉害。他赶紧来到医院，经过检查，医生发现他是泌尿系统感染合并了结石。原来，小李平时喝水少，尿液浓缩，加上经常憋尿，就给细菌和结石创造了“生长环境”。经过一段时间的治疗，小李的症状逐渐消失了。四．诊断方法当发现尿中有絮状物时，就需要去医院进行诊断，找出背后的“真凶”。尿常规检查这就像是给尿液做一个“全面体检”，通过检查尿液中的各种成分，比如白细胞、红细胞、蛋白质等，看看有没有异常。如果白细胞增多，就可能提示有感染；如果有红细胞，就可能有出血的情况。超声检查超声检查就像是一个“透视眼”，可以清楚地看到泌尿系统的结构，看看有没有结石、肿瘤等病变。它可以发现肾脏、膀胱、输尿管等部位的异常情况，为诊断提供重要的依据。其他检查根据具体情况，医生可能还会让做一些其他检查，比如肾功能检查、尿培养等。肾功能检查可以了解肾脏的功能状态；尿培养可以确定尿液中到底是哪种细菌在捣乱，以便选择合适的抗生素进行治疗。五．治疗方案找到了病因，接下来就是对症下药，把“敌人”赶跑。药物治疗如果是泌尿系统感染，一般会使用抗生素来消灭细菌。就像派士兵去打仗一样，把细菌统统消灭掉。不同的细菌可能需要不同的抗生素，所以一定要按照医生的嘱咐按时服药。如果是肾脏疾病，可能需要使用一些药物来控制病情，保护肾脏功能。手术治疗如果是结石引起的，而且结石比较大，无法自行排出，就可能需要进行手术治疗。手术就像是把河道里的大石头搬走，让尿液能够顺畅地流动。现在的手术技术越来越先进，很多手术都可以通过微创的方式进行，对身体的伤害比较小。生活调整在治疗的同时，还需要注意生活调整。多喝水，就像给身体的“小河流”注入更多的水，让尿液能够及时把废物冲走；避免憋尿，不要让尿液在膀胱里停留太长时间；注意个人卫生，保持尿道口清洁，就像给“小王国”的大门做好防护一样。六．预防措施预防尿中有絮状物，就像是给身体的“小王国”修筑一道坚固的城墙，让“敌人”无法入侵。多喝水每天至少要喝1500-2000毫升的水，相当于3-4瓶矿泉水。多喝水可以让尿液保持稀释状态，减少有害物质的浓度，降低结石和感染的风险。就像经常给河道换水，让河水保持清澈一样。注意个人卫生要勤洗澡、勤换内裤，尤其是女性，由于生理结构的原因，更要注意会阴部的清洁。性生活前后也要注意清洗，避免细菌感染。合理饮食少吃辛辣、油腻、刺激性的食物，多吃蔬菜水果，保持饮食均衡。这些健康的食物就像是给身体提供了充足的“弹药”，让身体更有抵抗力。定期体检定期去医院进行体检，就像给身体做一个“全面检查”，可以及时发现一些潜在的问题，做到早发现、早治疗。?尿中有絮状物虽然听起来有点可怕，但只要我们了解它的病因、症状，及时诊断和治疗，做好预防措施，就可以把这个“小麻烦”轻松解决。希望大家都能关注自己的尿液健康，让身体的“小河流”永远清澈通畅！?
泌尿系结石术后的双J管，我该怎么做？在肾输尿管结石术后，泌尿外科医生常规会在患者体内留置一种输尿管支架管，又称为“双J管”，然而很多患者却对其半知半解，这双J管究竟有什么用处？置入后有哪些反应是正常的？置入双J管后需要注意一些什么呢？下面我给大家做一科普。一．双J管主要起什么作用呢？在泌尿结石手术后，为解除输尿管术后炎性水肿和结石碎片排出造成的暂时性梗阻，防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄，常规会放置“双J管”，以此替输尿管作暂时性的支撑和引流，保证尿流可以不受干扰地从肾脏流通到膀胱。一般而言，“双J管”的置入，也象征着手术已经打通输尿管阻塞，患侧的肾积水开始缓解。二．双J管置入术后出现什么现象是正常的？留置双J管后，因双J管属异物，人体对异物都有排斥反应，因而留置双J管后，80%患者都有不同的反应，一般都能自行缓解。主要表现有：1.尿频、尿急、尿痛及排尿不尽感，其原因为双J管刺激膀胱三角区，引起患者排尿不适。2.血尿：结石部位输尿管粘膜充血出血，双J管刺激输尿管粘膜出血，一般不会发生大出血，且大多与活动有关。3.同侧腰部胀痛：以排尿时为重，排尿后能自行好转；原因为排尿时膀胱内尿液经双J管返流到肾内，故感觉腰部胀痛；排尿后肾内尿液再次排到膀胱，故胀痛能自行好转。4.耻骨位置发酸：大部分病人刚放置时小便会觉得耻骨上的位置酸酸的，且可能会延伸到背后肾脏的位置。三、双J管置入术后的注意事项a.多饮水、勤排尿，禁憋尿，每天饮水2500-3000ml，一定不要憋尿，更不要用力排尿，以免由于膀胱负压增加、咳嗽等导致尿液反流；b.避免剧烈运动、特别是频繁弯腰的活动，减轻双J管的刺激；c.有明显腰腹部疼痛不适时，可以使用止痛药物来缓解疼痛；如明显疼痛、卧床休息后疼痛不能减轻，可考虑提前拔掉双J管；d.如果发生严重的血尿、腰痛、尿道口漏尿、发热超过38.5℃时，就要及时和医生进行沟通或到医院就诊。e.留置时间谨遵医嘱，按时返院取出双J管。普通输尿管及肾结石手术留置4周左右，如有输尿管狭窄则需留置3-6月不等。患者需要特别注意的是，一定要严格遵照医嘱，按时返回医院将双J管从体内取出。否则时间一长，双J管失去弹性，容易出现断裂，对患者的健康造成不必要的损伤。时间过长，尿液长期附着双J管上，形成结石，造成了严重肾积水和肾功能损伤，后果非常严重，一定要重视。四、双J管取出后注意事项1、观察排尿情况：双J管取出后，要密切留意排尿的颜色、尿量及排尿时有无疼痛、血尿等异常情况。若出现血尿，轻度血尿一般可通过多饮水，多排尿，血尿可逐渐减轻。但如果出血量明显增多或持续时间过长，应及时就医。2、保持充足饮水：多喝水对于双J管取出后的恢复至关重要，充足的水分摄入可以增加尿量，起到冲洗尿路的作用，有助于清除尿路中残留的小血块、细菌等，减少泌尿系统感染的几率。3．预防术后尿路感染：谨遵医嘱按时服药，伴有尿路刺激症状的可以口服头孢或者喹诺酮内抗生素3天，抗生素或其他药物应按照医生的指示按时服用，以预防感染和促进伤口愈合，严重着需要及时就医。4、避免剧烈运动，注意休息：应避免剧烈运动，如跑步、跳跃、弯腰搬重物等，避免熬夜和过度劳累，减少身体的应激反应，有利于减轻尿路的负担。5、注意个人卫生：保持会阴部清洁卫生，每日用温水清洗，特别是尿道口周围，可减少细菌滋生。女性在排尿后应从前向后擦拭，防止肛门处的细菌污染尿道口。6.定期复查：在拔出双J管后，患者应定期进行复查，如泌尿系的彩超、尿常规等，以明确结石有无复发、积水是否加重、是否存在尿路感染等问题。
感染性结石的预防措施感染性结石是因病原微生物感染引起的结石，女性发病年高于男性，且复发率高，那么我们该如何预防呢?首先合理多饮水，建议每天尿量保持在2000ml以上，以尿色清亮或微黄为宜。其次调整饮食结构，少吃高蛋白，高糖和高盐食物，多吃新鲜蔬菜和水果，其中水果可选择柠檬、猕猴桃等第三科学选择液体，感染性结石患者不宜饮用碱性饮料，可以饮用青梅果汁、蔓越莓汁酸性饮料，有助于酸化尿液，预防感染性结石复发。最后选择药物治疗:酸化尿液.①氯氧化铵，但长期使用存在低钾血症和酸中毒的风险.因此用于短期治疗.②甲硫氨酸.用于长期治疗酸化目标维持尿PH5·8-6·2.③严重感染者:脲酶抑制剂，即乙酰羟肟酸.④抗感染治疗:根据培养结果选择敏感抗生素.