小儿内科

过敏性鼻炎分为两种，季节性（间隔性）和常年性（持续性），在这两型中又根据病情的严重程度分为轻度、中重度。 过敏性鼻炎可以选择的主要药物有：激素类（鼻内喷的和口服的两种）、抗组胺药（鼻内喷的和口服的两种）、抗白三烯药（常用顺尔宁）。 一、对于轻度的季节性鼻炎：发作时临时使用抗组胺药就可以，比如口服开瑞坦，配合鼻内应用抗组胺药盐酸氮卓斯汀，开始用药每日一次，用2周，好转后停用口服药，喷鼻药减量减次维持，在4-8周内停用。在鼻涕较多时可以先鼻腔冲洗再用药。鼻塞严重可加顺尔宁4周。 二、 对于中重度的季节性鼻炎：在抗组胺药物及顺尔宁的基础上加用鼻内激素—糠酸莫米松（3岁内不用），好转后先停口服药，鼻用药物减量减次维持至4-8周停药。 三、 对于轻度常年性鼻炎：治疗方案同中重度季节性鼻炎，疗程约8-12周。 四、对于中重度常年性鼻炎：首选鼻内激素，鼻堵严重的加口服激素1mg/kg 每日一次，共1-2周。可酌情选用减充血剂，但不要超过7天。糠酸莫米松减为两天一次、一周两次，渐停药。疗程8-12周。顺尔宁最少应用4周，特别是鼻塞严重伴或不伴哮喘的宝宝，每天一次，临睡前服。

手足口病会通过粪便、唾液、接触、呼吸道传染。 既然是肠道病毒感染，粪便等排泄物会带有病毒，所以首要的传染环节是粪便，小宝宝没有卫生概念，我们要督促洗手，注意手卫生，防止通过接触带毒的粪便而传染。患手足口病的宝宝粪便也要处理好； 手足口病宝宝的疱疹中会带有病毒，可以通过接触传播，因此，不要接触患病宝宝，宝宝患病后要隔离，不要带病上幼儿园； 由于会有口腔疱疹，患病宝宝的唾液中会有病毒，不要接触宝宝的毛巾、口水巾、牙具、餐具、奶瓶等。宝宝的玩具也要做好消毒处理； 咳嗽打喷嚏的飞沫中也会有病毒，也会通呼吸道传染，需要带口罩； 患病宝宝在第一周传染性最强，一般需隔离两周。但要注意两周后宝宝的粪便还是可能带有病毒的。