血液科

11月21日，江西省首例儿童白血病造血干细胞移植在我院血液科移植病房移植成功出仓！患儿名叫陈某某是个小女孩，儿科医护人员尤其是儿科血液组成员都非常熟悉。她自2012年8月份在上海确诊为急性淋巴细胞白血病，此后在我院儿科接受化疗治疗。化疗犹如一把“双刃剑”，它给了女孩生的希望，但同时也带来了很多的并发症：反复的恶心呕吐、频繁的感染发热、多次的输血等等，虽然徘徊在生死线上，但是女孩仍积极与病魔作抗争，情况好的时候光头的她也会和病房的其他小朋友做游戏，面对友善尽责的医务人员也会甜甜的打招呼，走入她的病房查房时首先能听到她甜甜地叫着“吴奶奶好、陈伯伯好”。经历了3年多的浴火重生，终于在2016年3月结束了全部的化疗，带着所有医务人员对她最美好的祝愿出院了。但命运的恶作剧并没有结束，今年6月，刚满9岁的陈某某出现口角歪斜等症状，高度警惕的奶奶立即带着她来儿科复诊，结果不幸再次降临，血液及骨髓等检查均证实她复发了！家属得知后茫然失措，几乎崩溃……儿科主任医师吴星恒、陈启文，及副主任医师黄正刚一方面安抚并和家属沟通病情，同时积极与血液科科主任李菲和副主任医师黄先豹联系，经血液科和儿科联合会诊讨论后，最后一致决定在我院给女孩进行骨髓移植。经过前期的积极准备和联合化疗，10月25日女孩接受了父亲的骨髓，行单倍体半相合造血干细胞移植，移植期间在黄先豹、齐凌、杨赣萍、移植仓护士及血液科全体医护人员的精心治疗和细心护理下，移植过程十分顺利，没有出现明显的排异反应和严重的感染。目前患者血常规及骨髓检查均恢复正常，骨髓检查提示白血病缓解、患儿父亲骨髓在患儿体内成功植活，整个移植过程仅花费20万元。移植成功了，女孩的生命得到了延续，目前她已经移植成功并出院，虽然后期还有相应的治疗和随访，但良好的开端是令人鼓舞和欣慰的！

11月25日，我院牵头成立江西省血液专科医联体，该专科医联体由47家地市县级医院血液或肿瘤科组成。江西省卫计委，体改处和院领导出席会议。 江西省血液专科医联体应该本着“资源共享、优势互补、基层首诊、分级诊疗、上下帮扶、共同发展”的基本原则，采取远程教育、远程会诊、双向转诊、远程查房、现场会诊，定点培训等多种形势，着力于提高医联体协作单位血液诊疗服务能力，实现疾病诊疗同质化水平，推动各级医疗机构血液学科的建设。医疗联合体建设是一项充满艰巨挑战的重大探索。从医联体组建到实现良性运转，离不开机制创新、管理创新和流程创新。同时，他对我院及各医联体成员单位寄予殷切希望，他希望大家开拓思路，不断探索，大胆实践，尽快形成基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊的就医新格局，造福江西省人民，促进我省血液医学事业再上新台阶、更上一层楼。 我院血液科是江西省唯一内科血液病临床重点建设专科，参与制定了国内多个血液病诊治指南，为江西省最早开展造血干细胞移植的单位，学科综合实力居全省之首。此次血液专科医联体成立，本着立足省内，加强与兄弟单位合作，共同实施学术交流和多中心临床合作等医疗服务，进一步推动我省血液疾病分级诊疗，为疑难重症血液病患者就医提供便捷途径，进一步探索医改新模式，促进我省血液学科的整体进步和共同发展。

本报南昌讯（记者万仁辉实习生左衡立）近日，南昌大学第一附属医院成功为两例急性白血病患者实施“微移植”手术，这标志着我省造血干细胞移植技术取得新突破。据悉，相关患者在干细胞移植12天后恢复正常造血，且无一例发生排斥反应，目前已顺利出院。目前，白血病的临床治疗主要以化疗和造血干细胞移植为主，造血干细胞移植供者来源于自体或异体外周血（或骨髓）造血干细胞。由于自体干细胞移植存在复发率较高，干细胞动员不足等问题，所以大多数急性白血病患者需采取异体干细胞移植获得更长的缓解和生存期。南昌大学第一附属医院血液科日前接收了两例白血病患者。考虑到无HLA（人类白细胞抗原）相合的供者，白血病病情随时面临复发，该科血液学专家在仔细评估患者病情后，决定对其患者实施“微移植”手术，供者均为两例患者的家属（HLA半相合）。记者了解到，“微移植”技术突破了配型限制，HLA配型不全相合的健康人均能作为供者。与此同时，该技术克服了传统异基因移植供者来源困难的问题，且术后不需要使用抗移植排斥药物，造血恢复快。原文链接;http://epaper.jxnews.com.cn/jxrb/html/2017-11/23/content_406142.htm?from=singlemessage&isappinstalled=0