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首都医科大学附属首都儿童医学中心

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疾病： 抽动症
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别把抽动症当坏习惯！3分钟自测法，第3个症状最危险“这孩子就是故意捣乱！眨眼眨个不停，说了多少遍都不改！”“清嗓子声音那么大，肯定是学坏了，想吸引注意力！”当孩子出现频繁眨眼、耸肩、清嗓子等动作时，很多家长都会误认为是“坏习惯”“故意调皮”，甚至因此批评、打骂孩子。但事实上，这些难以自控的小动作可能是儿童抽动障碍（简称“抽动症”）的信号。更危险的是，若把抽动症当“坏毛病”来纠正，不仅无效，还可能加重孩子的症状。今天教你一套3分钟自测法，快速判断孩子是否可能存在抽动症，尤其是第3个症状，一旦出现必须立即重视！一、先分清：“坏习惯”和“抽动症”的核心区别很多家长容易混淆两者，其实关键看3点：?是否能自控：坏习惯（如故意眨眼、学别人清嗓子）可以被孩子自主控制，提醒后能暂时停止；抽动症的动作是不自主、突然发生的，孩子自己控制不住，越刻意抑制，反而抽得更厉害。?是否有规律：坏习惯多在特定场景出现（比如想引起家长关注时）；抽动症的发作没有规律，紧张、疲劳、兴奋时可能加重，放松或专注做事时会减轻，睡眠时通常完全消失。?是否伴随“对抗”：被批评时，故意做“坏习惯”的孩子可能会逆反、变本加厉；而抽动症孩子会因“控制不住自己”感到委屈、自卑，甚至主动说“我不想这样，但忍不住”。二、3分钟自测：孩子有这些症状吗？对照以下表现，若孩子符合2条及以上，建议及时就医排查：1.身体抽动：从“小幅度”到“多部位”?面部：频繁眨眼、皱眉、挤鼻子、咧嘴、吐舌头、翻白眼；?颈部/肩部：不自主歪头、点头、耸肩、扭脖子；?四肢/躯干：甩手、踢腿、挺胸、弯腰、突然跺脚，甚至全身抖动。这些动作通常“突发突止”，比如孩子正好好坐着，突然猛地歪一下头，几秒钟后恢复正常，反复出现。2.发声抽动：从“清嗓子”到“不可控发声”?简单发声：频繁清嗓子、咳嗽、吸鼻子、哼气、犬吠声；?复杂发声：突然尖叫、重复他人说的话（模仿言语）、无意义地重复单词，严重时会出现说脏话（秽语）。比如有个7岁孩子，起初只是偶尔清嗓子，后来发展为上课时突然大喊一声，自己也吓一跳，这就是典型的发声抽动加重。3.伴随行为/心理问题：最危险的信号（90%家长易忽视）抽动症若长期不干预，可能伴随这些问题，需立即警惕：?注意力不集中：频繁抽动导致无法专注听课、写作业，类似多动症表现；?情绪异常：因抽动被嘲笑而变得暴躁、易怒，或极度自卑、拒绝社交；?强迫行为：反复洗手、检查东西、排列物品，不做就焦虑不安。其中，“自我伤害行为”是最危险的情况——比如孩子因抽动无法自控而用力咬嘴唇、打头、撞墙，这说明症状已严重影响心理健康，必须紧急干预。三、发现症状后，家长最该做的3件事1.停止批评，减少关注：孩子越被指责“别眨眼”“别清嗓子”，越容易紧张，抽动反而更频繁。不如假装没看见，用“我们去玩个游戏吧”转移注意力，多数轻度抽动会在放松时减轻。2.记录症状细节：就诊时医生需要知道：症状从什么时候开始？每天发作多少次？涉及哪些部位？紧张/放松时是否有变化？有没有被同学嘲笑？这些信息能帮助快速判断严重程度。3.及时就医，别等“自愈”：虽然部分轻度抽动症会随年龄增长缓解，但约30%的孩子会发展为慢性抽动，甚至持续到成年。建议尽早到儿童神经科、发育行为科就诊，通过量表评估、脑电图等检查确诊，早期干预（如行为治疗、药物治疗）效果更好。孩子的身体不会“说谎”，那些看似“故意捣乱”的小动作，可能是他们在承受无法言说的困扰。别用“坏习惯”的标签伤害孩子，用科学的认知和耐心的陪伴，才是帮助他们摆脱抽动症的关键。如果自测后发现孩子符合多条症状，别犹豫，及时寻求专业医生的帮助——早发现、早干预，才能让孩子轻松应对成长。