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疾病： 高血压
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合理选用降压药降低对性功能影响1、利尿剂（呋塞米、螺内酯、依普利酮、吲达帕胺等）和多数β受体阻滞剂（普萘洛尔、比索洛尔、美托洛尔等）对男性生育功能有潜在不良影响；2、钙通道阻滞剂CCB（硝苯地平、非洛地平、拉西地平、氨氯地平等）对男性生育功能的影响尚不明确，氨氯地平、硝苯地平等CCB的药品说明书中都标注了勃起功能障碍的不良反应；3、2024欧洲心脏病学会高血压指南指出，血管紧张素受体拮抗剂可能对勃起功能有益，血管紧张素转换酶抑制剂ACEI（依那普利、贝拉普利、培哚普利、福辛普利）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB(缬沙坦、厄贝沙坦等）对男性生育功能的影响相对较小；因此，对于男性高血压患者，尤其是近期有生育计划者，在选择降压药物时可优先考虑血管紧张素转换酶抑制剂ACEI（依那普利、贝拉普利、培哚普利、福辛普利）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB(缬沙坦、厄贝沙坦等）。??
孩子血压高不高？看懂儿童高血压诊断标准作为家长，关心孩子的血压健康非常重要。但您可能发现，医生说孩子血压“偏高”或“达到高血压”的标准，和成年人说的“140/90mmHg”很不一样。这是因为儿童的血压诊断标准比成人复杂得多，绝对不能简单套用成人标准！孩子的身体在快速生长发育，血压水平会随着年龄增长、身高增加而自然升高。一个5岁小童的“正常”血压，对一个15岁的青少年来说可能就是“过低”了。因此，判断孩子血压是否正常或偏高，必须考虑三个关键因素：孩子的年龄孩子的性别孩子的身高（在同龄、同性别人群中所处的百分位）简单来说，就是要和同年龄、同性别、差不多身高的健康孩子去比较。医生会用标准的血压计，在孩子安静休息时测量手臂血压（通常是右上臂）。关键点：不能只看一次结果！需要在不同时间、多次就诊（通常≥3次）测量血压都偏高，才能考虑诊断。医生会查阅专门的“儿童血压百分位表”（根据大规模健康儿童数据制定）。这张表按照年龄、性别、身高百分位，列出了收缩压（高压）和舒张压（低压）的第90百分位（正常高值）和第95百分位（高血压阈值）和第99百分位。正常高值血压：多次测量的平均收缩压和/或舒张压≥同年龄、同性别、同身高儿童的第90百分位，但＜第95百分位。这是警告信号，提示需要关注和监测。高血压（1期）：多次测量的平均收缩压和/或舒张压≥同年龄、同性别、同身高儿童的第95百分位，但＜第99百分位+5mmHg。(或者数值＜140/90mmHg，取两者中较低的标准)。高血压（2期）：多次测量的平均收缩压和/或舒张压≥同年龄、同性别、同身高儿童的第99百分位+5mmHg。(或者数值≥140/90mmHg，取两者中较高的标准)。1.百分位表是关键：理解孩子血压是否高的核心在于参照正确的百分位表。家长自己很难判断具体数值的意义，必须由医生根据孩子的年龄、性别、身高查表后评估。2.多次测量是必须：偶尔一次血压偏高，可能是紧张、活动后、没休息好等原因。不能凭单次测量就诊断高血压！需要多次、不同时间的测量结果。3.正确测量很重要：孩子测量前应安静休息5分钟以上。使用尺寸合适的袖带（袖带气囊宽度应覆盖上臂围的40%，长度覆盖80-100%以上）。袖带太小会导致血压假性升高！测量时手臂放在心脏水平，双脚平放地面。4.重视“正常高值”：如果孩子血压处于“正常高值”（≥90百分位），虽然还没到高血压，但已经是明确的警示信号！需要更密切监测，并积极调整生活方式（如健康饮食、增加运动、控制体重）。5.及时就医：如果医生告知孩子血压偏高或达到高血压标准，请务必遵医嘱进行进一步检查（可能包括血液、尿液、心脏超声等）以明确原因（是原发性还是继发于其他疾病？），并讨论是否需要治疗（生活方式干预或药物）。判断孩子血压高不高，绝不能只看数值！必须由医生结合孩子的年龄、性别、身高，对照专门的儿童血压百分位表，并经过多次测量确认，才能做出诊断。家长要做的就是配合医生做好规范测量和必要的检查。如果您对孩子的血压结果有疑问，最好的做法是带上所有测量记录，咨询专业的儿科医生或儿童心血管医生。他们会给您最准确的解释和建议。参考文献：范晖,闫银坤,米杰.中国3～17岁儿童性别、年龄别和身高别血压参照标准[J].中华高血压杂志，2017,25(5):428-435.
老年高血压病人用药注意事项