心血管内科

稳定型心绞痛 决定预后的主要因素为冠状病变累及心肌供血的范围和心功能。大多数患者能生存很多年，但有发生急性心肌梗死或猝死的危险。其他如有室性心律失常或传导阻滞者预后较差，合并有糖尿病者预后明显差于无糖尿病者。 不稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛的急性期一般在2个月左右，在此期间发生心肌梗死或死亡的风险最高。出院后要坚持长期药物治疗，控制缺血症状、降低心肌梗死和死亡的发生率。 变异型心绞痛 如无明显冠状动脉固定性狭窄，一般预后良好，多支血管或左主干痉挛患者预后不良。 并发症 心律失常 变异型心绞痛因冠状动脉痉挛，血管突然闭塞，导致心肌缺血及血液再灌注，易发生严重心律失常。 心肌梗死 由于冠状动脉急性狭窄闭塞，血流中断，心肌会出现严重的缺血性坏死。 心力衰竭 又称心功能不全，心肌供血不足造成心脏功能障碍，无法满足全身器官及组织代谢的需求。 患有心绞痛的患者，建议低盐低脂健康饮食，多食用新鲜蔬菜水果，戒烟限酒，保持健康体重，适当运动。在此基础上，控制血压、血糖、血脂水平，同时，身边需常备硝酸甘油等药物，发生心绞痛时舌下含服。 日常生活管理 戒烟限酒 吸烟会大大增加患心脏病的风险，如患者吸烟请戒烟，并远离二手烟。同时，尽量避免饮酒。 健康饮食 患者应饮食清淡、低盐低脂，多吃蔬菜水果，保持健康体重，切忌暴饮暴食。 生活规律 因为心绞痛通常是劳累引起的，所以要生活规律，注意休息。根据病情制订安全的运动计划，并规律运动。 日常病情监测 患者平时应注意监测自己病情进展，包括心绞痛发作是否较以往频繁，程度是否较之前加重，持续时间是否较之前延长。如发现病情加重，应及时到附近医院就诊，防止延误治疗时机。 特别注意事项 随身携带硝酸甘油，心绞痛发作时，立即停下休息，及时舌下含服，能迅速起效，减轻症状，如不能缓解立即就医。中成药速效救心丸也有类似作用，亦可随身携带，以备需要时舌下含服。 预防 预防心绞痛，最有效的办法是预防冠心病，从饮食、运动、生活习惯多方面共同着手，同时提高冠心病筛查意识。 健康教育 对整个社会人群进行相关健康知识教育，提高公民的自我保健意识，养成良好的生活习惯，如戒烟、合理均衡饮食、适当运动、保持心理健康等。 控制高危因素 高危人群，如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟以及具有家族史的患者，积极控制原发病，定期进行筛查。