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2020年07月30日
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黄世敬主任医师 广安门医院 老年病科 火龙果是热带水果，火龙果不仅味道香甜，还具有很高的营养价值和药用功效。火龙果性味甘性凉，主要营养成分有蛋白质、膳食纤维、胡萝卜素，维他命B1、B2、B3、B12、维生素C、铁、磷、钙、镁、钾等矿物质及各种酶、及高浓度天然色素花青素(尤以红肉为最)。值得注意的是火龙果的果肉几乎不含果糖和蔗糖，糖分以葡萄糖为主，这种天然葡萄糖，容易吸收，适合运动后食用。火龙果的功效与作用有哪些？1.排毒护胃：火龙果含有比较丰富的活性白蛋白，而这种活性的白蛋白可以帮助我们排毒护胃，这是因为白蛋白具有黏性、胶质性，会自动与人体内的重金属离子结合并通过排泄系统排出体外，从而起解毒作用。2.软化血管、养肤抗衰老：火龙果含有较高的花青素，花青素具有很强的氧化作用，能够清除自由基，还能抑制脑细胞变性，从而达到抗衰老作用，预防老年痴呆症。火龙果中含有丰富的维生素C，有很好的养颜美白功效。火龙果中丰富的花青素能改善血液循环，保护动脉血管内壁，让血管更具弹性。3.降脂减肥抗癌：火龙果热量低，并且富含水溶性纤维，此类纤维吸水就会膨胀产生胶状物质并在胃部中停留较长时间，从而延长饱足感，有良好的具有减肥、降低血糖、减肥效果，能够预防便秘、预防大肠癌。4．预防贫血 火龙果核中含有矿物质铁，适量食用可以预防缺铁性贫血。食用禁忌：火龙果不宜于牛奶同食。糖尿病人、女性体质虚冷者、脸色苍白、四肢乏力、经常腹泻等症状的寒性体质者不宜多食；而女性在月经期间也不宜食用火龙果。气郁体质、痰湿体质、瘀血体质的人群亦应少食。过敏体质的孕妇要慎食。重要信息：中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松、内伤杂病及颅内肿瘤术后等病的中医药防治研究。门诊挂号请参考本网站《黄世敬医生就医》。2020年06月12日20021
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齐海梅主任医师 北京医院 心内科 呃，很多老年人在这个退休以后啊，或者说老了以后啊，呃，不注重自己的自身修养了，也不打扮啦，呃，也不注意个人的卫生啦，呃，指甲也不剪衣服也不换，呃，不追求美啦，呃，这样的话呢，呃，其实是给生活呢，带来一些负面的影响，如果呢，你跟儿女在一起的话呢，儿女看了以后呢，其实是不喜欢自己的父母是这样子的，那么你去交朋友啊，出去呃参加社会活动的时候呢，也会被别人被别人呢，看不起。 而而且呢，长期这样下去呢，呃，对自己没有要求的话呢，呃，我们叫生理功能呢也会随之下降的，为什么呢，就是好的激素分泌降低了啊，因为你对自己没有要求，不打扮，也也不修饰也不讲卫生，你体内的呃，这个好的激素会降低的会影响你的健康。2020年05月06日858
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俞永林主任医师 复旦大学附属华山医院 骨科 每日养生谈发布时间：04-2607:43《养生堂》官方帐号研究表明，我们大脑中神经细胞的数量可达到1000亿个左右，但从20岁起就会逐年下降，40岁之后更是以每天1万个的速度递减，60岁以后，大脑总容量每年会下降约0.2%。大脑的老化速度已经这么惊人了，可有些人不仅不好好护脑，还在天天加速大脑老化……案例下面是4位不同年龄的人其脑组织CT检查结果：其中44岁的人属于正常老化，67岁的人接近正常，84岁的人相对良好，然而43岁的人大脑已经超龄老化！原因正在于，他是一位长期抽烟、喝酒的“三高”患者。你的大脑“真实年龄”会比你的实际年龄还老吗？哪些危险因素正在加速大脑衰老？可可这就带你找到答案。1、你的大脑比你老吗？3个方法可自测随着年龄的增长，脑组织发生一定程度上的萎缩，是不可逆的老化过程。比如80岁的大脑，体积只相当于20岁大脑的一半。但如果是不正常的老化，则患上老年痴呆的风险很高。据统计，目前我国老年痴呆的患者数居世界第一，上了年纪的人都应该尽早重视起来。这里我们可以通过3个方法来自查。1，5个症状自查老化【症状提示】多年前的记忆十分清晰，而近期记忆混乱；情绪不稳定，常常多疑、焦虑、抑郁；讲话颠三倒四、表达不清，有沟通障碍；在原本熟悉的环境中也会迷路；夜里睡不好，白天则精神不济、昏沉嗜睡。2，画钟实验测大脑功能画钟实验是检查患者认知功能的快捷方法，要求凭记忆画出带数字刻度的表盘，指针指向8:20。然后和实际对比一下，如果出现明显的偏差，就需要提高警惕。3，一张图测痴呆风险通读下图中的文字，再回答不同彩色字体的颜色，如果出错太多、思考时间过久，都可能提示大脑反应能力下降。4，影像学检查如果经过初步自查，怀疑有大脑退行性病变，则应立即就医诊断。一般通过脑部CT或核磁共振等影像学检查，可判断有无脑萎缩、血流减慢、血管堵塞等情况。对于老年痴呆症状，越早发现越早治疗，效果越好。在大脑出现功能障碍后的6个月内治疗，恢复效果最佳。2、5个饮食习惯，大脑老化挡不住！大脑超龄饮食有着密切关系，相当多的证据表明，在老年痴呆症状发作之前的20年，就可能已经埋下了“隐患”。在这里提醒大家，长年累月不健康的饮食习惯，实在是太“伤脑”了！1，动物性油脂太多动物油脂主要成分是棕榈酸、硬脂酸的甘油三酸酯，其中饱和脂肪酸的含量比植物性油脂高，多存在于猪、牛、羊、鸡、鸭等动物的表皮、肥肉以及部分内脏当中。当饮食中大部分的油脂都是动物油脂时，人体从中吸收并产生的胆固醇熔点较高，不仅很难乳化，而且很难在动脉血液中流动，极易诱发动脉粥样硬化。有研究表明，血液中胆固醇含量较高的人，发生老年痴呆的风险要比普通人高3～5倍。2，“添加糖”太多放糖多的菜、含糖饮料、添加大量果葡糖浆的零食和点心等，都属于高糖食品，长期摄入过量容易导致血糖升高，引起胰岛素抵抗、胰岛素分泌减少。而大脑必须通过胰岛素的帮助才能利用葡萄糖，胰岛素不足，容易让大脑细胞受损。另一方面，血糖升高还会增加血液粘稠度，使大脑血管更易发生炎症和细菌感染。3，钠盐太多人脑的微血管内皮细胞是组成血脑屏障的主要成分，能调节大脑血管舒张，促进血氧循环。但持续数周以上的高钠盐饮食可干扰内皮细胞接收信号，从而阻碍脑血管扩张。长期如此，易诱发脑内高血压，造成大脑慢性缺氧缺血，最终加快大脑皮质萎缩。4，碳水化合物摄入不足主食中的碳水化合物可为大脑提供必需的葡萄糖能量，因此血糖水平过低也容易损伤脑细胞。不吃主食者、长期服用药物者、糖尿病患者等，都要注意保持每日合适的碳水化合物摄入量。研究表明，2型糖尿病患者患阿尔茨海默病的风险是普通人的2倍，而已经开始胰岛素治疗的患者是普通人的4倍！【专家提示】正常人血糖不要低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖不要低于3.9mmol/L，平稳控糖能将老年痴呆风险降低一半以上。5，接触过量有害元素过量摄入铝、铅、锰、尼古丁、苯并芘等有害元素，都会对大脑神经造成毒害。比如香烟中的尼古丁能在吸入后10秒内到达大脑，并在20～40分钟内保持活性，损坏血管壁、促进动脉硬化、降低大脑供氧。有研究表明每吸一包烟等于减寿2.3小时。平时我们应尽量避开含这些有害元素的加工食品，更不要边吃饭边吸烟，以免烟灰污染食物。3、每天吃点它，优质营养可健脑！吃得不对会伤脑，反过来吃对了也能健脑！不少食物中都富含可健脑的营养元素，建议大家每日适量摄入。1，每天1个鸡蛋：卵磷脂卵磷脂，又称为蛋黄素，被誉为与蛋白质、维生素并列的“第三营养素”。这种物质是大脑细胞的重要组成成分，有助于增强和改善大脑功能、缓解大脑疲劳，同时辅助清除动脉沉积物。建议老年人、儿童、用脑较多者、糖尿病人、高血脂患者等适量摄入。【富含卵磷脂的食物】鸡蛋黄、牛奶、动物的心脑肝肺等内脏，以及大豆、豆皮和酵母。其中鸡蛋更是被誉为“补脑第一名”。2，每天一把绿叶菜：叶酸叶酸是一种水溶性维生素，又叫维生素B9，可促进红细胞生成、大脑神经发育和修复等，并能提高机体免疫力。叶酸主要存在于深色蔬菜中，建议常吃苋菜、奶白菜、茼蒿、油菜等，但叶酸见光易被破坏，因此最好现买现吃，储存时注意避光。3，每周一条鱼：DHADHA名为二十二碳六烯酸，属于Ω-3脂肪酸的一种，它的含量在人体大脑皮层中能占到20%，可以说是必不可少的营养元素。DHA能促进神经网络形成，使神经递质的释放和传递信息的速度加快，并能对伤亡的脑细胞起到明显的修复作用，从而延缓大脑老化。【富含DHA的食物】沙丁鱼、金枪鱼、秋刀鱼、鳝鱼等鱼类的肉和鱼油；而核桃、杏仁、花生、芝麻等坚果中所含的α-亚麻酸可在人体内转化成DHA；另外，海藻中可提取出DHA补充剂。4，每天一杯茶：儿茶素β淀粉样蛋白沉积是诱发阿尔茨海默病的重要因素，临床实验证明，绿茶中富含的儿茶素，能帮助减少β淀粉样蛋白沉积，同时辅助降低血压和胆固醇水平，预防老年痴呆。【常见的绿茶品种】龙井、碧螺春、云雾茶、毛尖、蒙顶茶等，但饮茶不宜过多，具体饮用量需根据自身情况来调整。5，运动可延长大脑“寿命”来自波士顿大学医学院的一项调查研究显示，每天每增加1小时低强度体力活动，增加的脑容量相当于大脑衰老延缓1.1年。比如，坚持每天走路超过5000步的人，相当于大脑衰老延缓0.45年。因此建议大家进行一些低强度运动，比如走路、慢跑、骑自行车、太极拳、瑜伽等，注意量力而行。【健脑小锻炼】选用其中两种不同颜色的豆子，各取适量混成一碗。然后给自己定个时，用筷子在规定时间内把豆子挑出来，可以充分调动手、眼、脑，预防老年痴呆。2020年04月26日3949
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2020年04月15日1897
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俞永林主任医师 复旦大学附属华山医院 骨科 老年痴呆越来越多？医生：坚持4个习惯，老年痴呆会避而远之，是哪四个习惯？什么是老年痴呆?老年痴呆又称阿尔茨海默病。阿尔茨海默病( Alzheimer disease，AD)是一种起隐袭、进行性发展的慢性神经退行性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、执行功能等认知障碍为特征，同时有精神行为异常和社会生活功能减退。老年痴呆最"偏爱"5种人！1、"三高"人群研究发现，患有“三高”的人会更容易患心脑血管方面的疾病，他们往往动脉弹性较差，脑部经常供血不足，容易造成神经细胞衰弱，脑萎缩严重，从而诱发老年痴呆，并且年龄越大，发病率也越高。而剧中苏大强就是高血压患者，这也是诱发他老年痴呆的因素之一。2、比较"宅"的人现代社会，随着科技的发达，人们足不出户就能满足日常生活中的各种需求，加上工作、生活压力的增大，喜欢宅在家里的人越来越多。经常宅在家里的人，一般很少与外界沟通，往往性格比较孤僻、心情抑郁。一旦长期处于不良的情绪时，这种人是很容易患上老年痴呆症的。3、常抽烟酗酒的人我们都知道，经常抽烟酗酒有害健康，但由于各种原因，很多人却做不到戒烟戒酒。抽烟喝酒会伤害人体的肝脏、肺部等器官，进而损伤我们的脑组织，加速大脑的老化，使得患老年痴呆的几率大增。4、经常便秘的人研究表明，便秘也是引发老年痴呆的重要原因。经常便秘的人，粪便在肠道中堆积，容易产生大量有毒物质，它们被肠道吸收后会随着血液循环进入大脑，从而伤害到我们的脑组织，进而诱发老年痴呆。因此，我们一定要养成良好的排便习惯，预防便秘。5、长期熬夜的人不仅烟酒伤身，熬夜对身体的伤害更大，晚上是肝肾等器官排毒的时间，经常熬夜，对这些器官的伤害很大，对我们的脑组织也会造成损伤。另外，经常睡眠不足，会导致认知能力下降，产生更多的阿尔茨海默症蛋白质，这种蛋白质水平上升，就容易诱发老年痴呆症。目前来讲，老年痴呆还没有很好的方法治愈，做好预防工作，才能尽可能的避免老年痴呆的发生。那么，我们该如何预防老年痴呆呢？良好习惯的养成，是避免老年痴呆的重要举措。1、健康饮食多食用三高（高蛋白、高维生素、高纤维素）和三低（低脂肪、低糖、低盐）食品，戒烟、戒酒。合理安排一日三餐，保证人体所需的营养成分，防止体重增加，避免使用铝制炊具等。此外，还可补充PS营养元素，ps，是磷脂酰丝氨酸的简称，又称复合神经酸。研究证实，补充ps可以提高长期记忆、长期认知以及自由谈吐和逻辑性发言能力。对于老年痴呆症造成的记忆力低下等有良好的改善作用。日常补充ps可以选择ps压片糖果来食用，食用方便，且吸收更好。2、适量运动经常做适度的有氧运动，可以增进循环系统健康，促进足够的氧气供应大脑，保持脑细胞代谢旺盛。手的运动对大脑是一种良性刺激，可增加脑血流量，满足大脑的需求，因此老年人应频繁活动手指。3、保持良好情绪老年人尽量避免不良心理刺激，学会自我控制和调节情绪。遇事要想得开，不以物喜，不以己悲，保持一颗平常心。心理上的年轻是一剂最好的健脑良药。4、勤用脑保持学习:学习可以锻炼大 脑，首先听新闻联播、读书看报给大脑充电，激发大脑的灵活性多聊天:有助于刺激脑神经细胞，促进大脑思维。朗读。每天早晨捧着本书到小公园朗读，可使肺呼吸量增加，体内新陈代谢改善，可提高记忆力。你的生命中是否出现过这样的老人，明明手里牵着你，还再问：你知道小猴在哪儿不？这是我的奶奶，患了老年痴呆症。很多时候都不认识我，但是有了好吃的还是惦记着我，上星期，偷偷的拿给我一块白菜根，跟我说，小猴呀，奶奶给你留的，快吃吧。其实，我不叫小猴，我叫小惠，奶奶已经记不准小惠了，只隐约的记得这个发音。老年痴呆症，被誉为：老年人的癌症，目前没有有效的治疗手段，因此，早期的预防才是关键。这7类人是容易患老年痴呆的人群，哪怕只占一个，也要警惕了！1、 文化程度低2、 三高人群3、 肥胖人群4、 长期抑郁人群5、 不爱运动人群6、 吸烟酗酒人群7、 头部外伤老年痴呆，记住十个信号，或可提早预防！信号1、记忆障碍记忆力日渐减退，影响日常生活和工作。尤其对近期发生的事物遗忘，是老年痴呆早期最常见的症状。如炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气。信号2.无法胜任原本熟悉的事务老年痴呆能让曾经擅长的事情变得棘手，如数学老师加减数字常出错、出租车司机容易开错路、餐馆的厨师炒菜却会走味等。信号3.语言表达及理解困难老年痴呆早期患者经常忘记简单的词语，或者无法正确说出东西的名字;说的话或写的句子让人无法理解。信号4.丧失时间、地点观念老年痴呆患者出门常迷路，记不住日期，甚至都分不清楚白天和黑夜。信号5.判断力变差、警觉性降低花很多钱去买根本不值钱的东西，或者吃已经不再新鲜的食物，甚至会横冲直撞地过马路。信号6.抽象思考执行困难老年痴呆患者常常不能按照要求完成事情，如不会加减运算、不知道钥匙可以开门、不会使用电器等。信号7.东西摆放错乱总把东西放错地儿，如水果放在衣柜里，衣服放进冰箱里，将熨斗放进洗衣机等。信号8.行为与情绪异常如果老年人无缘无故出现情绪涨落，或者情绪变得淡漠、麻木，那么一定要引起重视。有些患者甚至会有妄想，如怀疑别人会害他/她，或者别人偷了他/她的东西等，还常常有藏东西的行为。信号9.性格改变变得淡漠、焦虑或粗暴、疑心病重、口不择言、过度外向、自私自利，失去自我控制能力。信号10.兴趣丧失有的患者能在电视机前呆坐好几个小时，又或者长时间昏昏欲睡。对以前感兴趣的事也提不起兴趣，或者睡眠时间比平常长、不愿与别人交谈等。如果您怀疑自己或家人可能患有老年痴呆，建议及时到综合医院的神经内科就诊。日常生活中，也要注意这些细节，有助于避免或者延迟老年痴呆的发生。1、补充α-亚麻酸：在日本，一些中老年人长期食用紫苏仁油，用来预防老年痴呆，日本媒体也大量的宣导，导致日本本土的紫苏仁油大量断货，如今日本人到中国旅游，你会发现一个奇怪的现象，很多人都会从中国带紫苏仁油回去。原因是日常饮食用紫苏仁油、有机亚麻籽油等富含α-亚麻酸的油，可以起到降低血脂，预防老年痴呆，提升记忆力的作用。药补不如食补，α-亚麻酸是ω-3多不饱和脂肪酸的前体，是人体十分需要又普遍缺乏的一种营养物质。α-亚麻酸进入人体后可快速分解出DHA，想必很多人都知道DHA，这时一种被称作“人体脑黄金”的物质，是一种可以促进人体大脑发育的营养成分。因此，当多补充α-亚麻酸时，可以帮助大脑的发育。2、合理饮食结构健康的饮食习惯可保护认知功能，降低痴呆风险。来自瑞典的一项研究发现，坚持北欧人谨慎的饮食模式(包括非根茎类蔬菜、水果、鱼、家禽肉和茶)的人，其认知状态更佳。饮食要清淡，品种要多样化，保证蛋白质的供应，多吃富含维生素、纤维素的食品。维生素A、维生素E、维生素C、β胡萝卜素与认知功能有关，可通过其氧化应激作用预防痴呆。越来越多的研究表明，地中海饮食可能预防老年痴呆。地中海饮食强调摄入较多的粗粮、水果、蔬菜、豆类和橄榄油，摄入中等量的乳制品和酒精，摄入较少的肉类。3、多用脑研究发现，热爱学习，勤于用脑的老年人患痴呆的概率最小。建议老年人根据自己的爱好，选择一些感兴趣的事情来训练大脑，如读书、绘画、园艺、烹饪、缝纫、打麻将、下棋等。4、合理运动运动可延缓大脑衰老进程。老年人应保持每周3次以上、每次30分钟以上有规律的运动习惯，如散步、慢跑、游泳、跳舞、打太极拳等。5、注意调节三高高血压、高血糖、高血脂及心脑血管疾病都会增加老年痴呆的发病风险。因此，老年人要合理饮食和运动，积极控制血压、血脂和血糖。如果血脂比较高，日常可饮用一些调节血脂茶——例如：白谷丁荷叶茶。取白谷丁、荷叶、苦丁，三者搭配成白谷丁荷叶茶，热水冲泡即可。白谷丁可降低血清三酰甘油，有效升高高密度脂蛋白，有助于改善血脂，并且清热解毒，有助于帮助身体排出毒素！而荷叶中含有的黄铜类和生物碱类可以降低血清中的总胆固醇和甘油三酯。并且现代研究中发现荷叶的水煎剂还可以降低全血比粘度、红细胞压积、从而改善血液浓粘状态，起到降血脂和改善血粘稠的效果。苦丁可以对食高胆固醇诱发的血TL、TC、LPO值升高具有降低作用，并且还可以使动脉粥样硬化斑块面积明显减小，从而降低由动脉粥样硬化引起心脑血管疾病的风险。如果已经发现有早期的状况，要如何调节呢？五大疗法助康复1、运动疗法：适合AD患者的运动项目有散步、太极拳、健身跑、骑自行车、登山等。2、作业疗法：记忆力训练、沟通能力训练、方向感训练、时间感训练、社交训练等均对患者有益。3、心理治疗：不可缺少，重在理解，宽容患者的错误，对患者有耐心。4、音乐疗法：通过音乐及乐器等与患者进行交流，让患者听熟悉的歌曲，唤起他们的记忆。5、语言治疗：对于轻中度患者有一定作用。照料记住十要点，具体有以下几个要点：1. 提供熟悉而稳定的生活环境，安排规律的生活作息。2. 把焦点放在患者的能力与长处上。3. 引导患者多参与生活事务。4. 交付患者简单的工作，开发新的能力。5. 帮助患者维持尊严及价值感。6. 减少冲突，维持良好的沟通。7. 给患者佩戴具有定位功能的手环，防止患者走失，注意安全，防止跌倒等8. 让亲友、邻居了解家中有患者及其状况。9. 依照患者的独特性及病程来改变照护方式。10. 对于晚期、重症患者，关键在于预防感染。2019年11月20日5119
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谭东主任医师 山东大学齐鲁医院 神经内科 咖啡在现代生活中已经是非常司空见惯的饮料，在购物中心，大街小巷到处都是咖啡小店的身影，青年人把喝咖啡作为?种时尚在追捧，而老年人群，由于生活习惯的原因，已然习惯于喝茶。 喝茶的益处有许多，在此不做赘述。现在我们来谈谈喝咖啡的益处。 咖啡起源 咖啡”一词源自希腊语“Kaweh”，意思是“力量与热情”。咖啡树原产于非洲埃塞俄比亚西南部的高原地区。据说一千多年以前一位牧羊人发现羊吃了一种植物后，变得非常兴奋活泼，进而发现了咖啡。 在公元15世纪以前，咖啡的种植和生产一直为阿拉伯人所垄断。当时主要被使用在医学和宗教上，医生和僧侣们承认咖啡具有提神、醒脑、健胃、强身、止血等功效。 15世纪初，开始有文献记载咖啡的使用方式，并且在此时期融入宗教仪式中，同时也出现在民间，做为日常饮品。而伊斯兰教严禁饮酒，因此咖啡成为当时很重要的社交饮品。 另外，咖啡豆含有大约100种不同的物质，包括咖啡因、单宁酸、油和氮化合物等，每100克速溶咖啡中，含咖啡因44~100毫克；每100克调制咖啡中，含咖啡因 64~124毫克。 咖啡的益处 咖啡是一种兴奋剂，对人体会产生很多影响，它可利尿、刺激中枢神经和呼吸系统、扩大血管、使心跳加速、增强横纹肌的力量以及缓解大脑和肌肉疲劳。 1 近十几年的研究表明，长期饮用咖啡饮料对于老年人的身体健康十分有益， 特别是对大脑的保护具有非常大的作用。 有研究表明，咖啡通过对大脑炎症反应的抑制作用，可以使罹患阿尔兹海默症的患者的起始症状向后推迟， 即便已经出现一些记忆障碍的问题，坚持饮用咖啡饮料也会使得病变的大脑症状进展减缓。 2 咖啡因对导致阿尔兹海默症的致病关键蛋白具有明显的阳性作用。阿尔兹海默症的致病因素现在认为与a-淀粉样蛋白和tau-蛋白在大脑的神经细胞中沉积，导致神经细胞不断的死亡有关。 最新的研究发现咖啡因可以阻断与tau-蛋白生成或转运的细胞膜腺苷受体，对阻止tau-蛋?对神经细胞的损害有好的作用。 3 美国加州大学所做的一项研究显示，成人在进行特别设计的记忆测试之前饮用含有200mg咖啡因的饮料后，所得的成绩分值均有提高。并发现咖啡因可以提高长时间记忆能力以及回忆能力。 4 除了对神经细胞的作用以外，有研究表明饮用咖啡还可以降低发生2-型糖尿病的风险。而2-型糖尿病恰恰是阿尔兹海默症的高度危险因素。 发表在 《阿尔兹海默病，Alzheimer’s disease》杂志上的研究表明，65岁以上的人群中每天饮用3杯咖啡饮料者，其阿尔兹海默症表现比不饮用咖啡的人群晚发2-4年。 咖啡除了有预防阿尔兹海默症的作用，还有其他的有益之处。 1. 咖啡可以帮助消除疲乏，提升活力； 2. 帮助你减肥，燃烧脂肪； 3. 使你的表现更加出色； 4. 含有多种营养物质； 5. 降低发生2-型糖尿病的风险； 6. 预防阿尔兹海默症与痴呆； 7. 减少发生帕金森病的风险； 8. 保护肝脏功能； 9. 可以改善情绪，使人愉悦； 10. 降低一些癌症发生的风险因素； 11. 并不增加冠心病的风险，而且可以降低脑卒中的风险； 12. 可以帮助你更加长寿； 13. 食物中的最大的抗氧化剂的来源。 综上所述，适当饮用咖啡对老年人的健康是有好处的，但不建议加糖少加奶。如果不知道选择哪种咖啡，推荐饮用无糖或少糖的美式咖啡。 对于中老年人，有健康的体魄是大家共同的愿望，如何实现健康的愿望还需要有科学的健康观念与科学的生活方式。2019年07月18日18056
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邱志远主任医师 镇江市第一人民医院 肿瘤化疗科 一、什么是老年痴呆？是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。二、常见症状是什么？1、记忆障碍：早期表现为近期记忆健忘，远期记忆保持较好。对刚发生事，刚说过的话不能记忆，对年份久远的事情记忆深刻。随着疾病发展，远期记忆也会丧失，记忆障碍最严重时，表现为不认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。2、认知障碍：不能判断方向、地点、易于迷路，对时间和地点的定向力逐渐丧失。3、思维和判断力障碍：性格发生改变，早期人格改变：敏感多疑、固执、自私、斤斤计较、对人淡漠，重复性行为：反复同一个问题、反复干同一件事情；中期易激动、易激惹、易焦虑、攻击性强；有时会出现幻觉、幻听、幻视、或出现片断妄想，如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。不能正确判断事件的对错等；晚期记忆力完全丧失，语言完全丧失，日常生活完全不能自理，二便失禁，无自主运动。 4、语言功能障碍：表现为说话啰嗦，内容重复、杂乱无章，答非所问，内容闻题千里，有时会自言自语，或缄默少语。5、昼睡夜醒：多为日夜颠倒或夜间睡眠不深、容易觉醒。三、如何去发现和预防？（1）记忆障碍：如家属或患者发现近期的事件记忆力下降立即引起重视。近期记忆训练：让患者看几件熟悉的物品，然后收起来，让其回忆刚才看到了什么东西，物品数量可以由少到多，看的时间可以由长到短，以训练近期记忆；远期记忆训练：让患者回忆家里亲戚朋友，或者前几天看的电视内容及家中发生的事情，以训练远期记忆。（2）认知障碍、思维和判断力障碍：认知功能训练：看图识字、简单运算、游戏棒等；手指精细动作训练：手指操、串珠子、抓方木、拍手、临摹、解纽扣。物品记忆训练：看几件熟悉的物品，然后收起来，让其回忆刚才看到了什么东西，物品数量由少到多，看的时间由长到短。数字记忆训练：念一串不按顺序数字，从三位数起，每次增加一位，例如123、1236等念后立即让其复述，以训练其瞬间记忆。思维和判断力训练：通过合理运用颜色和布置建筑结构空间，帮助其恢复对时间和地点的定位和定向力。（3）语言功能障碍： 鼓励多说话，多读书，听广播，看电视等，接受来自外界的各种刺激。（4） 昼睡夜醒：减少白天睡眠时间，增加沟通与交流；晚间睡前排尿、少饮水，可温水泡脚。四、通过什么检查可以确诊？（1）CT：提示皮质性脑萎缩、脑变性疾病。（2）脑电图检查：提示脑生物电活动及脑功能状态异常。五、采取什么护理措施比较好？1、饮食护理：（1）创造舒适、安静的进餐环境：最好取坐位或半坐卧位，进餐时必须有人照看；鼓励患者自己进食，不要催促患者；进食后检查患者口腔有无残留，协助漱口，清洁口腔。（2）烹调方法多以煮，炖，烩为主，使食物变软易于消化；（3）饮食宜切碎、炖烂、煮烂；易咀嚼，易吞咽；避免带骨、带刺；避免食用粉丝、松花蛋、罐头食品等含铅食物，禁用铝锅炒菜。（4）有吞咽困难的患者进食期间预防窒息的发生。2、活动护理：鼓励其进行生活自理能力训练，如穿衣、进食、大小便、协助病人适当活动；避免过度劳累，活动时需有家人陪同；并防止跌倒等意外发生。3、安全护理：（1）创造安静，舒适安全的修养环境。（2）切实做好5防：防误吸、防跌倒、防走失、防止破坏、毁物行为4、药物教育：给予改善脑循环及脑代谢等药物治疗。（1）安理申（2）脑复康 六、如何预防1.重视早期痴呆的预防； 2.合理用脑，劳逸结合，不用铝制炊具； 3.戒烟限酒，积极防治高血压、脑血管病、糖尿病等；4.重视痴呆前期的发现；5.及时发现介于正常老化和早期痴呆之间的轻度认知障碍一旦出现原有症状加重或语言、认知功能障碍、误吸等问题应立即就医。2019年07月03日2214
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