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2023年05月23日
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2023年04月21日39
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谭姿辉主治医师 北京家恩德运医院 生殖医学中心 抗单纯疱疹病毒抗体igm阳性啊，巨细胞病毒抗体IGG阳性，抗风疹病毒抗体IGG阳性，抗单纯疱疹IGG阳性啊，这个就是呃，我们在试管婴儿呃进入周期之前要查的，包括备孕之前要查的这个优生的项目啊，优生优育的一个项目，如果咱们的抗单纯疱疹病毒抗体igm阳性，igm阳性的话，这个是需要去注意的，因为如果呃体内有一些病毒感染的话，咱们如果去怀孕的话，它可能对胎儿会造成影响，会引起流产，甚至胎儿的一些畸形，所以呢，你要呃呃积极的去治疗，有时候你提高身体的抵抗力，他可能就会转阴，有时候需要用一些抗病毒的一些中药西药去治疗，转阴之后才再去怀孕啊，这样会更安全。 那后边的这些抗体IGG阳性，这个是没有关系的啊，不用管它。 嗯。2023年02月22日71
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2023年01月17日458
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邓瑞雪主治医师 医生集团-北京 线上诊疗科 单纯疱疹是全世界流行最广泛的感染性疾病之一了，主要表现就是反复发作的面部、口唇疱疹以及生殖器和臀部的疱疹。前者主要由一型引起，后者主要由二型引起。之所以被称为单纯疱疹，可能是由于跟其他的疱疹性疾病相比，临床症状相对单一，发病部位也非常固定。 但你如果了解了它在人群中感染的历程，就会发现其生存与繁殖的策略是多么的巧妙。正如其所代表的古老的疱疹病毒家族，他们已经成功的在地球上延续数亿年了。从这个角度看，单纯疱疹还真的不单纯、不简单呢。 单纯疱疹一型通常是在婴幼儿时期由呼吸道或直接接触感染。二型最初是由性传播感染，大部分没有什么症状，是隐性感染，但部分病毒会悄无声息的感染皮肤中的神经末梢，并沿着神经纤维移形至神经细胞核，就此潜伏下来。面部感染的单纯疱疹病毒就潜伏在三叉神经节，而生殖器除感染的病毒则潜伏在骶神经节。 但是，为了保证长期生存，病毒必须在某个阶段醒来并继续传播。因此，携带者的体内不时会产生新的病毒，并沿着神经纤维向下传播，进入唾液或生殖到分泌物。 从而可以再感染他人。 这种再激活可能不会表现出任何症状，但也有40%-60%的患者会出现疱疹，有的甚至反反复复的发作2022年10月28日164
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2022年06月16日450
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 很多哺乳期的妈妈因为感冒或者胃肠炎等疾病，被指示要求暂停母乳喂养，理由是担心病毒从乳汁传给孩子。其实，这样的担心大可不必。除了人类免疫缺陷病毒（HIV）和人T淋巴细胞病毒I型（HTLV-I）外，大部分病毒感染是不需要停止母乳喂养的。 普通感冒造成普通感冒的病毒亚型有多达200种以上，最常见的鼻病毒、冠状病毒等。但不论是哪种病毒，都没有必要停止哺乳。哺乳期女性通常由于休息不好，容易出现病毒感染。但感染后病毒会刺激机体产生抗体，抗体是可以通过乳汁传递给宝宝的，反而能帮助宝宝抵御病毒感染。 不过，在感冒期间，妈妈应注意接触宝宝前充分洗手，因为擤鼻子、打喷嚏、咳嗽的时候含有病毒的飞沫可能停留在手上，或者手部接触了被飞沫污染的家具表面。事实上，普通感冒约有一半是通过手传播的。充分洗手是指用肥皂或含有泡沫的洗手液洗手15-20秒。当然，如果妈妈咳嗽，戴着口罩哺乳也是能减少病毒飞沫传给宝宝的几率。 流行性感冒流行性感冒（简称流感），比普通感冒的症状更重，通常有高热、头痛、肌痛等表现。事实上，无论是孕妇还是哺乳期妈妈，都建议每年接种灭活的流感疫苗。婴儿因为半岁以内不能接种流感疫苗，因此半岁以内对流感的免疫力主要是来自母乳中的抗体。妈妈感染流感以后，哺乳可以帮助孩子获得抗体。对于妈妈明确有流感的情况下，宝宝应考虑暴露后预防，具体可参考我们之前的科普文《宝宝接触了“传染病”，如何预防被感染？》。 乙肝众所周知，中国是乙肝大国，有相当比例的孕妇是乙肝表面抗原阳性者。对于妈妈有乙肝的情况下，孩子出生后应接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗；对于孕期乙肝病毒载量较高的母亲，还应该在妊娠后期接受抗乙肝病毒治疗，以进一步减少甚至几乎完全阻断乙肝的母婴传播。 孩子出生后经过正规预防，乙肝妈妈可以正常哺乳——目前还没有乙肝通过哺乳传播的报道。另外，母亲有乙肝的情况下，孩子应该在9-18个月查乙肝五项，以明确是否疫苗接种成功。 丙肝目前的证据不支持丙肝可以通过母乳传染。有人会担心如果母亲乳头如果有破裂出血，会不会传染丙肝，但目前的证据不充分，难以对此类问题做出准确回答，因此应个体化地来看待这个问题。从谨慎的角度上，如乳头有皲裂出血，可以暂停哺乳，排空乳汁，待皲裂愈合后，可恢复到正常哺乳。 另外，超过95%以上的丙肝目前可以得到治愈了，我们建议最好是先治愈丙肝，再考虑妊娠。关于丙肝治愈，可参考《能导致肝癌的丙肝，其实是可以治愈的》。 单纯疱疹这里只谈口唇疱疹，生殖道单纯疱疹不在此谈及。声明一下，口唇的单纯疱疹被很多人认为是“上火”，其实是病毒感染所致，单纯疱疹病毒1型和2型都可以造成口唇疱疹，但更多的是1型病毒造成的。如果疱疹只局限于口周，不影响哺乳。但疱疹是可以影响到身体任何皮肤部位的，如果在乳房上有疱疹并且宝宝哺乳时可能接触到，则不应该哺乳，应排空乳汁直到疱疹完全愈合。 腮腺炎、麻疹、水痘、风疹腮腺炎是通过呼吸道飞沫传播的疾病，由于在出现腮腺肿胀疼痛等症状前的1周左右孩子已经处在暴露之下，而且母乳中的抗体可能帮助减轻孩子的感染症状，因此母亲应继续哺乳。 这里要说的是，女性在怀孕前应进行规律孕前检查，其中就包括水痘抗体和风疹抗体，如果抗体缺乏，建议在孕前3个月注射水痘疫苗和麻风腮疫苗，这样能几乎避免母亲在哺乳期出现上述几种病毒感染的可能性。如果哺乳期妈妈确实出现了水痘或麻疹感染，应高度重视孩子的暴露后预防，可参考前面那篇《宝宝接触了“传染病”，如何预防被感染？》，应及时就医。2021年08月03日1083
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魏春波副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 梅毒的病原体由苍白螺旋体，厌氧微生物，离开人体不易生存，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭，但其耐寒力强，4℃可存活3天，－78℃保存数年仍具有传染性。淋病的病原体为淋病奈瑟菌（简称淋球菌），淋球菌离开人体后不易生长，对理化因子的抵抗力较弱，42℃可存活15分钟，52℃只能存活5分钟，60℃1分钟内死亡；在完全干燥的环境中1～2小时即死亡，但在不完全干燥的环境和脓液中则能保持传染性10余小时甚至数天；对一般消毒、杀菌剂都很敏感。衣原体对热敏感，在56℃～60℃可存活5～10分钟，但在－70℃可存活达数年之久； 0.1％甲醛液、0.5％石炭酸和75％乙醇等均可将其杀死。单纯疱疹病毒：存在于患者的疱液、口鼻和患者的生殖器分泌物中，HSV对外界抵抗力不强，56度加热30分钟、紫外线照射5分钟或乙醚等脂溶剂均可使之灭活。HIV病毒：在外界环境中的生存环境较弱，对热很敏感，60度以上就可以失去感染性，100度处理20分钟可将HIV完全灭活，一般消毒剂如碘酊、过氧乙酸、75%的乙醇，都有良好的灭活作用。2020年07月21日2965
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李军友副主任医师 兰州大学第二医院 皮肤科 HSV/HPV/HIV，可谓病毒中的三兄弟，这三种病毒威胁着人类的健康，有的甚至让人猝不及防，今天给大家讲解一下这三种病毒，这样才能更好地远离伺机进犯我们身体的定时炸弹。 一、HSV HSV（Herpes simplex virus），即单纯疱疹病毒，是人类最常见的病原体，人是其唯一的自然宿主，人感染非常普遍，感染率达80～90%，是最易侵犯人的一种病毒，但在临床仅有一部份发病。HSV感染已成为世界上第四大传染病。 该病毒可以分为1型和2型两种。HSV-1主要进犯腰以上的部位，引起口、唇、眼、脑、腰部感染。导致口唇性疱疹、疱疹性角膜炎、脑膜炎、脑炎。长在腰部的疱疹，老人们习惯称之为火龙蛇缠腰，并有传言说，长满一圈是要死人的。其实这种说法并不科学，及时的治疗并不会致命的。HSV-2主要进犯腰部以下的部位，主要是生殖器，它是引起性病的主要病原体，症状表现即生殖器疱疹。疱疹的症状除了在皮肤黏膜交界处出现皮疹、小水疱外，患处会有发痒、灼热或刺痛的感觉。 该病毒经性接触和直接亲密接触传播。HSV可经口腔、呼吸道、生殖道黏膜进入机体。为了预防该疾病，我们可以做到：使用HSV疫苗进行预防接种；对于生殖器疱疹患者，应避免性生活；在无症状的潜伏期，性生活也应戴避孕套，减少、避免病毒的传播；患有生殖器疱疹的孕妇，尽量使用剖腹产，以免分娩时感染胎儿；儿童、免疫力低者尽量不要接触已感染疱疹的患者。 二、HPV HPV（human papillomavirus，HPV），即人类乳头瘤病毒，该病毒的感染率很高，80%左右的女性一生中都感染过此病毒。 HPV病毒主要进犯人的皮肤黏膜，引起鳞状上皮增殖。迄今为止，已发现了200多种HPV亚型，根据病毒对健康的危害程度，将其分为低危型和高危型。低危型引起扁平疣、寻常疣、尖锐湿疣等，我们平时所说的“瘊子”其实也是低危型HPV病毒导致的。高危型HPV病毒则引起的症状更为严重，疣状表皮发育不良及一些恶性肿瘤（如宫颈癌、外阴癌、口腔癌）皆与之有关。目前已经证实，高危型HPV病毒的持续感染是宫颈癌的必要条件。其中约80%的宫颈癌与4种型号有关（16、18、31和45型）。 HPV病毒主要通过性接触传播，此外还可以通过接触HPV感染者污染的物品，如内裤、毛巾等间接接触传播。孕妇若为病毒携带者，则分娩时也可能将病毒传染给胎儿。 为了避免“招惹”上这个病毒，首先要做到洁身自好，固定性伴侣；坚持使用安全套；注意感染者性伴侣HPV病毒的检查；对于男性包皮过长者，尽早做包皮环切手术。 三、HIV HIV(Human Immunodeficiency Virus），即人类免疫缺陷病毒，也就是艾滋病（AIDS，获得性免疫缺陷综合征）病毒，是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒。在短短二十年内，艾滋病“所向披靡”，席卷世界。 艾滋病病毒直接侵犯人体免疫系统，攻击和杀伤人体免疫系统中最重要的细胞之一，即CD4+T淋巴细胞。免疫系统与病毒进行持续的殊死搏斗，人类免疫系统最终无力抗争，丧失对各种病原体的清除能力，并发各种严重的机会性传染、恶性肿瘤，最终导致死亡。所以，这个病不会马上让人丧命，而且目前可以用药物维持，但长期吃药的副作用巨大，是一种可怕的慢性病。 感染分三个阶段：急性期、潜伏期、症状期。急性期会出现发烧、皮疹、淋巴结肿大、恶心、呕吐，症状轻微，由于类似于感冒，常常被忽视，引不起大家的重视。艾滋病病毒的潜伏期8-12年，这段时间可无任何症状的生活与工作，但此刻病毒仍持续复制，破坏人体免疫力，由于其存在传染性，危害是很大的。症状期会出现无任何原因的低热、盗汗、乏力、带状疱疹。 艾滋病主要通过性接触、血液途径及母婴途径三个方式传播。性接触是主要途径，病毒存在于体液、血液、精液、阴道分泌物，性交时病毒可能经轻微的损伤进入体内而传染。 所以，为了预防艾滋病，只要避免上述的传播途径，就可避免：不与艾滋病感染者进行性接触，注意使用安全套，不吸毒，尤其不共用注射器吸毒，不输入带有艾滋病的血液或血制品，患者不要怀孕，艾滋病毒就不会传播的。需要说明的是，艾滋病不会通过日常生活的接触传播，握手、拥抱、共用办公用品等都是不会传染的，希望大家不过过分“恐艾”，也不要对艾滋病患者有歧视。2020年06月09日3597
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