倒睫

倒睫指睫毛位置异常，并倒向眼球，造成眼部疼痛、畏光、流泪及异物感等不适。严重者会引起角膜溃疡，甚至失明。

本病比较常见，在各个年龄段均可发病。多见于儿童，青少年及老年人。

主要症状有眼部疼痛、流泪、眼红、畏光、异物感。

基本病因

倒睫的原因很多，具体如下：

• 儿童及青少年：主要是由于下睑赘皮以及先天性睑内翻引起。

• 中老年人：
  可由眼睑、结膜的感染、炎症等导致睑缘部瘢痕收缩所致。

  也可由感染、炎症、外伤、退行性变等各种原因引起的睑内翻所致。

高危人群

下述人群更容易患倒睫，需加以注意：

• 儿童，青少年及老年人比较常见。
• 患有沙眼的人。
• 患有睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤、睑外伤的人易出现倒睫。
• 眼部受过外伤的人。

典型症状

• 疼痛、眼红、流泪。
• 眼睛怕光、分泌物增多，有持续性异物感。
• 角膜损伤，病变、或角膜溃疡。
• 视力下降，严重者甚至导致失明。

并发症

• 结膜充血
• 引起散光视力，少部分儿童如果散光明显，还可引起弱视。
• 角膜感染

婴幼儿倒睫由于先天性或发育性因素引起，无法预防。后天获得性的倒睫可通过以下方法预防：

• 注意保护眼睑，避免受伤。
• 注意日常用眼卫生。
• 眼部出现不适时及时检查。

本病依靠病史问诊、体格检查即可进行诊断。

评估倒睫对眼球的伤害可能需要找眼科医师用专业设备（裂隙灯）来检查。

治疗倒睫的方法很多，目前，尚无通用的治疗方法。需要根据患者及当地医院的情况，选择不同方法治疗。主要包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗

治疗目的是清除异常睫毛，解除不适症状。常用方法如下：

• 局部药物治疗：可涂润滑剂（如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等）及抗生素眼药膏（如妥布霉素软膏等）缓解症状。
• 镊子拔除：对于暂时不能手术治疗者，镊子拔除倒睫，是一种简单又经济，且并发症少的方法。
  但在处理 2～6 周后会复发，且经常会留下一些锐利的根部，造成更严重的刺激症状。

物理治疗

• 电解治疗：大量倒睫且伴有睑内翻者，不宜采用电解治疗。
• 冷冻治疗：不适合少量倒睫者。
• 激光消融：适用于少量倒睫者。

手术治疗

• 睑内翻矫正术：用于同时存在睑内翻，或保守治疗无效者。

• 注意日常用眼卫生。
• 眼部出现不适时及时检查，排除相关疾病。
• 眼部出现疾病后要及时治疗，以防引发其他疾病。
• 加强体育锻炼。

通过积极治疗，倒睫的一般症状会明显改善，恢复良好。