EB病毒感染

EB 病毒感染即感染了 EB 病毒（EBV）。EB 病毒为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员，它是传染性单核细胞增多症的病原体，还与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切关系，被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。

本病好发于儿童和青少年，成人也可以被感染。常见症状有头疼、乏力、发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。

EB 病毒主要通过唾液传播，比如接吻、咀嚼食物喂食等。有症状和无症状的 EB 病毒感染者都是传染源。

典型症状

EB病毒感染的潜伏期 4～7 周，前驱症状包括头疼、乏力等，80% 的患者可能出现临床三联征：咽炎，发热和淋巴结病。
当病毒扩散至全身，可能出现发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等症状。

并发症

一般情况下，EB 病毒感染的并发症比较少见，主要有：

• 皮疹：如麻疹样皮疹、口腔毛状白斑。
• 脾破裂：脾破裂是一种罕见且可能危及生命的并发症，估计每 1000 例患者中有 1～2 例，几乎均为男性。
• 气道梗阻：由大量淋巴样组织增生和黏膜水肿导致。不常见，但这是可能致死的并发症。严重的梗阻可行气管切开术或气管插管。
• 淋巴细胞增生性疾病：EB病毒感染与多种淋巴细胞增生性疾病有关，如噬血细胞性淋巴组织细胞增生症、淋巴瘤样肉芽肿病、X-连锁淋巴组织增生性疾病、移植后淋巴增殖性疾病。其中导致原发性免疫缺陷病的十多种单基因突变也与 EB病毒诱导的严重疾病有关。

由于EB病毒主要是通过唾液传播，应养成良好的个人卫生习惯。

• 通过避免与 EB 病毒感染者的口腔、鼻咽部分泌物接触可以预防感染。
• 不要随便亲吻，更不要用口对口方式喂食婴儿。

确诊 EB 病毒感染，需要进行抽血检查。主要包括血常规、嗜异性凝集试验、EB 病毒抗体检测等，通过观察血液中细胞的改变、检测 EB 病毒的抗原抗体以及 EB 病毒活跃程度来判断是否感染了 EB 病毒。

• 血常规检查：血象改变是本病的重要特征。
• 嗜异性抗体凝集试验：主要用于传染性单核白细胞增多症的辅助诊断，患者于发病早期血清可出现 lgM 型抗体。
• EB病毒特异性抗体检测：用免疫酶染色法或免疫荧光技术，可以判断是新近感染还是曾经感染过 EB 病毒。

EB病毒感染目前尚无特效治疗，疾病大多能自愈，不需要治疗，也不需要隔离。

如果病情控制不佳，需要对症治疗，比如高热时需要用药退热，出现瘫痪、血细胞生成障碍等症状时，可以用激素治疗，其他合并细菌感染时，要抗感染治疗。

由于患者患病时食欲会减低，而且患病时体内消耗会增加，应选择清淡、易消化的食物，避免食用油腻、刺激性食物。可适当吃一些含优质蛋白的食物，包括豆制品等。

• 避免劳累和剧烈运动，注意休息，避免去人多、封闭的环境。
• 对于触诊发现脾大患者，至少一个月内避免脾脏受到碰撞，停止剧烈运动，去医院定期复查脾脏确定不再扩大。
• 康复后注意适度锻炼，合理饮食，以增强机体免疫力。

EB 病毒感染目前尚无特效治疗，主要为对症用药，疾病大多能自愈。

慢性 EB 病毒感染则与鼻咽癌、儿童淋巴瘤等的发生有关。