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2020年04月11日
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林国乐主任医师 北京协和医院 基本外科 哎，网友说了，那肛周脓肿破了以后形成肛瘘那肛瘘有什么表现呢，所谓的干露呢，其实就是肛门皮肤跟直肠或者肛管直接相通，形成一个瘘管，这个瘘管，然后就会不停的来冒出一些脏脏的东西啊，特别是难言之隐，所以好多男病人就容易去买一些女同志的一些用品，在这店里或者他的内裤非常的脏。 啊，所以他的内裤就偷偷的去洗，而且呢，呃肛瘘，他有一个特别有意思的特点，就是说它这个小的外面的一个瘘口啊，可以形象一个肉芽揪揪一样，呃，不停的渗出一些渗出液，而且是有臭味，而且这个瘘口呢，也容易自己的掌上。 但是这个掌上呢，只是一个假性的愈合啊，如果抵抗力差了或者你吃饮食不习惯他这个破口又会破出来，所以反复的漏口的盛宴，而且他这里头有时候会发炎，这是肛瘘的一个特别典型的一个表现，而且如果说是这个瘘管还有一个外壳和内扣，只是一套的话就叫单纯性的肛瘘。 如果说外科有两个或者瘘管有两个a，那么它就是复杂性的肛瘘。2020年04月10日783
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张继业主任医师 山东青岛中西医结合医院 肛肠科 肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤之间出现相通的异常管道，可因感染、损伤、异物等引起，一般由原发性内口、瘘管和继发性外口组成。内口位于直肠下部或肛管肛窦处，外口在肛周皮肤上，因内外口有管道相通，所以常有分泌液和脓液渗出，严重的可见粪便流出，由于瘘管存在脓肿，外口生长速度快，常导致闭合又破溃，经久不愈，民间形象的称其为“偷粪老鼠”，瘘管就像是老鼠洞，随着时间的推移，感染灶扩大，就像老鼠在周围不停的打洞，使肛瘘越发复杂。肛瘘的主要症状是肛周外口不断的流出脓液，由于有时外口闭合时，脓液不能及时排出，会产生疼痛，由于分泌物和脓液的刺激，肛周还会出现瘙痒，一些复杂性肛瘘还会出现排便不畅。得了肛瘘，治疗方式只有通过手术治疗。2020年03月18日2138
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李胜龙主任医师 南方医科大学南方医院 肛肠外科 发生肝录的话呢，首先多半都会有一个啊，肛周脓肿的病史，那就是说它会有一个啊，红肿热痛这样一个肛门周围按摩的有硬块疼痛，然后呢，他切了盘龙或者是破溃，流脓之后。 那么水的脓流出来，慢慢这个口就愈合了。 那么愈合之后如果是它里面那种还在继续发言，那么它就会有分泌物，不断地提升到里面。 然后又从这个行闭合的地方，因为是最薄的地方，他又给他冲破它又流出来了啊，他总是越有地方出路，那么这个地方是最好的出路。 还从这里冲破读出来，那你就舒服了，然后他又外壳又闭上了。 如果是反复这样三次那一般来说这个镂空就形成了就可以考虑他是他是个挡路啊，可以考虑手术。 嗯。2020年03月11日1190
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邢云丽副主任医师 医生集团-上海 线上诊疗科 进入诊室，没等我问诊，她就急迫地说起来，“医生，我怀疑自己生了肛瘘，肛门口湿乎乎地，纸巾擦了有黄色液体，肛口又疼又痒，我拍照看了下，吓到了，像是皮泡了水，发白，还有红色破口，网上说肛瘘就是这样的，我是不是要开刀啊，好担心......” 听描述，是有贴近肛瘘表现的症状，肛瘘是肛门口有破口流脓水或血水的问题。 但之后，专科检查确定，她并没患上肛瘘，只是肛周皮肤发生湿疹，湿疹导致肛周皮肤色素减退，皮肤纹路增厚发硬，皮肤破损破碎，皮肤潮湿。肛周湿疹一般是因为内裤或护垫刺激，纸巾擦拭刺激，热水浴液清洗太多引起。 “肛瘘”，在肛肠病里，不像痔疮那么“有名”，发病率低于痔疮，很多人仅听说其名，不识其实，有人甚至以为，肛瘘，是肛门漏大便。 中医术语，“肛瘘”称“肛漏”，是有漏东西的意思，只是这个“漏”，不是漏大便，是脓水淋漓不尽。 而“瘘”的意思，是身体某处器官组织因各种原因发生了组织变化而形成了异常通道或管道。 所以，肛瘘，是肛门周围皮肤，途经肛门直肠周围软组织间，通向肛门直肠内的异常管道。 肛瘘的管道，是脂肪，肌肉，皮肤、直肠黏膜等软组织参与形成的，是因肛门直肠细菌感染，炎症扩散到周围软组织，软组织液化成脓，形成脓腔，脓水撑破皮肤破溃或切开流出后，脓腔周围软组织被脓水炎症刺激纤维化增生形成肛瘘管道。 所以，肛瘘的管道，是疤痕样的，类似皮肤割伤后形成的疤痕，纤维化增生发硬，是触感硬的管道，管道壁上皮形成，管道壁上残留炎性肉芽组织如继续分泌脓液，就会有脓液在肛周皮肤破口流出，或者撑破直肠黏膜从肛门口流出。浅的或范围大的管道会在肛周皮下或者直肠黏膜下摸到硬块或硬条索状隆起。 另，也有感染后没有明显脓肿形成而肿痛破溃流脓的过程，直接是软组织被炎症刺激疤痕增生形成皮下软组织间硬块状肛瘘瘘管。 或，也有肛周脓肿时，脓液引流彻底，软组织炎症消退彻底，不残留纤维化瘘管管道的情况。 反复肿痛流脓的肛瘘，需要手术治疗。2020年03月02日1992
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