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林志亮主治医师 上海市第十人民医院 结直肠病专科 一、入院前1、患者身份证、银行卡、医保卡等有效证件。2、既往所有检查资料,特别是片子。3、门诊开具的普济痔疮栓和康复新液需携带。二、洗漱用品脸盆毛巾各2份(擦身、洗脸)、牙膏、牙刷、洗发水、肥皂、梳子、剃胡刀等,若注重卫生:准备一次性马桶垫、消毒湿巾。三、生活用品水杯、碗筷、汤勺、弯头吸管、饭盒、纸巾、指甲钳、护理垫一包(必备)、垃圾袋、防滑拖鞋(不要穿泡沫底拖鞋及一次性拖鞋)。另请自备少量现金,眼罩、噪音耳塞(根据自身需要)。四、换洗衣物2套内衣、1套衣裤(天冷建议带件厚外套)五、防护用品外科口罩(1-2盒)、消毒湿巾。六、通讯用品手机(核酸检查申请)、充电器、耳机七、陪同家属也需准备以上相应物品另需备薄毯子1条。注意:严禁带水果刀(可带刨子削皮)、剪刀等危险物品,以及电器类产品。贵重物品放在家里、只带日常必须品(科室放置物品地方有限)。2022年11月21日 676 0 5
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2022年10月27日 81 0 0
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2022年09月30日 279 0 0
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李辉主任医师 中日医院 肛肠科 肛窦炎吗。 呃,刚刚术后呢,如果出现这种症状的话呢,我们也要做一个检查啊,看看肛周的肛瘘的地方呢,它的窗口是完全愈合好了。 呃,有没有这种残留的这种漏到没有处理干净,或者这种比如说有像支管没处理干净啊,也会出现这种反复不舒服,这种感觉,但如果说检查整个病灶完全都愈合了以后呢,也看一看呃,肛窦这个地方呢,有没有炎症,我们一般指诊的时候呢,摸到这个地方呢,有明显的凹陷,那或者压痛可能就显示有肛窦炎的情况啊。 呃,这旁这个情况呢,我觉得呢还是首先要除外肛瘘的这个手术的问题,如果刚刚手术是非常好的话呢,可以除外一些肛窦炎或者直肠炎的情况啊,因为平时呢,可以用点这个消炎的栓剂啊啊,像美沙拉秦栓那种蛋黄饼酸啊,都是可以的,或者再口服一些这种益生菌的药物,对于减少排便的这种刺激呢,会有很大帮助。 好的父母。 看下面患者是。 呃。2022年09月16日 235 0 0
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李辉主任医师 中日医院 肛肠科 啊,会不会癌变。 呃,这个不会癌变的啊,没问题的这种反复长呢,可能有这个自身的一些因素或手术这个因素或者这种肛瘘的这个自身特点啊,但是我们首先呢也要看看他是不是一个典型的这种言行的肛瘘啊。 因为有一些疾病呢,它跟肛瘘是容易混淆的,比如说像一些呃年限,比如说肛周的一些粘液腺癌呀,或者有一些这个呃一些呃皮肤的一些恶性肿瘤,它也会出现像肛瘘类似的症状,呃,这个流程当中,我也碰到过,有些确实发现非常像肛瘘,结果做了病理以后发现是个基底细胞癌啊。 所以呢,这种情况呢,我们呢建议呢还是找专科医生呢,在触摸感受一下,看看这列考到底什么原因不愈合。 呃,如果有怀疑这种恶性情况的一些质地特别硬的呃,这种组织呢,我们可以建议做个病理化验查一查也行啊。 跑了出来呃,因为咱们这次时直播时间也马上到时间了,咱们再回答最后一个问题。2022年09月16日 189 0 1
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李胜龙主任医师 南方医科大学南方医院 肛肠外科 这个。 4W5。 喂? 然后痛时做手术好,还是不痛时做好? 不痛时,手术好找内口吗? 做肛瘘手术住院费用是多少? 痛不痛? 这个不是我们啊。 好不好评价,好不好的一个啊。 依据。 好不好? 主要是看你的内口明不明确。 那口明确,那就好做。 那么不痛是死好做还是痛死好做呢?好找对口呢? 其实都。 差不多。 主要看你这个啊,漏管形成内口漏,漏管明有明确从外口找内口。 好不好找? 不是因为你,痛不痛? 如果你的甘露外部没有破坏过的这种内蒙络。 讲实话,是最难做的,最不好找胃口的。 因为它往往管,就没有形,形成的很明确,那么内口往往。 也就不是太走。 做房的手术,住院费用多少? 啊,要看您的刚落的。 复杂程度。 高低未程度? 啊,一般1万左右吧,在我们医院一般1万左右啊,低位的往往是不到1万,高位的有可能超过1万,因为他麻醉方式也不一样啊,腰麻静脉麻醉。 腰麻的费用要高一点,所以如果高位康呢,我们是要打腰麻做。 所以高杆可能要超过1万,低温抗一般不超过1万。 有这样一个。2022年09月10日 106 0 1
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龚鸿主任医师 云南大学附属医院 肛肠科 关于手术以及术后的情况,大家想必都很关心,而在我们肛肠科手术术后出血、水肿、感染、疼痛、假性愈合都是很常见的问题,而假性愈合是什么?又该如何预防假愈合的出现呢,今天我们就术后创面愈合可能会出现的“假性愈合”问题来给大家做出一些解答。问题1什么是假性愈合?假性愈合指的是患者伤口或创面出现表面假性愈合的现象,而皮下及深层肌肉组织并未愈合,在肛肠手术中,假性愈合多见于肛周脓肿及肛瘘患者术后,尤其多见于高位肛瘘,一旦发生了假性愈合,说明创口恢复不佳,没有达到临床愈合。问题2为什么会出现伤口假愈合?创面假愈合的原因一般有两方面,一是手术病灶清理不彻底。二是术后护理不当,伤口下仍有腔道,表皮却提前愈合上了。临床最多见的即为术后护理不当的情况,由于皮肤的愈合能力要快于皮下的纤维结缔组织,所以肛瘘瘘道位置较深、术后创面清洁不到位分泌物过多、未能及时正确地换药、创面未能得到适当的填充等情况,都有可能导致外口表皮愈合,伤口处于假封的状态,内道却迟迟难以愈合,瘘道内的内容物或分泌物不能通畅排出,再次感染形成脓包。(本图片为近年各位患者的好评反馈,已经得到患者们的同意发表)问题3如何判断假性愈合?1、观察表皮的颜色,若愈合的部位颜色发黑、发紫、发暗。2、已经“愈合”的伤口按压仍有压痛,甚至有些凹陷,部分伤口还会在局部发生破溃,形成鼓包。3、探针探入可探查到内部深浅,从观察伤口基底部是否有空腔形成,来判断假性愈合的发生。问题4遇到假性愈合怎么办?遇到疑似假愈合的情况也不要慌张,前往医院处理即可,一般医生会采取切开并修剪创面的处理方式,对没有组织活性的肉芽进行清除,对使得创面肉芽组织新鲜,再次清创消毒,并在创面填充纱条,避免假性愈合再次发生。问题5术后应该注意哪些来预防假愈合?首先是注意术后换药,油纱要填充到位,起到压迫、分开两边组织的作用,勤换药,出院之后每天换药的操作,保持伤口日常干燥清洁,也要注意不要过度清洁,刺激伤口。肛肠疾病,从来都不是手术顺利结束就万事大吉了,出院也只是评估患者总体情况稳定,无大出血等风险,并不代表创面完全愈合,可以置之不理,手术完成只是第一关,术后护理和日常良好生活习惯的养成才是重中之重,所以出院时医生往往要求患者需要定期前来复查,观察创面愈合情况。2022年09月05日 694 2 16
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李辉主任医师 中日医院 肛肠科 肛瘘的手术啊,呃,在短时期内可能有些分泌物啊,这个分泌物呢,一般来讲就是窗口的正常的一些渗出液啊,这是正常的。 但是窗口愈合之后呢,肛瘘的分泌物应该就会消除的啊,呃,因为它完全被皮肤覆盖了,爬上皮以后呢,肛瘘应该就没有分泌物了,但是如果说有些病人呢,他可能是一个湿热的这种湿气重的体质啊,他可能肛门周围呢,也会有潮湿的情况,这个可能跟肛瘘不一定有关系啊,这种湿气重的病人呢,他这个,呃,由于这个饮食啊,可能吃辛辣刺激性的东西,或者吃油腻东西比较多,他呢体内的一些肠液呢,可能分泌的会更旺盛一点,所以呢,可能肛周会有些潮湿的这种感觉啊,如果不是那种脓郁的话呢,应该是,呃,跟肛瘘没关系,但是肛瘘的情况也可以,呃,在复查看一看,做个指诊摸一摸,看看是不是完全彻底的长好了啊,如果长好了,那单纯的一个给们潮湿,那平时可以啊,呃,用这种温盐。 水啊,定时做做盆啊,呃,洗一洗,还有呢,饮食上适当的注意注意啊,可能慢慢就好了啊,啊,所以可以到门诊再检查看一看吧。 好的,谢谢主任,我们看下一个问题是。 呃,这个患者。2022年09月02日 237 0 1
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李辉主任医师 中日医院 肛肠科 手术方式副作用比较大。 呃,挂线的手术呢,它是在肛瘘应用当中非常广泛的。 这是,呃,我们的。 这个,呃,老中医啊,老的中医的外科大夫,给我们留下非常好的这种的,呃,可以说中医的瑰宝啊,就刚落的挂线术是一直沿用至今,而且呢,是,呃,很多时候不可代替的一个方式啊,这种挂线手术呢,它不是,呃,所有的张螂都做这种手术方式啊,一般呃,比较轻的,我们直接切开就可以了啊,它对括约肌的功能呢,没有什么太大的影响啊。 但什么时候我们要采用挂线的手术呢?就是如果这个漏管涉及的括约机,它涉及的肛管直肠环,涉及了对肛门,肛门这个,呃,扩围功能,呃,这个有有影响的这肌肉的时候呢,我们避免为了为了避免出现术后的这种肛门失禁的情况,我们希望尽量保留它的肛门扩功能的时候,我们才采用的挂线的这种手术啊,所以挂线的手术呢。 应用的比例还是很少的,一般来讲都是比较严重的,我们采采用挂线的手术,但是这个挂线手术呢,它呢,可能相对可能是痛苦大一点啊,因为它是用一个皮筋把这个肌肉呢,慢性的给他切割啊,给它勒断,但是现在呢,由我们的麻醉的方式,有术后长效镇痛药的这种好的作用的话,其实现在的挂线手术痛苦也很轻的了2022年09月02日 132 0 0
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