过敏

婴幼儿便中带血也可能和食物过敏有关，首先需要排除肛裂和肠道感染之外，有一种比较常见的消化道过敏症称为食物蛋白诱发性直肠结肠炎。这类肠道过敏症状多发生于几个月婴儿，母乳和牛奶喂养的婴儿中均可发生，常见症

综述|烘烤鸡蛋过敏与耐受作者：洪佳怡，邵洁 作者单位：上海200025，上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科【摘要】IgE介导的鸡蛋过敏是儿童最常见的食物过敏之一，烘烤鸡蛋可以降低其致敏性，因此部分鸡

常见尘螨过敏性疾病及其治疗方法尘螨可引起多种过敏性疾病，其中最常见的是过敏性哮喘、过敏性鼻炎，还有特应性皮炎、慢性荨麻疹、过敏性结膜炎等。此外，尘螨能够侵袭并寄生于人体内从胃肠道到肺的各个组织器官，引

提到过敏，我们很容易联想到牛奶蛋白、鸡蛋、小麦、花生、大豆以及坚果等常见的食物过敏原，也不难猜测尘螨、霉菌以及花粉等常见的环境过敏原，但很难去怀疑母乳，毕竟这是宝宝最佳的食物……01.母乳喂养也会过敏？纯母乳喂养长期被认为是防止过敏高风险婴儿罹患过敏性疾病的最佳途径，但有用户反馈，宝宝喝母乳出现“眨眼睛、流鼻涕、咳嗽感冒”等疑似过敏的症状，也有用户咨询“母乳蛋白过敏”的问题，难道喝母乳的宝宝也会过敏？《中国城市婴幼儿过敏流行病学调查》显示，2岁以下家长自报曾发生或正在发生过敏性疾病症状的婴幼儿比例高达40.9%，食物过敏是最早出现和最为常见的一种，牛奶蛋白又是其中极具代表性的过敏原之一。但目前对于母乳过敏的报道并不多，出现母乳过敏症状又如何解释？下面我们一起来看看~02.母乳过敏的3大真相！ 真相一：妊娠期和哺乳期妇女饮食 如果宝宝出现母乳过敏的情况，首先要考虑是不是妈妈吃了高致敏食物。据了解，妊娠期和哺乳期妇女食物结构复杂，多种食物蛋白通过母乳向宝宝传递，并与特异性免疫球蛋白结合产生食物过敏。 研究表明，孕期过多摄入糖、维生素制剂、过多暴露于烟草烟雾环境都可能引发宝宝过敏！其中摄入糖较高的妇女所生宝宝患过敏症的几率增加38%，被诊断为对两种或以上过敏原过敏的几率增加73%。早在2000年，美国儿科学会（AAP）就建议有食物过敏的母亲在母乳喂养宝宝时限制牛奶蛋白、鸡蛋、鱼、花生和坚果的摄入。 但要注意：-①-孕期饮食中的叶酸、维生素D等营养物质对过敏性疾病有预防作用，适当补钙也可减少纯母乳喂养宝宝食物过敏的发生；-②-选择性忌口，比如宝宝单独喝奶粉或吃辅食才过敏，妈妈正常吃这些食物再喂母乳又没事，就不用忌口。 真相二：蛋白质的交叉过敏 北京和睦家医院儿科主任崔玉涛称，“如果孩子出生后第一口进食的是配方奶，即便后期是母乳喂养，出现牛奶蛋白过敏的机会也比较高。因为对婴配粉过敏的婴儿对母乳中一些蛋白质也可能出现交叉过敏反应。”这是因为不同的蛋白质可有共同的抗原决定簇，比如牛乳和人乳蛋白质之间的氨基酸序列具有同源性，使变应原具有交叉反应性，这意味着宝宝如果对牛奶蛋白过敏，那对母乳蛋白也可能出现过敏。因此，宝宝“第一口奶”选不好，很可能出现过敏，且再吃回母乳也可能过敏。 真相三：母乳成分问题 如果宝宝喝母乳过敏，但喝奶粉却没事，这种情况就可能真的是对母乳过敏了。①母乳胃肠肽分泌异常研究表明，母乳过敏症患儿的母乳中生长抑素（SST）含量以及胃动素（MTL）含量明显降低，且患儿大便中的胃动素（MTL）也较正常婴儿显著降低，因此母乳中一些重要胃肠肽的分泌异常可能是母乳过敏症的病因之一。②母乳蛋白致敏常见的乳蛋白过敏是由α-S1酪蛋白、β-乳球蛋白以及α-乳白蛋白3大致敏蛋白引起的，尽管氨基酸组成以及结构上和牛乳存在一定区别，母乳中也含α-乳白蛋白。有研究发现，存在对牛奶蛋白不过敏但对母乳过敏的情况，经检测与人乳中的α-乳白蛋白有关，因此母乳蛋白也可能致敏。03.母乳过敏怎么办？通过上述3大真相，不难发现母乳致敏并不稀奇，甚至在临床上越来越普遍，但母乳过敏症的患儿临床症状多变而不典型，同感染性疾病及先天消化道发育畸形，常难以鉴别，误诊率高、确诊耗时长，容易造成宝宝营养不良，因此科学的喂养很关键：①继续喂母乳一般情况下，母乳过敏是由外源性食物（牛奶蛋白）过敏引起的，所以我们依然建议继续母乳喂养，但妈妈应回避含牛奶蛋白等宝宝过敏原至少2周；部分过敏性结肠炎宝宝目前需持续回避4周，并注意补钙。若妈妈回避相关食物后宝宝湿疹、腹泻、肠绞痛等症状明显改善，则可逐渐添加回避食物种类：如症状不再出现，则可恢复正常饮食；症状再出现，则母亲在哺乳期间均应进行饮食回避。 ②选择特配粉特殊情况下，如宝宝牛奶蛋白严重过敏，且母亲饮食回避无效时；或者牛奶过敏情况下需要断母乳，则考虑直接采用深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉替代。如果是对母乳蛋白过敏，考虑到交叉过敏的风险，也建议给予深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉喂养。总之，母乳过敏的临床表现较为复杂，其中以消化系统症状较为典型，妈妈们还要注意排查乳糖不耐受以及外肠道感染性疾病引起的腹泻等消化系统症状，科学准确地判断和决策，能避免加重过敏宝宝症状、影响生长发育。参考文献：[1]谢广清,龙晓玲,熊勇,等.纯母乳喂养婴儿食物过敏13例分析[J].海南医学,2011,22(15):26-28.[2]谢咏梅,高珊,王丽媛,等.母乳胃肠肽表达与其过敏症的临床分析[J].四川大学学报(医学版),2017,48(01):147-150.[3]周蕾,梁少珍,林苑清,等.深度水解蛋白配方奶粉治疗婴儿母乳过敏的临床研究[J].包头医学院学报,2016,32(05):33-35.[4]SoiliMäkinen-KiljunenA.father’sIgE-mediatedcontacturticariafrommother’smilk.JALLERGYCLINIMMUNOL.2014.

临床上有时会遇到家长诉说：“孩子只吃母乳还是有不适症状，是不是对母乳过敏？” 那么母乳到底会不会导致过敏呢？今天我们来一探究竟。首先了解一下母乳母乳是水、多种营养物质（如碳水化合物、脂肪、氨基酸和预处

脱敏治疗--患者须知特异性免疫治疗(SIT)或变应原疫苗免疫治疗(AIT)，过去也称”脱敏治疗”、”减敏治疗”，是用逐渐增加剂量的变应原提取物对过敏患者进行反复接触，提高患者对此类变应原的耐受性，从而控制或减轻过敏症状的一种治疗方法。为了提高脱敏治疗安全性，保证脱敏治疗的效果，让我们一起学习下脱敏过程中的一些注意事项。PART.01脱敏治疗前的注意事项 1，治疗前一晚保证良好的休息  2，治疗前情绪稳定， 保持心情愉悦3，严重过敏时不宜进行免疫治疗 4，治疗前不要进行剧烈的运动 5，治疗前半小时服用抗组胺药物    6，不要空腹就来治疗   7，与预防针间隔至少一周 8，急性感染，发烧，腹泻或身体很不舒服时不能免疫治疗 PART.02脱敏治疗后的注意事项 1，治疗后安静休息30分钟，并全程有家长陪同，最好能在我们的视线范围内，出现以下情况及时告知医护人员。一、喉咙痒、痛、咳嗽、胸闷、气喘二、突然出现手心、脚心巨痒   三、腹痛、恶心、呕吐2，治疗后不能喝酒及含酒精、咖啡的饮料3，注射后24小时内不能剧烈运动4，当天洗澡水温不要太高，洗澡时间不要太长,禁止坐浴5，与预防针至少间隔一周6，手臂注射局部出现硬结，红肿、痒、痛，要冰敷，避免抓挠  温馨提示：脱敏前后均需测定峰流速脱敏治疗过程中，除了按时进行脱敏，同时应该避免接触过敏源●● 摆脱过敏|自在人生 ●● -   END   -

变应原特异性免疫治疗(AIT，又称脱敏治疗)是治疗过敏性疾病的方法之一。这种治疗方法一般需要3-5年的周期。变应原特异性免疫治疗(AIT，又称脱敏治疗)是在明确导致过敏性疾病主要变应原基础上，让患者反复接触逐渐增加剂量的变应原提取物，使机体免疫系统产生对此类变应原耐受，从而控制或减轻过敏症状的一种治疗方法。简单的讲就是逐渐的让身体适应过敏原，直到接触过敏原时没有反应或者反应变轻。多个国际以及国内指南均指出：AIT是唯一可影响过敏性疾病自然病程的治疗措施，可预防过敏性鼻炎患者发生哮喘、预防新的过敏产生及诱导机体对特异性免疫原的耐受。尽管在理论上脱敏治疗是非常不错的方法，但是在实际的治疗中并不是所有的患者都有非常好的效果，有不少患者治疗了一年多了，不知道自己有没有效果，只是医生说需要再坚持，但自己感觉好像过敏症状和之前差不多。那作为患者我们怎样简单的判断脱敏治疗到底效果好不好，需不需要继续坚持。耳鼻喉郑立岗医生给大家一个相对简单的判断办法。一般脱敏治疗的起效是比较慢的，一般最快治疗三个月后判断治疗效果，如果有效果那就好，如果没效果的话，那您最终的治疗效果很可能会比较差。如果您能再坚持试一试，一般坚持到一年左右，如果这个时候还是没有任何的效果，那估计坚持到3-5年，非常大的可能是没有效果的，这个时候您就需要考虑改变治疗方案或者用其它的方法治疗了。以上就是耳鼻喉郑立岗医生对于脱敏治疗效果如何判断的一些简单建议，希望能帮助到大家。如果您有问题，可以留言进一步交流。

氯雷他定和地氯雷他定是治疗过敏性鼻炎、荨麻疹、瘙痒性皮肤病以及其他过敏性皮肤病常用药物。这两种抗组胺药物之间有何区别呢？第一二者之间的关系氯雷他定经肝脏代谢后的活性产物是地氯雷他定，地氯雷他定的抗组胺