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李辉主任医师 中日医院 肛肠科 好吗。 呃，这个朋友啊，是典型的痔疮的情况啊，就是肛周呢，有这种赘皮的增生啊，有这种赘肉啊凸起来啊。 呃，这种情况呢，一般来讲呢，如果保养好的话呢。 是可以不需要治疗的，不需要手术的。 呃，所以呢，我们在治疗当中有一个原则就是不是所有的痔疮，我们都需要治疗，我们只针对有症状的痔疮是需要进行治疗的。 所以如果单纯的一个，呃，痔疮，一个皮赘增生啊，没有任何不舒服啊，这种情况发生率非常的高啊，这种情况呢，我们建议呢，平时呢，注意饮食保养啊，注意排便的一个良好的习惯就行了，如果他没有任何症状。 那就。 一直不需要治疗啊。 但是如果以后这种情况呢，可能加重了出现经常脱出的情况啦，疼痛情况，那可能需要用些外用药啊，或者说严重的需要做手术啊。 嗯，所以呢，这位朋友如果没有症状啊，那是不需要治疗的，这是我们呃很呃，这个坚守的一个原则，对于无症状的痔疮啊，可以保守或者说观察就可以了。 对于有症状的症状越严重的我们是建议手术治疗的。 好吧，就这么个情况。 好的，谢谢主任，我们来看一下。 呃，肛门坠胀半年到现在还。2022年09月16日
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李辉主任医师 中日医院 肛肠科 这个血栓外痔呢，它是一个刚才说急性的一个疾病啊，他就是在局部皮下呢，这种比如这种血栓的这种行程就是一个很硬的一个颗粒啊，但是血栓呢，确实它大小是不一样的轻重是不一样的啊，一般来讲来讲比较小的，比如像米粒米粒那么大的呀，或者像绿豆那么大的比较小的血栓，我们建议可以用一些呃，痔疮的药膏。 啊，涂抹在这个肿的地方，一天用两到三次，同时再口服一些像迈之灵片压掉三片啊，这种消肿的这种药膏和这种药物啊。 呃，建议呢，用一周到十天左右，可能这种血栓呢，慢慢的他会先开始变软啊，然后体积慢慢缩小就能吸收啊，这可以保持治疗，但是有些朋友呢血栓呢，确实比较大，今天我看门诊看到一个病人，他这个血栓呢，呃，有这么大就像一个大的红枣儿啊，就像心。 新疆那种大的红枣啊。 可能比那个孩子大一点啊，那这种血栓我们就不建议她保守治疗了，因为这种情况保守治疗基本上得不到缓解的可能用了一段时间药以后最终的归宿还是回来做手术，但是中间其实耽误了很多的时间，所以是否是保守治疗还是手术，我们一生。 通过我们临床的多年的经验，我们基本上能判别出来。 啊，能够需要保守治疗的一般我们都建议，嗯，李辉医生都建议她用2022年09月16日231
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李辉主任医师 中日医院 肛肠科 呃，这个术后有一个多月时间了，一般来讲呢窗口应该是长好了，所以他的疼痛情况啊，便血情况应该都没事儿了啊呃，但是呢，肛门口这个地方呢，它愈合以后呢，它会有很多的瘢痕组织啊，因为这个窗口呢，他最后都是有瘢痕组织代替它的弹性呢，不如正常皮肤那么好，而且这个瘢痕组织呢，它会刺激末梢神经。 会产生一些不舒服啊，或者针扎呀，这种感觉所以这也是正常的啊，但是这种情况呢，我们呢建议呢，也可以少量的用一些比较高，涂一涂啊，嗯，所以这个朋友如果有一些不舒服，感觉局部还是可以涂药膏的。 啊，没问题的。 或者平时用点温盐水坐盆啊，但不一定天天用啊，可以隔三差五用用就行了，你是各方面稍微注意点就可以啊，慢慢养应该没问题的。 是。 好的，我们看这位患者是。 呃，她是钢管种类。2022年09月16日300
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李辉主任医师 中日医院 肛肠科 这种情况啊，是术后正常的一个反应啊，很多病人的反应说，呃，哎呀，这个出院回家，嗯，这个分泌物啊，怎么那么臭啊，嗯。 自己说都有点嫌弃这种感觉啊，我有时候开玩笑，我说这个地方呢，它就是这种味道啊，如果有这种香水味呢，反而是有问题的啊，这个局部的这种组织啊，它这种渗出液，还有一些坏死物的脱落呢，它的分泌物呢，就是这种。 带有很浓的这种味道的啊，这都正常，这个不是感染的问题啊，这个是正常窗口的一种分泌物，可以呢，每天啊，多坐浴多冲洗，每天可以坐浴两次啊，冲洗呢，就用喷头多冲洗几遍，或者局部呢，呃，给它压上棉花呀，或者说压上纱布呢，局部覆盖一下，对于消除它这个分泌物啊，也有很大的帮助啊，呃，这种情况呢，随着窗口的生长愈合呢，呃，它会逐渐减轻的啊，没问题的。 好的，谢谢主任。 呃，这位患者是肛周脓肿手术后周围肌肉。2022年09月02日203
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李辉主任医师 中日医院 肛肠科 呃，支疮术后啊，也是要面临一个排便的问题啊，这个大便呢，肯定对肛门的伤口会有一个刺激啊，尤其有些这个，如果术后的这个变厚啊，这个窗口冲洗不干净，有些残渣呀，这个附着在这个窗口上呢，也是局部的一个炎性的一个刺激，所以对窗口恢复呢，还是有些影响，但是一般来讲呢，如果大便次数保持一次，最多两次，一次到两次的话，因外影响不大的啊，呃，但是如果次数太多，超过两次以上，确实可能会有些影响啊，呃，可能对他的这个创口刺激啊，就是刺激症状可能比较严重啊，呃，我建议呢，可以，呃，尽量呢，可能。 呃，稍微少吃一点生冷的东西，呃，如果吃通便药的话，药量呢，适当的稍微减一点啊，可以呢，考虑吃上一些益生菌的药物啊，调理大便次数啊，或者像吃上一些像中成药里边呢，像这个六君子丸呢，参苓白术散呢，这些健脾化湿的，呃，这些药物呢，也能够对减少大便次数有些帮助，呃，可以呢，调慢慢调理调理啊，如果大便调到一次到两次是比较好的。 谢谢主任，我们来看下一位患者是？ 嗯。2022年09月02日156
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李辉主任医师 中日医院 肛肠科 肛裂手术，手术时间大概有多久，呃，如果说进行混合痔和肛裂的手术的话呢，呃，这个手术呢，我们要做，呃，这种全程无痛的啊，呃，这个。 呃，先进行麻醉啊，麻醉时间很快啊，就是输完液以后呢，呃，病人呢，就很快进入一个睡眠的状态啊，呃，这个时间很快的，然后呢，我们手术的时间相对来讲比较快，一般来讲的话，呃，我们手术时间在20分钟左右吧，差不多短的可能，呃，我十分钟啊，我就做完了，如果稍微复杂一点的，可能说半个小时应该也做完了啊，应该没问题，所以手术时间呢，就差差不多20分钟左右啊，呃，一般住院呢，我这边呢，这个手术呢，住院两到三天时间，回家自行换药就可以了。 好的，谢谢。 那咱们这次直播的话。2022年08月19日191
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李辉主任医师 中日医院 肛肠科 好的，谢谢主任，下一个问题是混合至外波内扎肛周湿疹打封闭，已经第21天了，肛周感染有三个裂口一直不愈合，该如何用药，这个这肛呃，痔疮呢，它本身呢，也是一个开放性的一个手术啊，湿疹封闭呢，他是就把这些，呃，湿疹配打湿疹的一些药物呢，打的皮下，呃，所以这个窗口呢，我觉得是正常的，因为21天呢，可能呃，还窗口还没有完全愈合啊，这个时间段呢，呃，还有点窗口啊，在愈合过程当中也是正常的啊，一般来讲呢，它的窗口会逐渐的越来越浅，越来越小啊，一般一般在四周左右啊，应该能愈合的啊，但是还是可以用上一些药，比如说一些药膏啊，促进伤口愈合的药膏啊，啊，还是涂一涂好吧。 好的，谢谢主任，我们目前问题比较多呀。2022年08月05日165
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杨英楠主治医师 宝山区罗店医院 中医肛肠科 一、适用人群1.混合痔水肿严重者2.血栓性外痔疼痛明显3.肛周湿疹瘙痒明显二、药品准备按方配得对应计量中药饮片，已按使用次数分装三、准备材料1.煎药锅：砂锅/煎药锅最佳，避免铸铁锅2.坐浴盆：根据个人身材选择3.清水：以坐浴盆容量2/3为宜，锅较小者可两次煎煮后将药液混合使用四、煎煮方法1.清水浸泡中药饮片10-15分钟，洗去表面灰尘杂质2.锅中同时加入中药饮片和对应量清水3.大火煮沸持续5分钟4.转小火煮持续10分钟5.过滤掉药渣五、使用方法1.药汤过滤后放入坐浴盆中2.自然冷却至肤温:一般为38-40℃3.切记自然冷却，不要兑冷水，防止稀释药液4.坐浴盆放置在适宜高度、稳定平面5.坐浴浸泡15-20分钟6.如有残余药渣可清水简单清洗7.清洁毛巾擦干，避免残留药液六、【注意事项】1.月经期禁止坐浴2.如有皮肤瘙痒、刺痛或其他不适，即刻停用3.糖尿病人或老人注意测量温度，谨防低温烫伤4.按时随访复诊，及时根据病情调整用药2022年07月28日743
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李胜龙主任医师 南方医科大学南方医院 肛肠外科 CA38X问你转三七的防方式可以用注射套扎可手术方法治疗吗？大便后有四个套出来啊，这个问题问的很好。 为什么呢？ 我经常说的啊，痔疮的治疗有。 药物注射，套扎。 是吗，还有手术？ 手术又分为PHTST、传统外切内脏，那么适合哪种方法呢？ 一定要看您的这个痔疮的内痔部分，外痔部分。 还有他占肛门是环州的啊，占它是一圈半圈啊，还是一个两个。 那么这位挚友，他是四个套出来？ 但我不知道您这个突出是内置为主还是外置为主，还是内位置相当。 如果是内置为主，四个套出来，是可以按我的这个随治随组注射加套扎的方法。 怎么治疗呢，先打针。 反正整个一圈可以打到啊，大大小小都可以整个萎缩一半以上。 那么原来大拇指大的。 萎缩到十指针吧。 啊，一个月左右再把它套砸掉。 就把它先降级啊，把三期降为二期，甚至移到二期之间这样。 再把套上。 这个是啊，可以算是我独创的一个方法，这目前正在全国进行推广。 这适合于内资为主的。 这种一个两个，三个四个啊字之间有分界的。 这种痔疮，所以建议您排便前正对肛门照相，排便后呢，啊，脱出的时候不2022年07月28日198
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