-
2021年07月22日 945 0 1
-
尤亚主治医师 中国中医科学院西苑医院 肝病科 临床中,有些年轻人检查发现转氨酶升高,这时候我们肝病科医师会排查甲肝。查到患者甲肝IgM抗体阳性,医生会询问病人是否生吃过海鲜,有患者说自己前几天吃了生的刺身。 问题来了,甲肝是什么病?吃海鲜真能传染甲肝?咋避免得甲肝? 甲肝是什么病?甲肝是甲型肝炎的简称,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病。临床上表现为急性起病,常表现为有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常。部分病例出现黄疸,无症状感染病例较常见,一般不转为慢性和病原携带状态。 甲肝怎么传染的?甲型肝炎一年四季均可发病,夏、秋及早春季节发病率高。一般情况下,呈周期性暴发流行,传染源是急性期病人和亚临床感染者。多为生活接触传播。甲型肝炎病毒通常随粪便排出体外,故粪-口途径是甲型肝炎的主要传播途径,即通过消化道感染甲型肝炎病毒而患病。当人们饮用或食用被甲肝病毒污染的水或食物、蔬菜时,就可能被感染。夏、秋季时,大量水产品上市,若水产品被甲肝病毒污染,人们食用了生的或未煮熟的水产品,就会感染甲肝。国内曾爆发过食用毛蚶引起甲肝大面积流行的情况。甲型肝炎病毒在水生贝类里能存活3个月左右,在流行季节里,容易对本病扩散。 怎么避免患甲肝?甲型肝炎与生吃食物有关。在甲型肝炎流行期间,要严防“病从口入”,养成良好的卫生习惯,严格消毒生食,尽量少吃生食,可避免患上甲型肝炎。2020年04月02日 1859 1 1
-
成东华副主任医师 中国医大一院 肝胆外科/器官移植科 甲肝科普2020年1月到2月辽宁沿海地区甲肝局地散发,确诊百余例.为了更有效的控制甲肝流行,防患于未然.下面简单科普一下甲肝.下列内容转载自辽宁卫计委官网.一、什么是甲肝?甲型病毒性肝炎(简称甲肝)是由甲型肝炎病毒引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病。二、甲肝有哪些临床症状?患者主要表现为急性肝炎,无症状感染者常见。临床症状有疲乏,食欲减退,呕吐、恶心、腹痛、肝肿大,肝功能异常,部分病例出现黄疸如眼睛巩膜、皮肤和尿发黄等。急性甲肝的潜伏期通常为14~49天(平均30天)。三、甲肝是怎样传播的?甲肝是由甲肝病毒引起的消化道传染病。传染病主要是甲肝病人隐性感染者(无肝炎症状和体征,但甲肝病毒IgM抗体呈阳性者)。粪-口途径是甲肝传播的主要途径。多经水、食物、日常接触等方式传播。人群对甲肝病毒普遍易感,任何年龄均可患病。四、治疗原则甲肝治疗主要以支持治疗为主,对症治疗,适当休息。五、如何预防?1.接种甲肝疫苗是预防甲肝的有效措施。我省适龄儿童常规免疫用甲肝疫苗为甲肝减毒活疫苗,在18月龄接种1剂,家长要按照免疫程序及时带儿童进行接种。同时未患过甲肝或未接种过甲肝疫苗的成人,也可自愿自费接种甲肝疫苗进行疾病的预防。2.其他预防措施:改变不良饮食习惯。不喝生水、不生食海产品,尤其对一些能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水产品,食用时一定要煮熟蒸透,杜绝生吃、半生吃以及腌制后直接食用。养成良好的卫生习惯,注意个人卫生,饭前便后要洗手,把住“病从口入”关。搞好环境卫生,生活垃圾和粪便要及时清理,并做好无害化处理。出现体温升高并伴有乏力、厌食、恶心、呕吐、黄疸等症状的人,应及时到医院就诊,以便早诊断、早报告、早隔离、早治疗。2020年03月13日 1411 0 0
-
谢艳迪副主任医师 北京大学人民医院 肝病研究所 病从口入,注意饮食卫生每逢冬末初春,沿海个别地方甲肝病例就会略有上升。“据说甲肝传染性很强,是真的吗?甲肝感染后有哪些表现?应该如何预防呢?”咱们现在来解析。甲型肝炎病毒,HAV,是在1973年首次发现的。甲型病毒性肝炎,简称甲肝,是由HAV感染引起的急性肝脏传染病,以肝脏炎症为主要病变。甲肝,是1种1次性自限性感染,很少导致严重的肝脏疾病或死亡。甲肝,经粪口途径传播,不安全的水或食物、卫生条件差、个人的不良卫生习惯等,是导致感染的主要因素。甲肝传播,还有1个重要的因素,生吃海鲜或河鲜。这种传播过程,曾经开创了举洪荒之力死磕传染病的先例。时间要倒回到1988年,上海市甲肝爆发,短时间内感染了20多万人,毛蚶被认为是造成疾病流行的祸首。当时征用了大批的学校和旅馆,几天内增加了11.8万张床位,对全部患者进行免费治疗。这场战役,花掉了10亿元,相当于全市每年卫生经费的5倍。不过,钱花得值,29万感染,只有31例死亡。那场风波过后,咱们有了正式的《传染病防治法》。甲肝病毒可以长时间存活于海水、淡水、废水、土壤中,呈全球性分布。当1个未受感染的个体,摄取了已经被污染的食物和水,就可能感染甲型肝炎;与感染的家庭成员的密切接触,也会造成感染。感染甲肝病毒1个月后,仍然具有感染性。儿童感染甲型肝炎病毒,多数没有临床症状,大多数感染的成年人,则在暴露于病毒2周内出现症状。甲型肝炎病毒不会像乙肝、丙肝那样造成慢性肝病,通常在急性感染后自愈,个体感染后会获得持续免疫力,不会再有2次感染。甲肝的平均潜伏期为30天,症状呈急性,从轻微到严重,持续时间可达8周。甲肝的表现包括恶心、食欲减退、呕吐、腹部疼痛、腹泻、发烧、全身乏力、疲劳、关节疼痛、暗色尿、粪便呈苍白色等。约有75%的成年人,在急性感染期间出现发烧、乏力、黄疸等症状;2岁以前的幼儿中10%会有症状;儿童急性感染则多数没有临床症状。甲肝的确诊,需要进行血液检测,如果甲型肝炎病毒的IgM抗体呈阳性,就可确认为急性感染;还可以通过逆转录聚合酶链反应,也就是RT--PCR等方法,检测甲型肝炎病毒核糖核酸RNA。影像学检查,比如CT扫描或超声等,通常不用于甲型肝炎病毒感染的诊断。应对甲肝的主要方法是休息、支持、对症处理,重点是减少痛苦并预防并发症,比如防止脱水等,通常需要补充营养和水分。大约85%的甲肝患者会在3个月内康复。甲型肝炎病毒主要通过粪口途径传播,因此,注重饮食卫生和安全饮水是预防的首要措施。甲型肝炎病毒,可以在指尖存活4小时,便后严格洗手,对预防HAV感染非常重要。甲肝病毒在摄氏85度以上的温度中才能灭活,因此,要避免生吃海鲜或河鲜,食物需要高温煮透煮熟再吃。1995年,HAV疫苗成功研制,已经成为儿童推荐免疫接种计划的组成部分。世界卫生组织推荐,对于HAV的一级预防,按照流行率的高低来选择疫苗接种策略,中度流行地区,对所有12到24个月龄儿童注射HAV疫苗;低度流行地区,只对高危人群接种。二级预防,主要针对暴露后预防,HAV感染后尽快给予免疫球蛋白被动预防或HAV疫苗主动预防,能够有效预防发病或降低肝炎的严重性,重点人群是与确诊患者同居,而且没有接种过HAV疫苗者;与确诊患者有性接触者;与确诊患者共用注射器者;在基层保健中心工作,没有接种HAV疫苗的人员;甲肝流行地区的食品加工者或相关密切接触者。因此,没有甲肝免疫史或者没有感染过甲肝病毒的人,可以通过甲肝疫苗接种降低感染风险。2020年03月03日 1423 0 0
-
张临友主任医师 哈医大二院 胸外科 粪口传播途径指的是传染病的传播方式,也叫做经消化道传播。一些传染性疾病的病原体能够在大便之中存活,所以可以通过消化道排出的粪便进行传播,如果这些带病原体的大便污染了手或者食物,那么就会病从口入,导致传染给其他人。 比如,农民用病毒污染的粪便给蔬菜施肥,如果没有将这些食物充分洗净烧熟,吃了这些食物的人就可能被感染;再如,被病毒感染的人排便后没有洗手,又直接用手接触了别人的食物或餐具,那一起用餐的小伙伴们就会被感染。 比较常见的通过粪口途径传播的疾病有甲肝、戊肝、伤寒、霍乱、手足口病,还包括一些寄生虫疾病,比如绦虫病、蛲虫病、蛔虫病。 切断粪口传播,是预防病毒感染的一个重要环节。除了将食物洗净煮熟,“饭前便后”洗手是切断消化道传播最简单易行的方法。 洗手时应注意使用肥皂、香皂、洗手液等清洁用品,并用流动水冲洗,时长不少于 20 秒。2020年02月02日 2731 0 1
-
2019年09月28日 1015 0 0
-
2019年08月11日 2433 0 0
-
党双锁主任医师 西安交大二附院 感染科(肝病治疗中心) 甲型病毒性肝炎(viral hepatitis A,简称甲型肝炎)由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症,主要以肝脏炎症病变为主的传染性疾病,目前,多见轻症感染,典型的甲型肝炎的临床表现,:乏力、纳差、腹胀,伴有恶心呕吐,部分重症患者可有全身皮肤黏膜黄染,尿黄等,如果追问患者最初发病情况,部分人往往2周内有发热等不适。对于大多数人也许休息、或者门诊服用保肝药品可能会在2周内恢复,多呈自限性,但部分患者还是需要住院治疗,但是不用担心,因为该病病程多为自限性,所以经过对症处理,或者住院治疗都可以治愈的,且不会造成慢性。。甲型肝炎主要经粪-口途径传播,所以患者发病前多有不洁的饮食史或者在外食用生凉好饮食等情况。因此,尤其提醒大家一定要注意饮食卫生,尤其在外小摊点食用生、冷、凉食物时要格外注意。这个疾病任何年龄都可以发病,但多见于儿童和青少年,应该是这个年两段在外饮食比较多的原因。冬春季节常是甲肝发病的高峰期。甲型肝炎发生急性重型肝炎者极为少见,随着灭活灭活疫苗在全世界的使用,甲型肝炎的流行已得到有效的控制。 有几个小知识大家还是需要了解:1 甲型肝炎病毒感染后多长时间发病?甲型肝炎病毒感染人体后一般有15~45天(平均30天)的潜伏期,所以常见30天左右才会发病,也就是说人感染病毒后30天左右才会有不适表现出来。因为大多数人急性起病,有畏寒发热、倦怠无力、肌肉酸痛、食欲缺乏、恶心厌油、呕吐及上腹不适等,所以要和一般上呼吸道感染、感冒的胃肠型相鉴别。但只要你去医院感染科就会容易诊断和鉴别。2甲型肝炎如何诊断:1)甲型肝炎一般呈流行或暴发,也就是往往有很多人同时发病,出现相似的症状。对于散发的病例,也有较为典型的症状和体征,如发热、食纳减退,皮肤巩膜黄染等,对于多数人均有病前有可疑不洁饮食史。往往一个单位、一个区域或者一个居所多人发病。2)发病年龄多以学龄前儿童及青壮年多见。3)发病季节 :多为冬春季节,全年可以有散发病例。4)临床表现如前述。主要是消化道不适的表现。发力、纳差及皮肤巩膜黄染及尿黄等特点。一般来讲自然病程大概需要2至3周。个别患者病程较长可达6个月。5)实验室检查:血常规:末梢血白细胞总数正常或略低,淋巴细胞增高,可见异常淋巴细胞,尿胆红素阳性,ALT、AST升高,但多为ALT/AST比值大于1,抗-HAV IgM阳性,但阴性不能排除。3 甲型肝炎如何治疗多数急性甲型肝炎一般无需特殊治疗,经适当休息、合理的营养及药物辅助治疗,病程大多可以自限。对于少数重型肝炎,应采取综合治疗措施,加强支持疗法,阻断肝细胞坏死,促进肝细胞再生,积极预防和治疗各种并发症,主要措施如下。首先要注意休息,其次要加强营养,饮食宜清淡、低脂、富含维生素及易消化的饮食为主。可多吃蔬果,蔬菜等膳食。4 甲型肝炎如何预防1)控制传染源很重要,发现病例应该及时报告和治疗,对于一般患者要按消化道隔离至病后3周。托幼机构的患者须隔离至肝功正常,病原学标志阴性。患者的粪便及排泄物应严格消毒,对生产经营食品人员应定期查体。2)切断传播途径 搞好学校、单位等食堂及环境卫生,加强公共区域水源及粪便管理,养成良好卫生习惯,不食卫生条件差的餐饮或者半熟的水产品等。3)保护易感人群:在接触患者后7~14天内注射丙种球蛋白制剂含有较高效价的抗-HAV能有效地预防甲肝的发病。近年来,甲型肝炎疫苗已广泛应用,它具有安全性和免疫原性,可产生能防止及中止感染的中和抗体,目前正在研制的基因工程疫苗,是预防甲型肝炎的高纯度和高效价的理想疫苗。5 甲型肝炎如何消毒甲型肝炎病毒为小的RNA病毒科的一个新属,即嗜肝RNA病毒属。目前,在世界范围内HAV仅有一个血清型和一个抗原抗体系统。HAV是一种微小的RNA病毒,呈对称20面颗粒状,直径27~32nm,内含一条正股RNA,基因全长约7478个核苷酸,耐酸、耐乙醚、耐热,对含氯、醛类、碘类、过氧化物及环氧乙烷等消毒剂及对紫外线、微波、γ射线等较敏感,但对乙醇、氯己定等有耐受性,低温下可长期保存,其传染性亦不被破坏。所以煮熟食品或者热水中甲肝病毒很难生存。此外紫外线消毒因为简单易行,可推广使用。6甲型肝炎如何消毒甲型肝炎因其自限性大多预后良好,大多数患者经过对症处理或者保肝治疗多在1至3个月内临床症状消失,肝功能恢复正常。极个别病例因为有基础病如心脏病、免疫力低下、肥胖、或者就诊不及时、或者发病后继续饮食不当可导致病程延长,但一般最长不超过6个月。罕有超过6个月以上。转为慢性肝炎可能性极小,尚未见有慢性病毒携带者的报道。党双锁 2019/6/24 晚11时2019年06月25日 2899 0 1
-
2019年04月23日 632 0 5
-
2019年01月29日 1645 1 1
甲肝相关科普号
曾建勇医生的科普号
曾建勇 主任医师
厦门大学附属第一医院
感染性疾病科
1670粉丝28.6万阅读
李侗曾医生的科普号
李侗曾 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
感染综合科
3358粉丝291.2万阅读
成东华医生的科普号
成东华 副主任医师
中国医科大学附属第一医院
肝胆外科/器官移植科
44粉丝1.1万阅读