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黄郁林副主任医师 广州市番禺区中心医院 耳鼻喉科 常年性过敏性鼻炎中，尘螨（Dust mite）所占原因很大（60-80%），引起过敏的尘螨主要是屋尘螨和粉尘螨。尘螨喜欢潮湿温暖的环境，生存和繁殖最适宜温度为25℃，相对湿度为75%-80%，南方空气湿润，春夏秋季都利于尘螨生长繁殖。 尘螨喜欢吃人体皮肤脱落的皮屑。在家居卧室床垫、被褥和枕头上面有人体脱落的皮屑，所以尘螨最多。尘螨还多见于地毯、窗帘、布艺沙发、空调过滤网、毛绒玩具和猫狗宠物。 尘螨引起过敏的物质主要来自于尘螨的排泄物和脱落的皮壳。由于尘螨脱落的物质很微小，经常附着在灰尘上悬浮在空中，因此很容易随呼吸进入气道引起呼吸道过敏反应，表现为过敏性鼻炎和哮喘。 世界卫生组织WHO推荐过敏性鼻炎的“四位一体”治疗方案：避免接触过敏原、药物对症治疗、过敏原特异性免疫治疗以及良好的患者教育。 为了避免接触尘螨，建议尘螨过敏患者采用多方面的措施，尽可能减少室内尘螨的数量及尘螨过敏原的量。因为尘螨的繁殖力很强，所以需要坚持不懈地采取上面的措施。1、卧室内要勤打扫，经常开窗通风，保持室内干燥、凉爽。2、不使用沙发床、地毯、毛绒玩具、布艺沙发和布质窗帘。建议使用人造纤维内芯枕头。3、每周洗床单、被罩、枕套，使用55℃以上的水杀死尘螨，或使用烘干机55℃、10分钟以上干燥衣物。每周暴晒被子，暴晒后要拍打被子。4、建议使用防螨床罩、枕套。尘螨在0.3mm（300微米）大小，其粪便最小在0.01mm（10微米），比一般的床罩的空隙要小，所以，防螨床罩孔隙要小于10微米。5、使用除螨仪清除尘螨。除螨仪带有HEPA（High-Efficiency Particulate Air）的功能，能将螨虫、螨虫尸体碎片、排泄物都收集到滤网里面，不会导致吸入除螨仪的这些东西再次散落到空中。 过敏原特异性免疫治疗是过敏性鼻炎的对因治疗，即给予患者逐步增加剂量的变应原提取物，以诱导机体免疫耐受，使患者在再次接触相应变应原时症状明显减轻，甚或无症状。粉尘螨舌下免疫操作相对简便，安全性和耐受性良好，治疗总疗程3年左右。2019年03月21日
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