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梅志军主治医师 上海长海医院 血管外科 什么是毛细静脉曲张?毛细静脉曲张呢,是静脉曲张的一个特殊类型,是细小的毛细静脉过度淤缺扩张,多见于女性,与女性的雌激素水平高有一定的关系。这个类型的静脉曲张总体上危害不大,主要影响美观,当然发展到后期呢,也会有一部分会出现像破裂出血、皮炎、溃疡等问题,尤其是在脚踝的部位,治疗方面如果对于美观要求不高,可以不管它。 但如果觉得不好看,或者出现了并发症的真相,我们可以通过硬化注射的方法来治疗,也就是往这个细小的静脉里打一点药水,让它消除,当然这类静脉呢,由于血管非常细,对我们医生注射的要求是很高的,呃,对于特别细小的红血丝,我们也可以通过激光烧灼的方法进行治疗。2022年02月21日 801 0 3
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梅志军主治医师 上海长海医院 血管外科 静脉曲张术后会复发吗?静脉曲张手术以后啊,大概有20%的病人在若干年后呢,会在其他部位长心的曲张静脉及所谓的复发,那严格来讲呢,应该叫新生的曲张静脉。大多数静脉曲张的复发,其实是疾病本身的自然进展,是又有一部分静脉随着时间的推移发生结构老化扩张,它和我们生活中间经常听到的癌症复发是完全两个不同的概念。 那么哪些情况容易复发呢?静脉壁结构本身发育不好,肾静脉瓣膜功能不好,手术后平时不注意保养,那么这些情况相对容易再长。当然年轻患者由于时间比较长,再长静脉曲张的机会也会高一些。那么静脉曲张术后真要复发的呢?也没啥大要紧,长的不多,可以不用管它,大多数复发的静脉曲张花几分钟时间打一点硬化剂也就可以了。 真要是再严重,花半天时间做个小手术就解决了,所以呢,对于复发问题,没有必要过于的担心。2022年02月21日 823 0 5
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梅志军主治医师 上海长海医院 血管外科 静脉曲张如何分析?我们专业上通常将静脉曲张分成六期,一,毛细静脉曲张,二,单纯静脉曲张,三,水肿,四。 色素皮炎五、可愈合的溃疡六、活动性的溃疡,那么这个分类方法呢,主要是为了指导临床治疗和统计分类用的,那么从病程发展的角度上讲呢,实际上静脉曲张它就是三个阶段,第一阶段叫单纯的静脉曲张,这个阶段呢,没有太多不舒服,也没有什么并发症。 那么第二个阶段叫渗出阶段,那么这个阶段呢,血管里的水啊,红细胞、白细胞,它就开始往外跑了,引起色素皮炎,水肿等等,那么这个时候实际上是表明这个血管壁啊,它撑不住的一个真相了,需要果断的采取治疗措施,因为一旦过了这个阶段以后,就会进入这个溃烂阶段,引起突然的大出血或者老烂脚,那么到了这个时候,治疗起来就非常困难,费时费力费钱,效果还不好。 我们静脉曲张这个病理过程啊,有点像我们家里下水道不通,像类似的早期呢,可能就是流的慢一点,还能马马虎虎过,到了中期以后呢,开始水渗出来,引起地板发霉发泡,到了后期哪一天突然堵死或者爆掉,引起突然这个污水泛滥,地板全部烂得一塌糊涂。2022年02月18日 866 0 3
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梅志军主治医师 上海长海医院 血管外科 静脉曲张有哪些危害?静脉曲张的危害可以简单概括为四个字,叫淤,肾堵烂。那么第一个字叫淤,这个很好理解,血管弯弯曲曲,血淤在里面流的慢,那么这个呢,主要引起外观上的难看,当然也会有一定程度上的不舒服,比如说酸胀,容易疲劳等等。 那么第二个字叫肾,血液淤的时间长了,它有一部分会跑到血管外面来,那么其中比如说水跑出来就引起水肿,红细胞跑出来就引起色素,那么白细胞跑出来呢,它就引起皮炎,我们通常叫淤血性皮炎。那么第三个字叫堵,长期的血液瘀滞以后啊,有一部分血液它会结成凝块,我们医学上呢,称之为血栓,这个血栓发生以后,它局部会引起严重的红肿疼痛。那更主要的呢,有一部分血栓它会往深部蔓延,引起深静脉的血栓,或者呢,甚至血液,甚至一部分血栓,或者呢,有一部分它会发生脱落,甚至血液跑到心脏,跑到肺里面,引起我们叫肺栓塞,严重的肺栓塞甚至可以引起猝死。 那么第四个字叫烂,那么长期的炎症、渗出、瘀滞,那么可以发生血管壁或者血管周围的皮肤溃烂,血管变烂了以后呢,就会引起突然的大出血,那么皮肤溃烂以后呢,通常就会引起我们老百姓讲的老烂脚,就是烂了很不容易好,或者好不容易好了,它又烂了,那么整天流脓流水2022年02月18日 595 0 2
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梅志军主治医师 上海长海医院 血管外科 什么是下肢静脉曲张?静脉曲张简单来讲呢,它就是指血管的淤曲和扩张,呃,当然我们在临床上呢,它是一个病的名字,那么从一个疾病的角度上讲呢,静脉的淤曲扩张只是它的外在表现,这个病的本质是下肢静脉血流的瘀滞,所以说下肢静脉曲张它的完整含义就是以静脉的迂曲扩张为外在表现为特征的下肢静脉血流瘀滞综合症。那么理解这一点呢,还是很重要的,因为这个涉及到我们在治疗过程中间,不仅仅是针对这个弯弯曲曲的血管,更主要的是要去如何改善下肢静脉血流瘀滞的问题,呃,我们静脉曲张根据他病变血管的大小,可以分成肝脏静脉曲张,网状静脉曲张和毛细静脉曲张三个基本类型。 那么根据发病的原因呢,又可以分成原发性的静脉曲张或者叫单纯性静脉曲张和继发性静脉曲张两个类型,那么继发性静脉曲张最常见的就继发于深静脉的血栓阻塞,或者是先天性脉管畸形等等,那么这就是我们静脉曲张的一个基本的概念。2022年02月17日 1056 4 17
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尹杰副主任医师 北京大学第一医院 介入血管外科 呃,静脉曲张和血栓有什么关系啊,这个呢就是还有代表性啊,重点回答一下,很多人搞不清楚静脉曲张和静脉血栓有什么关系,呃。 因为他们俩是一回事啊,或者是一个因果关系,它们有相关性,但是两个独立存在的疾病啊,但是有时候可能会同时存在啊,静脉曲张呢,它是容易造成静脉血栓啊,是血栓的,静脉血栓的一个危险因素,比如说我们做手术。 啊,普外克安眠药科做手术,然后他术前发现腿上有静脉曲张,那就认为这个容人人容易得血栓啊,让他进一步的查一下神静脉查一下,第二具体然后呢,就是术后有成弹力袜啊,就是静脉曲张是血静脉血栓的一个高危因素,容易长血栓,刚才讲的有半有高十倍的血栓风险,再一个呢,就是静脉曲张。 啊,它的肌间静脉扩张,然后这个因为血流动力血湍流,它就容易造成肌间静脉血栓啊,所以说静脉曲张,有静脉肌间静脉血栓的人非常多啊,然后呢,再一个就是这个血栓如果没有及时通开啊,造成了叫血栓后遗症,它会。 呃,再一个呢,就是这个。 呃,静脉血栓啊,它容易造成继发性静脉曲张,而静脉曲张啊,容易得血栓啊,所以说呢,有些人,呃,来了看静脉曲张,我们要看一下他有没有血栓啊,得没得过血栓,你想没得过血栓的2021年10月31日 886 0 3
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