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2020年08月21日 3171 0 3
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王刚副主任医师 天津中医药大学第一附属医院 疮疡血管外科 表现:1、大小隐静脉迂曲扩张,逐渐加重,蚯蚓状。2、下肢酸胀沉重,小腿肿胀,长久站立后明显,平卧后减轻。3、皮肤色素沉着、湿疹、溃疡。4、血栓性浅静脉炎,局部红肿疼痛。天津中医药大学第一附属医院疮疡血管外科王刚5、静脉破裂出血。预防:1.避免长时间原地站立,可以间断走动,让腿部肌肉运动起来(小腿肌肉组织被称作第二心脏),回送静脉血,减轻腿部压力;长时间坐位时,经常变换坐姿或把小腿水平放置,可有利于血液回流;适当做踢腿动作,可以促进静脉血液回流。2.穿着尺码合适的医用弹力袜,可以有效的预防静脉曲张和控制病情的发展,怀孕期间的女教师更应当穿着医用梯度弹力袜有效预防静脉曲张的发生。3.避免穿着过于束腰、腹的衣物。4.注意控制体重。5.预防便秘。6.多吃富含纤维的食物和控制过多盐的摄入。此外,经常做腿部保健操和小腿肌肉按摩均可以缓解下肢疲劳,预防静脉曲张的发生。2020年08月12日 1110 0 0
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王刚副主任医师 天津中医药大学第一附属医院 疮疡血管外科 下肢静脉曲张症状轻的时候不痛不痒,没什么感觉,逐渐发展就会感觉下肢沉、胀、乏力、小腿的浅静脉渐现隆起,抬高腿休息以后会好转,活动一天下来就会加重。下肢静脉曲张在30~40岁的成年人中非常多见,因为本身先天性瓣膜发育薄弱,随着后天经常站立,或者久坐,或者是腹内压增高的因素,比如:前列腺肥大、便秘、妊娠、肥胖等使得腹内压增高,造成下肢的静脉压力增高,就会形成静脉曲张。 平时要避免久站、久坐,还要去除腹内压增高的因素,如前列腺肥大、便秘患者要用药,妊娠患者生产后腹内压就会降低。 肥胖人群首先应该减肥,过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重;长期从事重体力劳动和长期站立工作的群体,最好穿弹力袜,使浅静脉处于被压迫状态。妊娠三个月至产后半年内最好穿医用弹力袜等,要多休息,经常按摩腿部,促进血液循环,避免静脉曲张。 那么,生活中人们应该怎样预防静脉曲张的发生,静脉曲张患者又要怎样延缓病情发展呢? 1. 避免长时间站立,工作需要时应每隔几分钟交换一下支撑腿,常做抬腿和勾脚运动,促进血液的循环。 2. 静坐时双腿平行,不要将双腿交叉,每隔40分钟就起立活动一会。 3. 经常锻炼多去散步,增强腿部力量,养成一日数次躺下将腿抬高,高过心脏的姿势,可促进腿部静脉血液循环。 4. 保持好正常的体重,过重会使腿部静脉负担增加。 5.平时不要提重物过久,不要束腰过紧。2020年08月05日 1118 0 1
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王刚副主任医师 天津中医药大学第一附属医院 疮疡血管外科 此病有遗传倾向,一般在30岁左右发病,因此在儿童和青少年时期应勤于运动,增强体质,有助于防治。肥胖的人应该减肥,肥胖虽不是直接原因,但过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重。天津中医药大学第一附属医院疮疡血管外科王刚长期从事重体力劳动和长期站立工作的人,最好穿弹力袜套。妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照,多休息,要经常按摩腿部,帮助血液循环,避免静脉曲张。戒烟,因吸烟能使血液黏滞度改变,血液变黏稠,易淤积。口服避孕药也有类似作用,应尽力少服用。抬高腿部和穿弹力袜:抬高双腿使体位改变,帮助静脉血液回流。弹力袜要选择弹性较高的袜子(医用),在每日下床之前,将双腿举高慢慢套入。弹力袜的压力能改善且预防下肢静脉曲张。每天坚持一定时间的行走,行走可以发挥小腿肌肉的“肌泵”作用,防止血液倒流的压力。2020年08月03日 794 0 0
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王刚副主任医师 天津中医药大学第一附属医院 疮疡血管外科 1. 久站或久坐30~45分钟后,可以坐着或站起来活动10~15分钟。 2. 可以把腿抬高,比如躺在床上,脚底下垫一个枕头或者坐着的时候把腿跷高一些。 3. 穿医用弹力袜。医用弹力袜对静脉曲张患者来说,是非常有益的一种保护。但是,它的穿着是有一定讲究的。天津中医药大学第一附属医院疮疡血管外科王刚 ◎如何穿:建议早上醒来后未下床前,把脚抬高几分钟让腿部血液充分回流,然后再穿上弹力袜。穿的时候首先把脚后根的位置对正,膝盖部位注意别打褶,到小腿的弹力袜一般要提到膝盖位置,长筒弹力袜要提到大腿根部。如果穿的时候还是很费力,可以选择专门的助穿器,把弹力袜翻过来,扣在助穿器上,然后袜子一直往下翻,翻到脚后跟的位置,再把脚伸到助穿器里,顺着大腿往上提,可以很容易穿到膝盖的位置。 ◎如何脱:脱的时候直接把弹力袜翻过来褪到脚后跟的位置,脚后跟用力脱下来。 ◎如何保养:①手洗,不能用洗衣机洗。不脏的话不用洗,因为医用弹力袜是橡胶材料做的,洗得越多磨损越大;②要用温水洗,滚烫的水对弹力袜的弹性有影响;③用肥皂或碱性洗涤剂清洗,不要用含软化剂的洗涤剂,比如金纺等,软化剂对弹力袜的弹性有影响;④洗后在屋子里阴干,不要在太阳下晒或在暖气上烤,否则会破坏袜子弹性。 4. 游泳。 5. 快步走、慢跑等低强度体育锻炼。 6. 可以热水泡脚,但水温不要超过45℃。同时注意不要连腿一起泡,热胀冷缩会加重腿部的静脉曲张。 尤其要注意的是,针灸放血法不可取。有患者在曲张的部位扎针放血,把腿上淤积的血液放出来,暂时可使胀的症状减轻,曲张似乎也有所缓解,但其实疾病没有任何减轻,放完血之后,局部伤口反而容易发生溃疡。2020年07月29日 833 0 0
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2020年07月21日 957 0 1
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王刚副主任医师 天津中医药大学第一附属医院 疮疡血管外科 静脉曲张:主要临床表现为下肢皮肤出现肉眼可见的青紫色静脉凸起,部分患者会合并沉重、酸胀不适的感觉。随着时间延长可出现皮肤营养性变化:色素沉着、水肿、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成等。脉管炎:脉管炎病因有很多,像血栓闭塞性脉管炎目前证实与吸烟、劳累、寒冷、外伤有关;动脉硬化闭塞症是由于血脂的代谢异常,导致的血管壁的增厚或者斑块的形成,从而造成血管的闭塞;糖尿病坏疽主要是生活习惯、遗传因素及代谢异常导致。天津中医药大学第一附属医院疮疡血管外科王刚静脉曲张:主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢。预防方法脉管炎的预防:1、减少吸烟,因为吸烟跟脉管炎呈正相关,如果是吸烟患者,往往发病率比较高,所以要控制或者戒烟;2、改变生活习惯,比如生活不规律,或者在环境比较潮湿和寒冷的地方生活,可能会导致脉管炎发生率增加;3、脉管炎的预防跟生活习惯也有一定关系,比如长期口服避孕药也会导致远端肢体出现脉管炎。静脉曲张的预防:1、避免久站和久坐,注意休息,从事久站和久坐工作的人,在站立或者坐的时间超过一个小时以上,应该主动站起来做踝泵或者小腿肌肉泵的收缩运动,促进静脉回流。2、抬高患肢或者站坐时间长了以后,在条件允许的情况下让双下肢抬高,给静脉回流一定的时间。3、从事这一类有静脉曲张高发因素工作的人群,建议长期穿医用静脉曲张袜,通过静脉曲张袜的压力梯度促进静脉回流。4、注意休息,注意避免腹压增高的动作。2020年07月19日 1385 0 0
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2020年07月08日 1036 0 0
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王刚副主任医师 天津中医药大学第一附属医院 疮疡血管外科 针对静脉曲张,目前在医学上已经有了很多治疗方法。静脉曲张不严重时,也可以通过健康的生活方式,如运动与合理饮食,来缓解静脉曲张的症状。运动及行为改善步行、骑行、游泳、瑜伽等锻炼腿部的活动,可以有效改善血液循环和血管弹性,为了保持血液良好循环,坐着时不要翘二郎腿,坐或躺下来时,可以适当将双腿抬高。尽量不要长时间站立或久坐,如果条件不允许,必须久坐时,可以每隔半小时站起来走几步。如果必须长时间站立,可以试着切换重心,每隔几分钟,将重心从一条腿转移到另一条腿上。为了到达心脏,腿部静脉里的血液需要一路克服重力,奋力自下而上艰难前行,如果长时间站立,或弯腿坐着,将使血液流动更加困难。另外,少穿束腰或束腿的紧身衣,但可以穿紧身袜,紧身袜能挤压腿部,使静脉的血液能借力上去。左侧睡眠有助于减少身体右中部的骨盆大静脉的压力,也有助于缓解静脉曲张的症状。饮食调整如果想从饮食上缓解静脉曲张,需要解决的关键问题是肥胖、便秘和水分滞留。首先,很多热量高、营养价值又低的食物,只会使人越吃越胖,还可能引起炎症,影响血液循环。这些食物主要有酒精、加工食品、精制米面糖和反式脂肪酸,要尽量少吃。喝酒和高糖饮食,都会刺激大量胰岛素释放,血胰岛素含量太高,会抑制身体对钠的清理,使水潴留增加,加重静脉负担。喝酒太多还影响肝脏的解毒能力,对身体的整个循环系统产生负面影响,使血液更浓稠,进一步削弱腿部静脉。血液中储存的水分多了,会给静脉瓣膜增加一部分压力,这样长时间下去,大大削弱静脉的弹性,引发静脉曲张。2020年07月05日 1702 0 1
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