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近期人气选手:呼吸道合胞病毒
这期和大家聊聊近期在小朋友中很热门,家长们呼声也很高的病毒:呼吸道合胞病毒(RSV)。01呼吸道合胞病毒概述呼吸道合胞病毒感染是由呼吸道合胞病毒(respiratorysyncytialvirus,R
田野医生的科普号2024年03月24日 424 0 9 -
光明网.支原体、甲流、乙流席卷而来 保护儿童要从家庭开始|冬季呼吸道疾病系列科普解读.
详情见光明网.支原体、甲流、乙流席卷而来保护儿童要从家庭开始|冬季呼吸道疾病系列科普解读近期,儿科就诊患儿数量依然居高不下!儿科医护、儿童家长和孩子们终于携手度过了被呼吸道疾病缠绕的2023年,跨年到
徐灵敏医生的科普号2024年02月08日 23 0 0 -
【科普】关于奥司他韦,你想知道的都在这里~
甲型流感来势汹汹,多地已经进入高发期,大家纷纷抢购“神药”奥司他韦,大家都知道感染了甲流可以口服奥司他韦抗病毒治疗,但是奥司他韦如何使用有着诸多讲究,今天来一次性讲清楚奥司他韦究竟该怎么使用。什么情况使用奥司他韦?答:奥司他韦用于甲型和乙型流感病毒感染的预防和治疗,不用于普通感冒的预防和治疗。什么时候开始吃?答:感染的48小时内越早服用越好。说明书建议,在流感症状开始的第1天或第2天(理想状态为36小时)就应开始治疗。《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》指出:发病48小时以内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间。当然,可能患者买到药品时已经超过48小时了,这时如果仍然有甲流的症状应服用;这时如果已经不发热、甲流症状基本消失,则不是必须服用;如病情严重、或是住院患儿、或有发生并发症的高危因素,即使是症状超过了48小时仍可从奥司他韦中获益。用于预防时,在与流感患者密切接触后的48小时内启用。用量怎么确定?答:成人每次口服75mg。1岁以上儿童根据体重确定用量。≤15kg,每次30mg,每日2次>15-23kg,每次45mg,每日2次>23-40kg,每次60mg,每日2次>40kg,每次75mg,每日2次1岁以下婴幼儿可以用吗?答:可以,需谨慎。目前,说明书上的推荐人群是成人和1岁及1岁以上儿童,然而早在2012年,美国FDA就已经特批可以用于2周以上的婴儿。目前奥司他韦在2周~1岁的婴幼儿人群使用的安全性和有效性基于临床试验,目前推荐的的口服剂量是3mg/kg,每日2次,连服5天。但由于小月龄孩子表达能力有限,在症状判断上有难度,因此,对于小月龄孩子口服奥司他韦前家长需咨询医师或药师。妊娠期能用吗?答:能用。妊娠期妇女也是发生流感的高危人群,奥司他韦的FDA妊娠分级为C级,上市前的动物生殖实验中,并未发现奥司他韦的致畸性,上市后的观察性研究和数据显示,奥司他韦对妊娠、胚胎、产后发育没有直接或间接的不良影响。妊娠期流感患者,可以安全使用奥司他韦,并应及早使用。哺乳期能用吗?答:能用。奥司他韦及其代谢产物可以分泌于乳汁中,但浓度非常低。如果宝妈正在服用奥司他韦(每次75mg,一天2次),正常进行哺乳,则婴儿每日接受奥司他韦最大量约0.012mg/kg,是婴儿正常用药量的0.5%左右,这个比例非常低,可以基本忽略。安全起见,为将婴儿从乳汁中摄入的药物量降到最低,哺乳时间可错开奥司他韦乳汁浓度高峰时间段,在服药后5个小时后再哺乳。同时注意,宝妈在哺乳时极易经过呼吸道将流感病毒传递给婴儿,建议严格佩戴口罩或将乳汁吸出再由家人喂养。需要服药几天?答:治疗用药连服5天。流感病毒进入人体细胞内不断复制出更多的病毒,释放出来再感染其他细胞,奥司他韦则会限制流感病毒从细胞中释放出来,由人体的巨噬细胞等免疫细胞吞噬受感染的细胞,达到限制病毒复制、减少流感病毒在人体细胞扩散的作用。用药5天后体内的病毒基本清除干净,如果用不满5天,不能完全限制病毒的复制和扩散,比如用药2天停药,病毒没有完全清除,可能再次出现发烧、肌肉酸痛等甲流感染症状。奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时需要连服至少7天,但仅在用药期间发挥流感预防作用。预防性使用需要注意什么?答:有年龄和预防指征。13岁及以上的青少年和成人可使用奥司他韦预防。且同时满足两个条件:(1)属于高危人群且没有接种过流感疫苗或存在免疫异常、对疫苗无反应、或疫苗接种不到2周;(2)接触过疑似/确诊流感的人,或近期去过公开疫情场所。注:高危人群包括:孕妇、65岁以上老人、BMI大于30的人群、有慢性基础疾病者。孕妇有症状,但流感病毒检测结果阴性,需要治疗吗?答:建议治疗。流感病毒检测结果阴性并不能排除感染,检测灵敏度不足,或在发病后>4日采集样本时,可能出现假阴性结果。流行病接触史和症状非常关键,尤其是孕妇这一特殊人群,在流感流行季节,出现流感样症状,排除其他病因后,应尽早开始抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果。漏服药物(错过服药时间点)需要补服吗?答:分情况。如果距离下一剂的使用时间间隔大于2小时需要补服,下一次服药时间正常;如果间隔小于2小时,则本次不需要服药,下一次服药时间正常,也不要在下一次服药时服用2倍的剂量,在疗程最后也不需要多补一次。提前停药再次感染流感如何用药?答:奥司他韦重新服用5天。比如服药2天后停药了,在第4天再次发烧、肌肉酸痛,诊断为流感感染,仍然可以服用奥司他韦,本次用药疗程重新计算,连续服用5天。奥司他韦有什么副作用吗?答:一些患者会出现呕吐、腹泻、腹痛、恶心等副作用,大多可自行缓解。奥司他韦可以和退烧药同服吗?答:按需使用。奥司他韦只针对流感病毒发挥作用的,如果体温升高超过38.5℃物理降温无效,可进行退热治疗的,常见的退热药包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。 吃了奥司他韦还需要吃抗生素吗?答:按需使用。如果合并细菌感染,特别是口服奥司他韦数天后体温仍有反复,建议医院就诊排查是否合并有细菌感染,如明确有细菌感染可以使用抗生素治疗。
沐宇医生的科普号2024年01月24日 509 0 2 -
腺病毒呼吸道感染治疗方法
呼吸道腺病毒感染目前尚无特效治疗方法,一般采取对症治疗和支持治疗。以下是一些常用的治疗方法:1.对症治疗:包括退烧、止咳、化痰等措施,以缓解症状。2.维持水电解质平衡:保持充足的水分摄入,避免脱水。3.氧疗:对于呼吸困难的患者,可以给予氧疗。4.抗病毒药物:目前尚无特效的抗呼吸道腺病毒药物,但一些抗病毒药物如瑞德西韦、奥司他韦等可能对某些患者有效。5.其他治疗:如免疫球蛋白、糖皮质激素等可能对某些患者有效,但需要根据具体情况进行判断和使用。需要注意的是,对于儿童、老年人和免疫功能低下的患者,呼吸道腺病毒感染可能会导致严重并发症,如肺炎、脑炎等,因此需要密切观察病情变化,及时采取相应的治疗措施。
张齐武医生的科普号2024年01月23日 51 0 1 -
终于迎来拐点,各种呼吸道病原体混战四个月,不少人连续中招
从10月份开始,过去四个月里没有感冒的人请在评论区发1,让我看看有多少人免疫力超强,没有被病毒感染上呼吸道。准确的说,10月长假后支原体就开始发力了,我们成人门诊那时候还不觉得压力,但听说儿童医院的同
胡洋医生的科普号2024年01月22日 29 0 0 -
呼吸道病毒感染人体后会在肺部长期存在吗?事实突破你的认知
我们经常发现一些病人肺里存在一些病毒,这些病毒似乎和当时所患的肺病并不相关,却真实的存在于肺内,这些病毒以前发现不了,因为医院常规的检测手段,比如涂在玻璃片上显微镜观察,或者培养皿上培养,这些都对发现
胡洋医生的科普号2024年01月05日 245 1 5 -
有感于儿科火爆的市长热线电话
北京大学首钢医院儿科吴珺近期北京在经历了大雪降温的极端天气后,儿科门诊迎来了短暂的就诊人数回落期。从上周起,学生复课,加上这周气温回升,儿科门诊的病人也增多了起来,与之一起增多的还有投诉儿科医生的各种
吴珺医生的科普号2023年12月26日 189 1 2 -
人类偏肺病毒,并不“偏”的呼吸道病毒!
人类偏肺病毒(humanmetapneumovirus,HMPV)最早发现于2001年,荷兰学者vandenHoogen在儿童中发现了一种与呼吸系统疾病相关的新型病毒。HMPV从第一次命名至今
沈春明医生的科普号2023年12月13日 69 0 0 -
提高免疫力应对呼吸道疾病:胸腺肽、丙种球蛋白是非常规药物
当大规模的新冠病毒感染落幕时,不管是医务人员,还是每个普通老百姓,都期待着2023年冬季是一个健康、开心的冬季。但随着气温的波澜起伏,支原体肺炎、流感接踵而来,出现不断变异的新冠病毒、流感、肺炎支原体
白久武医生的科普号2023年12月12日 154 0 0 -
如何应对目前呼吸道传染病
近期呼吸道感染性疾病多发,第一位流感病毒,第二位是支原体,新冠并不多,建议在发热的同时查流感和支原体抗原,必要时新冠抗原明确,支原体抗体起始都是阴性,抗体阴性不能说明没有支原体感染。治疗上建议第一奥司他韦覆盖流感,第二阿奇霉素或左氧氟沙星治疗支原体,第三如果黄痰严重或白细胞很高考虑合并细菌,建议左氧氟沙星或莫西沙星或头孢联合阿奇霉素,单用头孢治疗目前感染性疾病不可取。建议尽快流感疫苗注射。
李丽娟医生的科普号2023年11月13日 214 0 1
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王晓敏医生的科普号
王晓敏 副主任医师
湖北省妇幼保健院
中医科
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李凡成医生的科普号
李凡成 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院
耳鼻咽喉科
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陈海鹏 主治医师
北京中医药大学东方医院
儿科
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推荐热度5.0薛海虹 主任医师上海新华医院 小儿内科
小儿感冒 13票
小儿咳嗽 11票
发烧 6票
擅长:临床经验丰富,擅长小儿呼吸道感染(上感、疱疹性咽炎、支炎、肺炎等)、心血管系统疾病(川崎病、心肌炎、心肌损害、心律失常、先心诊断与咨询)、消化系统疾病(胃肠炎、腹泻病、腹痛、便秘)诊治 -
推荐热度4.6刘春江 主治医师广西壮族自治区人民医院 儿科
小儿咳嗽 12票
小儿感冒 7票
发烧 7票
擅长:对儿童各种常见疾病的诊治有丰富的经验,尤其擅长儿童呼吸系统,消化系统,神经系统,血液系统,内分泌系统及新生儿各种疾病的诊治。 -
推荐热度4.4韦民 主任医师中山六院 呼吸内科
支气管炎 33票
咳嗽 17票
肺炎 6票
擅长:重症肺炎、呼吸衰竭,慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺源性心脏病等呼吸道疾病的诊断及治疗,纤维支气管镜检查、肺功能检查、呼吸机操作技术等